公共文化服务平台

欧洲产褥热流行调查与控制：被忽略的流行病学先驱塞麦尔维斯被引量：3: 2017年; 19世纪，产褥热在欧洲突然流行，导致无数产妇死亡，人们束手无策。1846年，维也纳总医院年轻的产科医生塞麦尔维斯，经过比较分析和偶然事件的启发，认为可能是医生进行病理解剖后直接去产房接生将所谓＂死尸因子＂带给了产妇，引起产褥热。他进而提出用漂白液洗手，很快将产妇死亡率从10.65%降至1.98%。塞麦尔维斯的工作强烈提示了病因细菌说的可能性。1854年约翰·斯诺对伦敦霍乱暴发原因的调查，也是后来巴斯德、李斯特和科赫研究的重要铺垫，开创了流行病学调查、预防控制和无菌术的先河，预示了微生物学的诞生。塞麦尔维斯是医学史上重要的革命性人物。但是，他的理论与当时的医学信条相悖，被医学主流嘲讽和排挤，最后精神失常，47岁去世。有时进步是先驱者的血泪之殇，其中的故事警钟长鸣。时间是公正的，轰轰烈烈的也许是场闹剧，而孤寂的可能是未来的主角。谨以此文缅怀这位伟大的流行病学先驱。; 冯琦唐金陵; 关键词：产褥热消毒流行病学

针灸临床试验中安慰针的设计与选用被引量：46: 2003年; 张宏伟唐金陵; 关键词：针灸治疗针刺部位针刺深度

再论观察与实验：大数据现实世界研究不能取代随机对照试验被引量：6: 2018年; 传统上，流行病学多以干预划分观察和实验，干预研究等于实验研究，还认为干预研究的科学性高于观察性研究。在一般科学实验里，干预指人为施加的改变自然状况的措施。干预并不一定是有益的，也并不一定是研究者当下施加的，研究者、受试者或第三者目前或过去施加的措施都可以形成＂有效的＂干预。例如，由研究者、受试者和第三者通过某种方法致使视神经损伤，都可以形成有效改变视神经正常功能的干预，研究者可以由此观察到视神经和视力的关系。以此推论，由受试者自己过去施加的不良干预（如吸烟）也属于干预，那么研究吸烟和肺癌的观察性队列研究就等同于实验研究了。由此看来，干预本身并不足以有效地区分观察和实验。如果认为实验的科学性高于观察，那么在干预的基础上，只能从科学性上（即设计特征）区分观察和实验。在评估医学干预效果的临床试验中，随机分组是在传统认为的观察研究基础上引入的最重要的偏倚控制措施，应该是区分观察和实验的核心属性。如果一定要把人群研究分成观察和实验，随机对照试验才是真正的实验研究，非随机分组形成的干预研究属于试验，但不是实验。基于大数据的现实世界研究，如果没有随机分组，不能构成实验，也不能成为对干预效果的最终检验。大数据现实世界研究不能取代随机对照试验，这是本文希望传达的最重要的信息。; 唐金陵; 关键词：随机对照试验干预研究

引证研究：系统性综述前提下的研究: 2017年; Hans Lund和同事们认为，为了避免研究的浪费，在开展任何新研究之前，都应该系统地回顾现有的证据。; Hans LundKlara BrunnhuberCarsten JuhlKaren RobinsonMarlies LeenaarsBertil F DorchGro JamtvedtMonica W NortvedtRobin ChristensenIain Chalmers傅晓红黄莺子唐金陵; 关键词：研究方法

医学的进步与反思被引量：5: 2017年; 科学最共通的地方不是理论和方法，而是可以自由表达各种意见的氛围。美国社会学家罗伯特·莫顿说，科学就是有组织的怀疑。现代医学以科学为基石，也应在怀疑和反思中前行。; 唐金陵; 关键词：社会学家怀疑

大型随机对照试验：精准流行病学研究的典范与陷阱被引量：8: 2017年; 现代流行病学是医学应用型研究的方法论，是在人群中定量地研究有关健康、疾病和医疗服务实践问题一般规律的科学和艺术。流行病学研究结果的准确度主要取决于研究的设计类型，精确度主要取决于样本量大小。大型随机对照试验是最精、最准的流行病学研究设计类型，但是由于伦理的限制，只能用于评估医学干预效果。一项研究需要的设计严谨性和样本量与预期效果的大小成反比：效果越小，所需的研究设计就越严谨，需要的样本量就越大。因此，只有当疗效比较小时，才需要大型随机对照试验，当疗效十分明显时，中小型随机对照试验甚至观察性研究就足以证明其有效性。从研究阶段上看，它是确认性、终结性研究，而不是提出假设的原创性研究。然而，研究的价值最终取决于研究问题的意义和原创性，而不是研究方法和尸值的大小。过度推崇大型随机对照试验会引发：①对中、小疗效干预的过度强调；②对确认性研究的过度重视，以及对项目大小和经费多少而不是科学问题的追逐，进而弱化原创性研究工作；③增加研究资源、医学活动和患者利益被制药公司绑架的风险。; 唐金陵杨祖耀毛琛; 关键词：偏倚样本量

循证医学:医学实践的新模式被引量：40: 2005年; 唐金陵; 关键词：循证医学行医学问

剖析高血压药物治疗综合危险策略背后的证据和逻辑被引量：2: 2010年; 王卫中唐金陵; 关键词：高血压患者心血管病危险因素药物治疗心血管事件抗高血压药物

循证医学中的证据效果反应链: 2005年; 胡令芳唐金陵; 关键词：循证医学老年慢性病

试论现阶段传统医学研究的重心: 对传统医学历来存在两种截然不同的态度。一种视之为江湖骗术,另一种则视之为灵丹妙药,因此两个阵营对传统医学研究的兴趣和重点也明显不同。前者注重于传统疗法机理的研究、有效成分的寻找和施治方法(如剂型)的改进。然而,医学的根本...; 唐金陵; 文献传递

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

唐金陵

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

唐金陵

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