夏晖
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市医药卫生科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经阴道三维超声在输卵管间质部妊娠诊疗中的应用价值被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨经阴道三维超声在输卵管间质部妊娠诊疗中的应用价值。方法:对二维超声疑为输卵管间质部妊娠的患者共56例,行阴道三维超声检查,根据三维超声所见,将输卵管间质部妊娠分为近宫腔型(Ⅰ型)和非近宫腔型(Ⅱ型),其中Ⅰ型11例,Ⅱ型45例。结果:所有患者行宫腹腔镜联合检查,11例Ⅰ型输卵管间质部妊娠中2例误诊,45例Ⅱ型确诊。9例确诊Ⅰ型输卵管间质部妊娠患者行宫腹腔镜联合监视下输卵管间质部妊娠吸引术,5例获得成功,其余4例Ⅰ型和所有Ⅱ型输卵管间质部妊娠行腹腔镜下输卵管及一侧宫角切除术。结论:经阴道三维超声可以准确获得输卵管间质部妊娠病灶与宫腔关系,为临床选择不同的手术方法提供依据。
- 钱蓉蓉蔡珠华林纪光夏秋霞夏晖
- 关键词：经阴道三维超声宫腔镜腹腔镜输卵管间质部妊娠
- 产前超声诊断用于先兆流产出血及其妊娠结局的临床指导意义被引量：10
- 2016年
- 目的探讨产前超声在先兆流产出血中的诊断价值，并进一步分析产前超声在保胎治疗后对妊娠结局的指导意义。方法选取2013年12月-2014年12月在该院初诊为早孕出血的患者120例为实验组，另选取同期体检正常孕妇40例为对照组，利用超声诊断仪（型号为ALOKA4000）以3．6MHz的频率进行超声检查，观察患者早孕胎膜后的出血状况，并分析保胎治疗后的疗效。结果对照组患者经超声诊断后均未出现先兆流产现象，实验组患者95例确诊为先兆流产，检出率达79．2％。超声观察确诊患者69例（72．6％）可见出血暗区，其中轻症36例（52．2％）、重症33例（47．8％）。对患者进行临床保胎治疗，轻症患者治疗成功率为80．6％，重症患者治疗成功率为39．4％，轻症患者与重症患者保胎成功率比较，差异有统计学意义（X2=15．280，P=0．001）。结论产前超声诊断可以有效地检查出早孕胎膜后的出血状况，在先兆流产保胎治疗过程中具有重要的临床指导意义。
- 沈洁钱蓉蓉夏晖卢成乐
- 关键词：超声诊断先兆流产
- 子宫动脉彩色多普勒超声动态评估抗磷脂综合征孕妇妊娠预后的临床价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨子宫动脉彩色多普勒超声动态评估抗磷脂综合征(APS)孕妇妊娠预后的临床价值。方法选择瑞安人民医院妇产科门诊及住院的80例APS孕妇为研究对象,根据其妊娠预后分为预后良好组(n=49)和预后不良组(n=31),另选择门诊80例健康孕妇为健康对照组。入组孕妇分别于早早孕期、孕11~13+6周(早孕期)、孕18~24周(中孕期)检测其子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D)]。结果三组孕妇早早孕期、早孕期、中孕期的PI、RI、S/D均呈逐渐降低趋势,预后良好组中孕期PI,早早孕期、早孕期RI及早早孕期、早孕期、中孕期S/D高于同时期健康对照组(均P<0.05);预后不良组早早孕期、早孕期、中孕期的PI、RI、S/D高于同时期预后良好组和健康对照组(均P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,早早孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.635(95%CI:0.509~0.761)、0.625(95%CI:509~0.742)、0.639(95%CI:523~0.755);早孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的AUC分别为0.747(95%CI:0.632~0.861)、0.777(95%CI:0.679~0.875)、0.790(95%CI:0.688~0.892);中孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的AUC分别为0.767(95%CI:0.671~0.864)、0.864(95%CI:0.787~0.941)、0.869(95%CI:0.794~0.945)。以早早孕期为基线,中孕期为终点计算妊娠期间PI、RI、S/D变化幅度,ROC曲线显示妊娠期间PI、RI、S/D变化趋势预测不良妊娠结局阈值分别为10.52%、22.95%、33.54%,AUC分别为0.703(95%CI:0.596~0.810)、0.852(95%CI:774~0.929)、0.884(95%CI:0.806~0.961)。结论彩色多普勒超声动态监测孕妇子宫动脉动脉血流变化,对APS孕妇妊娠预后有一定的预测价值。
- 夏晖张侠
- 关键词：子宫动脉血流动力学
- 一种B超设备用屏幕清理装置
- 本实用新型属于清理装置领域，尤其是一种B超设备用屏幕清理装置，针对现有的清理过程麻烦且耗时长的问题，现提出如下方案，其包括框架，所述框架的顶部和底部均固定安装有握把，且框架的顶部内壁和底部内壁均固定安装有同一个第一竖柱，...
