吴晓丹
- 作品数：11 被引量：46H指数：4
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- 蛛网膜下腔注射罗哌卡因与布比卡因运动神经阻滞效力的比较被引量：15
- 2011年
- 目的 比较蛛网膜下腔注射罗哌卡因与布比卡因的运动神经阻滞效力.方法 择期脊椎.硬膜外麻醉下拟行泌尿外科腔镜手术患者60例,年龄18～64岁,体重46～75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组（n=30）：0.5%罗哌卡因组和0.5%布比卡因组.按照序贯法进行试验,阻滞有效,下一例患者采用低一级剂量,阻滞无效,下一例患者采用高一级剂量,初始剂量均为4 mg,剂量梯度1 mg,阻滞有效的标准：蛛网膜下腔给药后5或10 min时任一下肢的任一种运动神经阻滞评分〉0分.采用序贯法计算蛛网膜下腔注射罗哌卡因或布比卡因运动神经阻滞的半数有效剂量（ED50）及其95%置信区间.结果 患者蛛网膜下腔注射罗哌卡因和布比卡因运动神经阻滞的ED50及其95%置信区间分别为6.68（6.27～7.13）mg和4.07（3.56～4.47）mg,效力比为O.61.结论 患者蛛网膜下腔注射罗哌卡因运动神经阻滞效力低于布比卡因.
- 张涛陈坚伟徐康清黄文起吴晓丹
- 盐酸戊乙奎醚与阿托品用于老年患者麻醉术前与术后拮抗的效果与不良反应被引量：4
- 2010年
- 目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在老年患者麻醉术前用药与术后拮抗中的效果与不良反应。方法选取气管插管全身麻醉手术患者40例,随机分为阿托品组(A组)和盐酸戊乙奎醚组(C组),每组20例。入室后给予阿托品(A组)0.01mg/kg或盐酸戊乙奎醚(C组)0.01mg/kg静脉注射,半小时后行麻醉诱导。术毕待TOF恢复至25%即给予新斯的明0.02mg/kg及阿托品0.01mg/kg(A组)或盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg(C组)拮抗,待TOF恢复至75%时拔管并送入PACU。于术前一天(T0)、术前用药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、术毕拮抗后5min(T4)、15min(T5)、30min(T6)及术后12h(T7)、24h(T8)观察心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、OAA/S值、瞳孔直径;并行分泌物评级、口干VAS评分及记录复视、躁动、幻觉的发生率。结果C组患者T1至T6的HR较A组同时点低,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者T6、T7的OAA/S评分均较T0时降低,差异有统计学意义(p<0.05);A组T3、T6及C组T3、T6、T7的瞳孔直径较T0时扩大,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(p>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚对于老年患者在术前用药及术后复苏期较阿托品具有更好的控制心率作用,同时对中枢神经系统无不良影响,可有效控制分泌物。
- 吴晓丹王钟兴张辉林世清黄文起
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品老年麻醉术前用药拮抗
- 从试卷分析谈麻醉医学生临床思维能力的培养被引量：1
- 2011年
- 通过对中山大学中山医学院2004级、2005级、2006级麻醉班医学生麻醉专业考试的试卷进行分析,判定麻醉医学生的临床思维能力,从而谈谈麻醉医学生临床思维能力的培养。
- 徐康清邝立挺阿依巴拉吴晓丹
- 关键词：试卷分析临床思维能力
- 围手术期可弯曲喉罩通气对鼻内镜手术后复苏质量的影响被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨在鼻内镜手术的全身麻醉气道管理中使用可弯曲喉罩通气对术后麻醉苏醒期并发症及苏醒时间的影响.方法 选择2010年6至10月间在中山大学附属第一医院耳鼻喉科接受择期鼻内镜手术患者80例,随机分为喉罩通气组（LMA组,n=40）和气管导管通气组（RTT组,n=40）.两组应用芬太尼1 μg/kg＋丙泊酚2.5 mg/kg（RTT组加用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg）行麻醉诱导后,使用丙泊酚6 ～8 mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼0.1 ～ 0.5 μg·kg-^1·min-^1维持,术中维持BIS值40 ～ 60.观察两组麻醉药用量、麻醉苏醒期间患者鼻部伤口出血、咳嗽、烦躁和非自主活动等并发症,以及麻醉后复苏室（PACU）内护理干预情况和麻醉苏醒时间.结果 LMA组患者的丙泊酚和瑞芬太尼用量均显著低于RTT组[（545±132）mg比（658±141）mg,（837±216） μg比（1105±377） μg,均P＜0.05].复苏期间,RTT组患者鼻出血发生率和严重程度、咳嗽及非自主活动的发生率和严重程度均显著高于LMA组（均P＜0.05）,且较LMA组需要更多的PACU内护理（P＜0.05）.LMA组的麻醉苏醒时间较RTT组平均减少约21 min[ （43±11）min比（64±25） min,P＜0.05].结论 鼻内镜手术全身麻醉中使用喉罩通气能减少术中麻醉药用量；减少和减轻麻醉苏醒期鼻部出血及其并发症；缩短麻醉苏醒时间.
