吴韩 作品数:9 被引量:33 H指数:4 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种可视型心肌活检钳 本发明涉及医疗器材技术领域,尤其涉及一种可视型心肌活检钳。包括有手柄,所述手柄的一侧固接有连接管,所述连接管远离所述手柄的一侧固接有固定环,所述固定环远离所述连接管的一侧固接有保护罩,所述保护罩远离所述固定环的一侧固接有... 李冠男 吴韩 魏钟海 陈建州 康丽娜 王涟 徐标房颤患者心房组织转化生长因子β和骨膜蛋白的表达与心房纤维化及消融后再发的关系 被引量:5 2015年 目的检测转化生长因子β(TGF-β)及骨膜蛋白在不同类型心房颤动(简称房颤)患者右心耳组织中的表达水平,探讨其与心房纤维化水平及手术消融术后房颤再发的关系。方法 60例接受外科手术的瓣膜病患者以及10名心脏移植供体捐赠者纳入本研究。其中33名瓣膜病合并房颤患者接受手术消融治疗,并随访1年。60例瓣膜病患者被分为三组:窦性心律组20例,阵发性房颤组15例,持续性房颤组25例。10名心脏移植供体捐赠者为对照组。免疫印迹法用于评估心房组织TGF-β和骨膜蛋白的表达,免疫组织化学染色用于评估心房纤维化水平。结果持续性房颤组TGF-β和骨膜蛋白的蛋白表达水平显著高于窦性心律组和对照组(P<0.01);房颤患者骨膜蛋白的表达与左心房内径、肺动脉收缩压呈明显正相关(r=0.53,P<0.01和r=0.27,P<0.05),与射血分数呈明显负相关(r=-0.44,P<0.01);右心耳组织中检测出的羟脯氨酸含量与胶原容积分数一致,在对照组、窦性心律组、阵发性房颤组、持续性房颤组中呈现明显的上升趋势(P<0.05),并与TGF-β和骨膜蛋白的表达显著相关(P<0.01);消融术后复发组TGF-β的表达量明显高于未复发组(P=0.023)。结论房颤患者右心耳组织中TGF-β和骨膜蛋白表达量的上调与其心房纤维化的程度及术后复发密切相关。 谢峻 王涟 赵金璇 吴韩 魏中海 徐标关键词:转化生长因子Β 心房纤维化 左室重构的分子机制和干预靶点的研究 徐标 杨中州 谢峻 陈建州 顾蓉 吴韩 王涟 白剑 李朝军 李巧玲 丁亮 心力衰竭是各种心脏损伤的终末阶段,其以左室重构为主要病理改变,表现出发病率高、致死率高、治疗有效性低的临床特点。该课题组深入探讨左室重构相关分子机制,同时筛选并验证多个生物治疗靶点,为抗心力衰竭的生物靶向治疗奠定了理论基...关键词:关键词:心力衰竭 心肌纤维化 GRACE与TIMI评分对ST段抬高型心肌梗死患者预后评估的价值 被引量:10 2018年 目的比较全球急性冠状动脉事件注册研究(Global Registry for Acute Coronary Events,GRACE)评分及心肌梗死溶栓治疗评分系统(The Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI)评分对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后评估的临床价值。方法 280例因STEMI接受急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者的临床资料,分别计算GRACE及TIMI评分,根据评分结果分为低、中、高危组。随访患者发病后12个月主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况,通过计算两种评分系统的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的面积评估其预测价值,并比较两者预测价值的能力。结果不论是GRACE评分还是TIMI评分,危险分层越高,患者术后12个月MACE发生率越高(P<0.01),而且TIMI评分的高危组患者MACE的发生率显著高于GRACE评分的高危组患者(P<0.05)。TIMI评分和GRACE评分ROC曲线下面积无统计学差异。GRACE预测MACE的灵敏度为87%,特异度为58%,正确指数(Youden index)为0.45;TIMI灵敏度为54%,特异度为90%,正确指数为0.44,GRACE评分预测STEMI预后的灵敏度显著高于TIMI评分(87%vs.54%,P<0.01),而其特异度显著低于TIMI评分(58%vs.90%,P<0.01),两组正确指数的差异则无统计学意义(0.45 vs.0.44)。结论两种评分体系总体预测能力的差异无统计学意义。但GRACE评分灵敏度高,而TIMI评分特异度高。 陈诤 张新林 吴韩 谢峻 戴庆 魏钟海指压按摩法治疗主动脉内球囊反搏术术后患者便秘的临床效果 被引量:2 2019年 选取2016年7月至2017年8月中国医科大学附属盛京医院心血管内科收治的主动脉内球囊反搏术(IABP)术后长期卧床、患有糖尿病的便秘患者86例,采用抽签分组方法,抽到1号签为对照组(42例,常规护理),抽到2号签为观察组(44例,在常规护理基础上联合指压按摩,持续2周)。比较2组护理的临床效果。结果显示,观察组痊愈率、治疗有效率均高于对照组(P<0.05)。因此认为,指压按摩法治疗IABP术后患者便秘疗效显著,与常规护理比较,可以尽早改善便秘症状,减少灌肠、人工协助排便及腹痛发生风险,值得临床上推广应用。 刘芮歆 刘培慧 吴韩关键词:主动脉内球囊反搏术 长期卧床 便秘 指压按摩法 体质指数与腹主动脉钙化的患病率呈负相关 被引量:2 2022年 [目的]探讨体质指数(BMI)或肥胖是否与腹主动脉钙化(AAC)的患病率有关。[方法]从2013年—2014年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据中提取了3116名年龄大于18岁的参与者。