- 夏晖
- 文献传递
- 抗凝治疗对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者疗效及早期妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的研究子宫动脉阻力增高复发性流产(RSA)患者的凝血相关指标变化,同时探讨抗凝治疗对其子宫动脉阻力及早期妊娠结局的影响。方法将2019年1月至2020年5月就诊于瑞安市人民医院的135例子宫动脉阻力增高RSA妊娠患者作为RSA组,将同期就诊于同一医院的70例正常妊娠者作为正常妊娠组,比较两组在孕5~6周时的凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)]。将RSA组根据患者意愿分为两组,A组采用地屈孕酮片治疗,B组采用抗凝(达肝素钠针联合阿司匹林片)及地屈孕酮片治疗,比较两组在孕13周时的子宫动脉阻力情况及早期妊娠结局。结果孕5~6周时RSA组D-D水平显著高于正常妊娠组(P<0.05),但RSA组的PT、APTT、FIB、Hcy与正常妊娠组比较无显著差异。A组及B组子宫动脉血流参数在孕13周时均较孕5周时下降(P<0.05),但B组血流参数下降程度较A组显著(P<0.05),且B组妊娠成功率较A组显著升高(P<0.05)。结论妊娠早期D-D可作为RSA患者筛查与评估的参考指标,达肝素钠针联合阿司匹林抗凝治疗在改善子宫动脉血流阻力及早期妊娠结局方面有显著效果。
- 郑秀英张洁郭雪珂阮益亨蔡珠华夏晖陈凤丹
- 关键词：复发性流产达肝素钠
- 核磁共振成像与腹部超声对妊娠中晚期胎盘植入的诊断价值比较
- 2021年
- 目的探讨核磁共振成像(MRI)和腹部超声对妊娠中期和妊娠晚期胎盘植入的诊断价值。方法收集我院产科2012年9月~2020年4月期间就诊的344例妊娠中晚期胎盘植入高风险孕妇的临床资料,其中妊娠中期和妊娠晚期分别有165例和179例。产妇均于产前行腹部超声和MRI检查,并随访至妊娠结束,比较腹部超声和MRI对妊娠中晚期胎盘植入的诊断价值。结果324孕妇中经产后临床和/或病理综合诊断证实有63例患者为妊娠中期胎盘植入,57例患者为妊娠晚期胎盘植入。腹部超声诊断妊娠中、晚期胎盘植入的敏感性分别为84.13%、84.13%,特异性93.14%、92.98%,阳性预测值88.33%、90.16%,阴性预测值90.48%、81.54%,有效性89.70%、96.49%;MRI诊断妊娠中、晚期胎盘植入的敏感性分别为80.95%、82.46%,特异性89.22%、88.52%,阳性预测值82.26%、77.05%,阴性预测值88.35%、91.53%,有效性86.06%、86.59%。腹部超声诊断妊娠中、晚期胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、有效性均略高于MRI,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。影像特征分析显示:腹部超声诊断胎盘植入,胎盘植入孕妇胎盘后间隙消失、子宫肌层变薄或连续性中断、胎盘下血管异常增多、垂直于子宫壁的血管化、外生性子宫肿块以及膀胱壁不规则影像特征占高于非胎盘植入孕妇(P<0.05),MRI诊断胎盘植入,胎盘植入孕妇子宫膨出和子宫膨隆和胎盘内暗带高于非胎盘植入孕妇(P<0.05),出现上述影像表现中任意一种或多种可高度怀疑为孕中晚期胎盘植入。结论MRI和腹部超声检查均能有效诊断妊娠中晚期胎盘植入,清晰地显示病灶、子宫肌层和浆膜层血流灌注情况及增强特征。
- 张侠夏晖
- 关键词：腹部超声核磁共振成像胎盘植入