- 张旭宇吴晓丹刘紫锰黄文起冯霞
- 关键词：喉罩肺通气鼻内镜手术手术期间
- 丙泊酚联合芬太尼、瑞芬太尼用于可弯曲喉罩置管效果的观察与评价
- 2011年
- 目的:探讨丙泊酚联合芬太尼或瑞芬太尼在功能性鼻内窥镜手术中可弯曲喉罩置管的效果。方法:择期行功能性鼻内窥镜手术(FESS术)患者54例,随机分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组)各27例,分别静脉注射芬太尼1μg/kg或瑞芬太尼0.5μg/kg,30 s后注射丙泊酚2.5 mg/kg。结果:两组"下颌松弛度"和"窒息时间"无统计学差异,R组"咳嗽与体动反射"低于F组,F组"首次置管成功率"高于R组,R组"口咽部结构"优于F组。结论:功能性鼻内窥镜手术中丙泊酚联合芬太尼或瑞芬太尼均能为可弯曲喉罩提供良好的置管条件,为手术提供有效、安全的通气,术后不良反应和合并症少。
- 吴晓丹冯霞张旭宇
- 关键词：芬太尼瑞芬太尼可弯曲喉罩丙泊酚
- 喉罩通气9例并发症原因分析和处理对策被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨喉罩通气的并发症发生的原因及处理办法。方法:回顾性分析麻醉期间采用喉罩通气发生并发症患者的临床资料。结果:使用喉罩后出现喉痉挛3例,喉罩位置不良致呼吸道梗阻3例,误吸导致心跳骤停2例,二氧化碳蓄积1例。有1例误吸后心跳骤停者死亡。其余8例经过治疗后完全恢复。结论:喉罩仍是安全的通气方法。
- 房洁渝江楠黄雄庆郭隽英吴晓丹
- 关键词：喉面罩
- 羟乙基淀粉容量替代治疗对手术患者血流动力学和凝血功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的评价不同取代级羟乙基淀粉术中容量替代治疗对普通外科手术患者凝血功能和血流动力学的影响。方法顺序选取67例ASAⅠ~Ⅱ级择期普通外科手术患者,随机分为3组,6%羟乙基淀粉130/0.4组（R1组,23例）和6%羟乙基淀粉200/0.5组（R2组,24例）,林格溶液对照组（C组,20例）,患者术前无肝肾功能异常,血常规、凝血功能各项检查正常,手术前2周未接受抗凝治疗,预计失血量超过400ml,观察其手术前后血流动力学指标及凝血功能指标的变化。结果手术期间各组血流动力学指标稳定、血红蛋白（Hb）、血小板计数（Plt）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）差异无统计学意义;与C组比较,R1和R2组患者容量治疗中液体总输入量明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 6%羟乙基淀粉130/0.4和6%羟乙基淀粉200/0.5是容量替代治疗中有效的扩容剂,在维持血流动力学稳定的同时,可最低限度减少对凝血功能的影响。
- 江楠邓晟华吴晓丹徐康清黄文起
- 关键词：羟乙基淀粉凝血功能
- 超声和神经刺激器引导腘窝坐骨神经阻滞的效果比较被引量：6
- 2009年
- 目的研究超声和神经刺激器引导下腘窝坐骨神经阻滞在足部手术中的应用。方法38例足部手术的患者,分成超声组和神经刺激组。分别在超声和神经刺激器引导下行腘窝坐骨神经阻滞。注入罗哌卡因。观察感觉阻滞的效果、局麻药起效时间和并发症。用t检验和方差分析比较两组间的差异。结果超声引导组的患者局部麻醉药的起效时间比神经刺激组短,超声组镇痛效果优于神经刺激组。结论超声引导下坐骨神经阻滞比神经刺激的效果好。
- 房洁渝江楠李强张旭宇吴晓丹
- 关键词：超声麻醉坐骨神经
- 帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心呕吐的效果被引量：7
- 2011年
- 目的探讨帕洛诺司琼单次静脉注射用于预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐的效果。方法选择气管内全麻下手术患者76例,ASAⅠ级或Ⅱ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组38例。Ⅰ组于麻醉前给予帕洛诺司琼0.25mg,Ⅱ组于麻醉前给予托烷司琼5 mg。术毕立即给予吗啡4 mg静脉推注,泵吗啡0.6 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,速度2 mL/h(NIPRO镇痛泵,日本)。分别于术后6、12、24、48和72 h观察患者恶心、呕吐的发生情况以及不良反应。结果与Ⅱ组相比,Ⅰ组术后25～48 h、49～72 h恶心评分明显降低(P<0.01,P<0.05);Ⅰ组患者术后49～72 h呕吐评分低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组患者术后0～24 h、25～72 h完全缓解率、完全控制率分别为55.3%、94.7%及63.2%、82.2%,均高于Ⅱ组(P<0.05)。结论术毕单次静脉注射帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐效果优于托烷司琼。
- 邵华陈荣发吴晓丹徐康清
- 关键词：帕洛诺司琼恶心吗啡术后镇痛
- 不利的学习环境对住院医师学习意愿的影响及相关因素分析
- 2024年
- 目的该研究旨在从住院医师的视角出发,探讨在不利的学习环境下,住院医师仍选择坚持学习的原因及其相关因素分析。方法对选修《围术期临床思维培训》课程的15位麻醉科住院医师进行半结构式访谈,对访谈资料进行分析整理。结果主题内容分析得出了4个核心主题:学习目标,学习兴趣,同伴选择和在线学习。结论在面对不利的学习环境时,明确的学习目标,浓厚的学习兴趣是维持住院医师学习意愿的重要因素和有力支持;同伴的选择具有较强的影响力,同伴学习有助于提升学习意愿;在线学习已获得住院医师的认可,与面授课形成良好的互补。
- 周芹吴晓丹邵欣欣杨璐郭隽英
- 关键词：学习意愿麻醉科住院医师规范化培训
