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唐金陵
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37
被引量:206
H指数:8
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香港中文大学
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欧洲产褥热流行调查与控制:被忽略的流行病学先驱塞麦尔维斯
被引量:2
2017年
19世纪,产褥热在欧洲突然流行,导致无数产妇死亡,人们束手无策。1846年,维也纳总医院年轻的产科医生塞麦尔维斯,经过比较分析和偶然事件的启发,认为可能是医生进行病理解剖后直接去产房接生将所谓"死尸因子"带给了产妇,引起产褥热。他进而提出用漂白液洗手,很快将产妇死亡率从10.65%降至1.98%。塞麦尔维斯的工作强烈提示了病因细菌说的可能性。1854年约翰·斯诺对伦敦霍乱暴发原因的调查,也是后来巴斯德、李斯特和科赫研究的重要铺垫,开创了流行病学调查、预防控制和无菌术的先河,预示了微生物学的诞生。塞麦尔维斯是医学史上重要的革命性人物。但是,他的理论与当时的医学信条相悖,被医学主流嘲讽和排挤,最后精神失常,47岁去世。有时进步是先驱者的血泪之殇,其中的故事警钟长鸣。时间是公正的,轰轰烈烈的也许是场闹剧,而孤寂的可能是未来的主角。谨以此文缅怀这位伟大的流行病学先驱。
冯琦
唐金陵
关键词:
产褥热
消毒
流行病学
医学的进步与反思
被引量:4
2017年
科学最共通的地方不是理论和方法,而是可以自由表达各种意见的氛围。美国社会学家罗伯特·莫顿说,科学就是有组织的怀疑。现代医学以科学为基石,也应在怀疑和反思中前行。
唐金陵
关键词:
社会学家
怀疑
大型随机对照试验:精准流行病学研究的典范与陷阱
被引量:8
2017年
现代流行病学是医学应用型研究的方法论,是在人群中定量地研究有关健康、疾病和医疗服务实践问题一般规律的科学和艺术。流行病学研究结果的准确度主要取决于研究的设计类型,精确度主要取决于样本量大小。大型随机对照试验是最精、最准的流行病学研究设计类型,但是由于伦理的限制,只能用于评估医学干预效果。一项研究需要的设计严谨性和样本量与预期效果的大小成反比:效果越小,所需的研究设计就越严谨,需要的样本量就越大。因此,只有当疗效比较小时,才需要大型随机对照试验,当疗效十分明显时,中小型随机对照试验甚至观察性研究就足以证明其有效性。从研究阶段上看,它是确认性、终结性研究,而不是提出假设的原创性研究。然而,研究的价值最终取决于研究问题的意义和原创性,而不是研究方法和尸值的大小。过度推崇大型随机对照试验会引发:①对中、小疗效干预的过度强调;②对确认性研究的过度重视,以及对项目大小和经费多少而不是科学问题的追逐,进而弱化原创性研究工作;③增加研究资源、医学活动和患者利益被制药公司绑架的风险。
唐金陵
杨祖耀
毛琛
关键词:
偏倚
样本量
循证医学:医学实践的新模式
被引量:40
2005年
唐金陵
关键词:
循证医学
行医
学问
剖析高血压药物治疗综合危险策略背后的证据和逻辑
被引量:2
2010年
王卫中
唐金陵
关键词:
高血压患者
心血管病危险因素
药物治疗
心血管事件
抗高血压药物
循证医学中的证据效果反应链
2005年
胡令芳
唐金陵
关键词:
循证医学
老年慢性病
试论现阶段传统医学研究的重心
<正>对传统医学历来存在两种截然不同的态度。一种视之为江湖骗术,另一种则视之为灵丹妙药,因此两个阵营对传统医学研究的兴趣和重点也明显不同。前者注重于传统疗法机理的研究、有效成分的寻找和施治方法(如剂型)的改进。然而,医学...
唐金陵
文献传递
观点中国临床指南:解决利益冲突和吸纳患者参与
被引量:2
2019年
循证医学强调基于当前最佳证据制定患者的诊疗决策,这种实践模式已经为世界各国广泛接受1。临床实践指南是在“对医学证据的系统综述和对治疗利弊的评估”基础上给出的实践建议2,在指导临床治疗和改善临床结局中至关重要,对于中国这样人口众多的发展中国家更是如此。当然,其前提必须是高质量的指南。
詹思延
尹道馨
唐金陵
唐金陵
张靖雪(译)
詹恩延(校)
唐金陵(校)
关键词:
临床实践指南
循证医学
系统综述与Meta分析进展
唐金陵
针灸临床试验中安慰针的设计与选用
被引量:45
2003年
张宏伟
唐金陵
关键词:
针灸治疗
针刺部位
针刺深度
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