- 经阴道三维超声在输卵管间质部妊娠临床治疗中的应用研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨适合经阴道吸引术治疗输卵管间质部妊娠的患者经阴超三维图像特点。方法三维超声疑为输卵管间质部妊娠的患者共96例,检查过程中测量包块与子宫腔距离、包块大小和表面的肌层厚度,根据图像特征,分为(Ⅰ型)和非近宫腔型(Ⅱ型),所有患者均行腹腔镜及宫腹腔镜联合检查术,并根据情况选择合适的手术方式,并随访治疗结局。结果 96例患者中Ⅰ型24例,Ⅱ型72例,24例Ⅰ型输卵管间质部妊娠中2例误诊,72例Ⅱ型中3例误诊,总准确率达94.8%。22例确诊Ⅰ型输卵管间质部妊娠患者中10例尝试宫腹腔镜联合监视下吸引术,8例获得成功,2例穿孔。其余12例Ⅰ型和所有Ⅱ型行腹腔镜下输卵管切除及宫角切开去除病灶缝合术。结论经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高,同时可以准确获得病灶与宫腔距离以及病灶大小和表面肌层厚度,为间质部妊娠选择不同的术式提供影像学依据。
- 钱蓉蓉蔡珠华林纪光夏秋霞夏晖
- 关键词：经阴道三维超声宫腔镜腹腔镜输卵管间质部妊娠
- 胎儿腹腔积液一例
- 患者,孕妇,25岁,G1P0,自然受孕,孕前检查无殊,预产期2015-9-11,孕后产检无高血压无高血糖。孕21+5周,于我院超声检查发现胎儿腹腔积液,温州市产前诊断中心羊水穿刺结果提示为阴性,之后于我院数次超声随访,均...
- 夏晖
- 文献传递
- 抗凝治疗对子宫动脉阻力增高复发性流产患者妊娠结局的影响
- 2024年
- 目的探讨低分子肝素(LMWH)联合阿司匹林对子宫动脉阻力增高复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法选取2019年1月—2020年5月就诊于瑞安市人民医院的妊娠早期子宫动脉阻力增高的135例RSA患者,随机分为两组,研究组80例,对照组55例。研究组均使用LMWH、小剂量阿司匹林和地屈孕酮联合治疗;对照组只口服地屈孕酮。比较两组患者的子宫动脉血流参数,统计妊娠结局及新生儿情况。结果研究组妊娠5~6周的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)分别为(0.88±0.04)、(2.42±0.33)、(7.69±1.57),妊娠13周的RI、PI、S/D分别为(0.54±0.07)、(1.42±0.31)、(3.56±0.81)。对照组妊娠5~6周的RI、PI、S/D分别为(0.86±0.05)、(2.54±0.57)、(7.61±2.12),妊娠13周的RI、PI、S/D分别为(0.66±0.03)、(1.62±0.43)、(4.46±1.47)。两组患者子宫动脉血流参数在妊娠5~6周时比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经抗凝治疗后,在孕13周时,研究组的子宫动脉血流参数与对照组相比明显降低(均P<0.05)。研究组妊娠成功率(83.75%)明显高于对照组(69.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水异常及早产的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿的分娩孕周和出生体质量均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫动脉阻力增高的RSA患者在妊娠早期使用LMWH和小剂量阿司匹林联合治疗能够降低胎盘血流阻力,提高妊娠率,降低并发症发生率。
- 郑秀英郭雪珂张洁阮益亨蔡珠华夏晖陈凤丹
- 关键词：低分子肝素复发性流产
