近年来,由Rojanasakul等[1]最先确切描述的括约肌间瘘管结扎术（ligation of the intersphincteric fistula tract LIFT）,因其操作简单,术后肛门功能恢复好和较高的治愈率,在世界范围内得到了极大的推广.为了更好地探讨其对肛门功能及术后常见并发症的影响,我们对2010年9月至2011年11月期间,采用LIFT手术28例和切开挂线术46例治疗经括约肌肛瘘的临床资料和疗效进行回顾性总结,报道如下.
目的初步探讨痔上黏膜环形切除钉合术（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，PPH）单荷包缝合、双荷包缝合以及调节两荷包间距离对切除直肠黏膜宽度的影响，为临床医师制订个体化治疗方案及更好地开展PPH术提供依据。方法符合纳入标准的Ⅲ～Ⅳ期内痔28例，随机分为2组：单荷包缝合组15例，双荷包缝合组13例。分别对2组患者术中所切除直肠黏膜的宽度进行测量、记录。切除标本送病理检查，检查其是否带肌层。并对2组患者术后的临床疗效、并发症（出血、疼痛、尿潴留、急便感）进行统计学分析和比较。结果2组间短期临床疗效、术后并发症（出血、疼痛、尿潴留）、切除组织是否带肌层的比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），但对2组间术中所切除黏膜环宽度进行比较发现双荷包缝合组所切除黏膜环的宽度明显大于单荷包缝合组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论单荷包缝合、双荷包缝合以及两荷包间距离可以控制PPH术切除黏膜环的宽度。
