长效胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床研究 被引量:4 2015年 目的:研究长效胰岛素类似物治疗2型糖尿病的疗效观察. 方法:选取2013年1月~10月于我院住院糖尿病患者90例随机分为A、B、C3组,A组患者睡前皮下注射诺和平,于3之前皮下注射诺和锐. B组患者睡前皮下注射诺和灵N,于3餐之前皮下注射诺和锐. C组患者睡前皮下注射诺和平,3餐前口服诺和龙. 3组患者均治疗12周,观察疗效和低血糖发生率. 结果:3组糖尿病患者经治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白较前明显下降(P〈0.01),3组患者比较组间无明显差异( P〉0.05) ,在治疗过程中,A、C组患者出现1例轻度低血糖现象,B组5例患者出现低血糖现象,A、C组明显优于B组( P〈0. 01). 结论:诺和平联合诺和锐及诺和龙治疗2型糖尿病的有效性与诺和灵N联合诺和锐的治疗效果相似,但低血糖发生率要优于后者. 李菁爽 冯佳庆 吴宏 王华 马永文关键词:2型糖尿病 低血糖 东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变多项目观察附32例临床分析 被引量:3 2007年 目的观察东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变疗效。方法选择32例2型糖尿病周围血管病变病人.在应用饮食控制及口服降糖药或注射胰岛素基础上,用东菱迪芙一般每周给药3次,隔日1次,首次l0U,以后5U溶于100ml~250ml生理盐水内稀释,静脉点滴l小时以上。3~5次为一疗程,根据病情轻重可重复2~3疗程。每疗程间隔3天。期间停用使用其他扩血管药物。治疗前后行双下肢动脉彩色多普勒超声检查。同时采用动态血糖监测系统(CGMS,Mini Med Inc)对本组受试者进行连续的血糖监测。结果1.治疗后股动脉、颈动脉、足背动脉管径和血流量均较治疗前有明显改善。两组治疗前后比较,有明显差异(P<0.01)。2.每日用药一次24h血糖水平曲线较不用药者血糖水平曲线明显低平(P<0.001)。结论东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变是一种较安全有效的治疗方法。 李昌祁 冯佳庆 黄晓玲 李学庆 王华 刘春英 段领焕 张海梅 吴宏 张玉关键词:东菱迪芙 糖尿病 周围血管病变 高血糖高渗状态和糖尿病酮症酸中毒伴血钠增高时皮质醇的变化 被引量:10 2016年 目的探讨在高血糖高渗状态(HHS)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)伴血钠增高时血浆皮质醇(F)、血钠、随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆渗透压的变化。方法分别测定HHS和DKA伴血钠增高症组8时、16时、0时各时段血F、血钠、随机血糖、HbA1c、血浆渗透压的浓度变化以及通过治疗后各指标恢复情况。结果两组随机血糖、HbA1c、血钠、各时段F均明显高于正常,但F节律均正常,高血糖高渗组渗透压升高,DKA伴血钠增高组渗透压正常;治疗后各时段F、血钠均可恢复正常,随机血糖、HbA1c均较治疗前明显下降,高血糖高渗组渗透压恢复正常。结论高血糖高渗状态和DKA伴血钠增高时各时段F、血钠、随机血糖、HbA1c均明显升高,但F节律正常,通过治疗后各时段F水平、血钠均恢复正常,血糖较前明显下降,可与F增多症进行鉴别。 吴宏 孙立娟 吕斌 赵彤 李艳华 王倩关键词:糖尿病酮症酸中毒 皮质醇 高血糖高渗状态 糖尿病肾病患者血清甲状旁腺激素及骨密度测定的临床意义 被引量:7 2015年 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肾功能不同阶段的血清甲状旁腺激素(PTH)变化及与骨密度(BMD)、血钙、血磷的关系及其对骨代谢影响的临床特点。方法选择2009年3月至2011年3月就诊于吉林大学中日联谊医院内分泌科门诊或病房患者70例,根据DN诊断标准,对患者尿微量白蛋白、肾功能检测分组。分为无DN,亚临床DN,临床DN,终末期DN,并且选取无糖尿病、心脏、肝脏、肾脏及甲状旁腺疾病病史,未服用任何激素类药物的正常人28例,设为正常对照组。所有人空腹取静脉血,测定血PTH、血钙、血磷。采用Lexxos(Holland)双能X线BMD仪测量股骨颈、大转子区、Ward三角区骨密度。结果 (1)终末期DN患者血钙值明显低于正常对照组,血磷值明显高于正常对照组(P<0.05);临床DN组及终末期DN组与对照组比较,血PTH明显升高(P<0.05);临床DN组与亚临床DN组比较,血PTH明显升高(P<0.05);终末期DN组与临床DN组比较,血PTH升高明显(P<0.05)。(2)临床DN组及终末期DN组与对照组比较BMD值下降明显(P<0.05);亚临床DN组与对照组比较以股骨颈处BMD下降为著(P<0.05);终末期DN组与无DN组及亚临床DN组比较BMD值下降明显(P<0.05);临床DN组与无DN组及亚临床DN组比较大转子区及Ward三角区BMD值有明显降低(P<0.05)。(3)对终末期DN组做相关分析,PTH与血磷呈正相关,相关系数(r=0.62,P<0.05);PTH与血钙呈负相关(r=-0.59,P<0.05);PTH与BMD值呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。结论 (1)在临床DN组中,血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、血磷、血钙等正常情况下,血PTH已升高,因此PTH亦可作为分析DN患者肾功能损害的一个参考指标。(2)在临床DN期,患者肾功能正常情况下,血PTH即可升高,BMD降低,提示应与原发性甲旁亢相鉴别,避免在临床工作误诊有重要意义。(3)随着DN患者肾脏损害加重,BMD可进行性下降,骨量丢失与DN程度有关,DN进展是糖尿病患者BMD下降的重要原因,其中血清PTH对BMD� 王欢 孙立娟 吴宏 张川关键词:糖尿病肾病 甲状旁腺激素 骨密度 门冬胰岛素30注射液致过敏2例 被引量:1 2007年 1.一般资料
