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高龄病人胰十二指肠切除术体会被引量：2: 2006年; 目的:探讨高龄病人施行胰十二指肠切除手术的特点。方法:对我科1985年8月至2006年3月施行胰十二指肠切除术的20例高龄患者的资料进行回顾性分析。结果:20例高龄病人均在基础病得到控制以后行胰十二指肠切除术,术后除1例第10天出现消化道出血和6例术后出现肺部感染经保守治疗而愈外,其余病人术后均未出现并发症,无手术死亡,皆痊愈出院。结论:胰十二指肠切除术创伤大、手术时间长、术后并发症发生率较高,还有一定的病死率,高龄病人更因基础病多、年老体弱、营养不良等,给手术增加了很多困难和危险性,但只要严格掌握手术的适应证,做好充分的术前准备,术后注意预防感染和治疗基础病,加强营养支持,胰十二指肠切除术仍是高龄病人壶腹周围癌和胰头癌的首选治疗方法。; 洪伟勤吴骏温思齐; 关键词：胰十二指肠切除术老年人

对提高重症急性胰腺炎治愈率的临床思考(附28例报告)被引量：1: 2005年; 目的探讨如何提高重症急性胰腺炎的治愈率。方法选择1994年6月至2004年6月10年间重症急性胰腺炎28例,全部病例均符合重症急性胰腺炎的临床诊断标准,入院前后均经B超和(或)CT检查证实胰腺明显肿大,胰周积液,腹水等。治疗上采取个体化的治疗方案,当胰腺坏死组织尚未发生感染时以综合措施保守治疗,一旦有继发感染出现即行手术治疗。结果本组非手术治疗16例(占57.1%),手术治疗12例(42.9%)全组治愈23例(82.2%),死亡5例(17.8%),其中非手术组和手术组治愈率分别为87.5%(14/16)和75%(9/12),死亡率分别为12.5%(2/16)和25%(3/12)。结论对于SAP的治疗采取具有针对性的个体化的治疗方案,且在手术后对不同个体可能存在的合并症、并发症,以及原有的并存病,及早发现及早治疗,才能更好地提高SAP的治愈率和降低死亡率。; 吴骏温思齐谢锷; 关键词：重症急性胰腺炎治愈率

谷氨酰胺在胃肠道术后的应用被引量：1: 2003年; 目的观察谷氨酰胺强化的TPN对胃肠道手术后蛋白质的合成、免疫功能及胃肠功能的作用。方法采用标准TPN与谷氨酰胺+TPN治疗的两组病人术前术后蛋白质合成、免疫功能及胃肠功能相比较。结果加谷氨酰胺的营养组前白蛋白和转铁蛋白的变化较标准营养支持更明显,白蛋白的两组间差异无显著性。两组病人手术后的IgG、IgM水平都超过术前,且使用Gln组较标准TPN组增加更明显(P<0.05),IgA的变化两组间的差异无显著性。肠功能的恢复标准营养支持组为2.82±1.18天,加谷氨酰胺的营养支持组为2.48±0.82天。结论加用谷氨酰胺的TPN较标准TPN对胃肠手术后的病人的氮平衡的恢复、蛋白质的合成、免疫功能及胃肠功能的恢复更为有利。; 邱培才温思齐吴骏方喜李进展; 关键词：谷氨酰胺胃肠道手术

135例原发性甲状腺功能亢进症外科治疗被引量：6: 2006年; 回顾性分析1 3 8例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者行甲状腺大部切除术的临床资料,结果显示:1 3 8例甲亢手术患者,1 3 5例(9 7.8%)治愈,3例术后复发,喉上神经和喉返神经损伤各1例,无甲状旁腺损伤和甲状腺危象的发生,无死亡病例,笔者认为:(1)甲亢患者术前充分准备,选择良好的手术时机,对避免甲状腺危象的发生非常重要。(2)直视下紧贴甲状腺上、下极结扎甲状腺上、下动脉及保留甲状腺后包膜的甲状腺大部分切除是避免喉上神经及喉返神经损伤的重要措施。(3)置Y形管负压引流甲状腺创面及床边常规备气切包是有效地防止术后窒息死亡。; 吴骏温思齐谢锷; 关键词：甲状腺功能亢进外科学手术后并发症

20%Mannitol应用在重度梗阻性黄疸手术病人的临床探讨: 2005年; 目的探讨如何更好地防止重度梗阻性黄疸病人术后出现的肝肾综合征。方法选择1990年6月至2004年6月间重度梗阻性黄疸173例,分成A,B二组,A组为1990年6月至1999年8月间病例128例,术中均未应用20%甘露醇(20%Mannitol),本组死亡14例,其中死于HRS者10例。B组为1998年9月以后病例,共45例,术中均在解除胆道梗阻后应用20%Mannitol进行静脉滴注,死亡2例,其中死于HRS者1例。结果经对A、B二组术前肝肾功能的比较,B组较A组差,有显著差异(P<0.05),而B组术后HRS发生率及死亡率均较A组明显降低。结论HRS对重度梗阻性黄疸手术病人存在很大危害,在适当时机应用20%Mannitol对保护肾脏有不容忽视的重要作用,是有效阻止HRS的发生、发展并提高对重度梗阻性黄疸手术病人治愈率关键。; 吴骏温思齐谢锷; 关键词：MANNITOL 重度梗阻性黄疸治愈率

外伤性脾破裂保留脾脏手术41例: 1997年; 报道41例保脾手术的疗效,全部治愈。着重对保脾的重要性、外伤性脾破裂的诊断、保脾适应症的选择以及各种保脾手术作了讨论。; 陈进新廖仰聪温思齐张艮奕吴骏方喜王小忠; 关键词：脾脏脾破裂保脾手术

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吴骏