AAC是基于双能X射线吸收法(DXA)测定定义的。Logistic回归分析BMI或肥胖与AAC之间的相关性。森林图说明了亚组之间调整后的优势比(OR)。采用限制性立方样条回归探索潜在的非线性关系。[结果]调整混杂因素后,BMI仍与AAC的患病率呈负相关(OR=0.89,95%CI为0.81~0.98,P=0.013);与正常BMI相比,肥胖防止AAC的可能性更大(OR=0.38,95%CI为0.16~0.94,P=0.037)。该关联在男性(OR=0.82,95%CI为0.69~0.96)、年龄>60岁(OR=0.89,95%CI为0.80~0.99)、无高血压(OR=0.76,95%CI为0.62~0.93)、无糖尿病(OR=0.87,95%CI为0.78~0.97)的亚组中仍然显著。限制性立方样条回归揭示了BMI和AAC之间的非线性关系(P=0.0023)。[结论]BMI与AAC的患病率呈负相关,可能是AAC的一个新预测指标。 俞婷婷 吴韩 王昆关键词:体质指数 腹主动脉钙化 冠状动脉旋磨术后发生经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死的预测因子分析 被引量:6 2021年 目的旋磨是冠状动脉介入治疗过程中处理冠状动脉钙化斑块的常用方法,但部分患者术后发生经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死(PMI),本研究将探索冠状动脉旋磨患者术后发生PMI的预测因子。方法接受冠状动脉旋磨及药物涂层支架植入术的冠心病患者198例,根据术后是否发生PMI分为两组,比较两组患者人口学特征、血液学检查、心脏B超、冠状动脉介入相关资料。单因素及多因素Logistic回归评价PMI的独立预测因子,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标预测PMI的价值。结果Syntax评分、糖尿病、冠心病家族史、低密度脂蛋白胆固醇、术中慢血流与冠状动脉旋磨术后发生PMI独立相关。ROC曲线显示联合这些变量对PMI的预测价值高于Syntax评分,曲线下面积为0.832,灵敏度为0.731,特异度为0.823。结论在冠状动脉旋磨联合药物涂层支架患者中,Syntax评分是旋磨患者术后发生PMI的独立预测因子。在Syntax评分基础上增加糖尿病、冠心病家族史、低密度脂蛋白胆固醇、术中慢血流可以提高对PMI的预测价值。 吴韩 魏钟海 戴庆 王昆 谢峻 康丽娜 张静梅 陆剑嵘 徐标 宋杰关键词:旋磨 SYNTAX评分 多配体蛋白聚糖-4脱落在瓣膜性心房颤动患者左心房炎症反应中的作用 被引量:5 2014年 目的炎症反应在心房颤动(简称房颤)发生、发展和维持中扮演重要角色,但在房颤患者尤其是瓣膜性房颤患者中,究竟何种因素促进了炎症反应尚不清楚。文中探讨多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)脱落在瓣膜性房颤患者左心房炎症反应中的作用。方法选取先天性心脏病但无瓣膜病变及房颤患者为对照组(n=10),60名择期行瓣膜置换术或瓣膜成形术的瓣膜性心脏病患者,分为窦性心律组(n=20)、阵发性房颤组(n=20)及持续性房颤组(n=20)。记录患者基本临床资料,术中获取患者少量左心房组织,采用Western blot检测左心房中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)和Syndecan-4含量,HE染色观察左心房组织病理学变化。结果经Western blot检测,阵发性房颤组和持续性房颤组iNOS表达水平(1.61±0.10)、(1.67±0.08)较对照组(1.02±0.12)和窦性心律组(1.06±0.11)明显升高,HMGB1表达水平(0.63±0.05)、(0.95±0.10)也较对照组(0.46±0.06)和窦性心律组(0.45±0.07)明显升高,炎症细胞浸润增加,Syndecan-4表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓣膜性房颤患者左心房组织Syndecan-4表达降低,炎症反应增加,提示Syndecan-4脱落可能是左心房局部炎症反应发生发展的潜在机制。 原晖华 吴韩 李苒 谢峻 李冠男 陈琴花 徐标关键词:瓣膜性心脏病 心房颤动 炎症 非糖尿病STEMI患者直接PCI术后空腹血糖与微血管阻塞的相关性分析 被引量:3 2022年 目的:评估非糖尿病ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者空腹血糖(FBG)与直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后发生微血管阻塞(MVO)的关系。方法:本研究入组108例非糖尿病STEMI患者,按照心脏磁共振结果分为MVO组及非MVO组。比较两组基础临床资料、实验室资料、介入手术资料、心脏超声及心脏磁共振资料。单因素及多因素logistic回归分析评估MVO的独立影响因子。受试者操作曲线(ROC)曲线评估FBG及联合指标的预测价值。结果:MVO组的FBG明显高于非MVO组。FBG、肌钙蛋白T峰值、左室射血分数及左室舒张末期容积均与MVO独立相关。ROC显示FBG曲线下面积为0.70,FBG>5.47mmol/L预测MVO的灵敏度为0.623,特异度为0.774,联合指标的ROC曲线下面积为0.87。结论:FBG是非糖尿病STEMI患者PPCI术后发生MVO的独立预测因子,联合各个指标预测价值更高。 俞婷婷 吴韩 王昆关键词:ST段抬高型心肌梗死 空腹血糖 微血管阻塞