1.1女,42岁,因左足趾破溃半月,发现血糖升高1天,于2007年5月16日入院。既往无鱼类过敏史,有青霉素过敏史。血糖明显高于正常,随机血糖可达20mmol/l,明确诊断为糖尿病,住院期间开始使用诺和灵R三餐前20分钟及诺和灵N睡前皮下注射,控制血糖,但血糖控制不理想,改用胰岛素泵(使用诺和锐特充),血糖控制在正常范围内。停泵后,改为诺和锐特充三餐前5分钟皮下注射,甘精胰岛素晚20时皮下注射降糖治疗,血糖控制平稳1个月后,改为诺和锐30特充早16U,晚6U,餐前5分钟皮下注射, 吴宏 黄晓玲 冯佳庆 李雪峰 李学庆 马永文关键词:青霉素过敏史 门冬胰岛素 血糖控制不理想 注射液 诺和锐30 血糖升高 前列腺E_1与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察 被引量:2 2008年 目的:观察甲钴胺联合前列腺E1治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:将80例DPN患者随机分成两组,对照组40例,单用甲钴胺500μg/d静脉注射;治疗组40例,在对照组的基础上加前列腺E120μg/d静脉注射。疗程均为4周。结果:治疗组临床症状改善较对照组明显(P<0.05);治疗组腓总神经和胫神经的传导速度较对照组有改善(P<0.05)。结论:小剂量前列腺E1与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病较单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有效。 冯佳庆 黄晓铃 王华 吴宏关键词:糖尿病周围神经病变 前列腺E1 甲钴胺 马来酸罗格列酮干预治疗糖耐量受损患者的临床观察 目的对142例糖耐量受损(IGT)患者应用文迪雅(马来酸罗格列酮)进行为期21周的干预。方法 142例(男74例,女68例)IGT均按1985年WHO标准经口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断,年龄 (51.3±12... 李昌祁 马永文 李秀丽 张东友 冯嘉庆 李学庆 王华 吴宏文献传递 用不同剂量的左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察 被引量:2 2020年 目的:探究用不同剂量的左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果。方法:选取2017年8月至2018年8月在大庆龙南医院内分泌科接受治疗的甲亢患者92例作为研究对象。将其随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。对Ⅰ组46例患者采用常规剂量的左甲状腺素联合甲巯咪唑进行治疗,对Ⅱ组46例患者采用小剂量的左甲状腺素联合甲巯咪唑进行治疗。然后比较两组患者甲状腺的体积、血清TSH、FT3、FT4的水平和不良反应的发生率。结果:1)治疗后,Ⅱ组患者甲状腺的体积小于Ⅰ组患者,其血清FT3、FT4的水平均低于Ⅰ组患者,其血清TSH的水平高于Ⅰ组患者,P<0.05。2)Ⅱ组患者不良反应的发生率低于Ⅰ组患者,P<0.05。结论:用小剂量的左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果较为理想。 吴宏关键词:甲亢 左甲状腺素 甲巯咪唑 结合OCT检查观察血通治疗糖尿病眼病的临床效果 被引量:5 2008年 糖尿病性眼病(黄斑水肿)是糖尿病性视网膜病变患者中心视力受损的主要原因,目前对黄斑水肿的早期治疗已得到广泛重视。光学相干断层扫描(OCT)能对治疗前后提供客观、精确、有效的评价。我们应用血通(丹参川芎嗪)注射液治疗糖尿病黄斑水肿,并在治疗前后采用OCT检查进行疗效观察,现报道如下。 黄晓玲 冯佳庆 吴宏 田虹 徐瑶 刘源源 宋宏斌 李昌祁关键词:OCT 糖尿病眼病 来得时联合餐时速效胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察 被引量:1 2010年 60例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)采用每晚8点注射来得时,当某餐餐后血糖控制不良时,即加用诺和锐。强化治疗组(n=30)采用三餐前30min皮下注射诺和灵R,每晚10点注射诺和灵N。目标为空腹血糖≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组FBG、P2BG均较前明显下降,P2BG及血糖达标时间比较无统计学意义(P>0.05),但甘精胰岛素组FBG低于强化治疗组,低血糖事件明显少于强化治疗组,每日注射4次胰岛素患者明显少于强化组,且患者坚持用药时间明显长于强化治疗组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合餐时超短效胰岛素可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。 黄晓玲 冯佳庆 王华 吴宏 李学庆关键词:甘精胰岛素