吴君旭
- 作品数:43 被引量:202H指数:9
- 供职机构:安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金:安徽省自然科学基金国家自然科学基金安徽省科技厅基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肺气肿胸腔镜下肺减容术的临床应用被引量:11
- 2011年
- 目的探讨肺气肿的外科处理方法及疗效。方法对15例重度肺气肿的患者进行胸腔镜单、双肺减容术的外科治疗。患者男性12例,女性3例,平均年龄64.3岁。6例行部分肺切除术,1例行部分肺切除术加折叠术,8例行双肺减容术。术中计算机气道内监测CO2变化和顺应性改变,发现呼吸道阻力明显下降和肺顺应性增高,术后2例需呼吸机维持通气分别达7 d和10 d。其余患者呼吸机使用时间为4-62 h,平均26.2 h。术后肺持续漏气时间为3-56 d。平均9.2 d。结果全组患者无死亡,平均住院时间23 d,术后所有患者均获随访。经3、6和12个月分别检查肺功能,各项参数均有逐步好转。FEV1从0.39-0.55恢复至0.82-1.5,FVC从1.17-2.36恢复至2.22-3.1。胸片提示膈肌部分弧度从平面恢复弧形。活动能力从术前平卧和只行走10 m到术后可以步行至600 m以上。结论表明严重肺气肿的患者经胸腔镜下肺减容术后各方面肺功能指示均有明显改善,活动能力逐步好转,均能恢复生活自理。胸腔镜下肺减容术具有创伤小,疼痛轻,恢复快,具有美容和消除患者恐惧心理作用,为多数肺气肿患者所接受。
- 吴君旭石开虎赵旭东曹炜龚文辉宣海洋
- 关键词:肺气肿肺容量测定胸腔镜检查
- DNMT3A和Hyp在ISO诱导大鼠心肌纤维化中的表达及相关性研究被引量:6
- 2014年
- 目的探讨DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)和羟脯氨酸(Hyp)在盐酸异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌纤维化中的表达及相关性研究。方法将40只雄性SD大鼠随机等分为正常对照组和模型组。模型组给予ISO[5 mg/kg·d)],正常对照组皮下注射给予等量生理盐水,连续7 d后处死大鼠获取血液标本,并取心肌组织。同时,测定心重指数(HW/BW)、左心室质量指数(LVW/BW);采用ELISA法检测血清中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的含量;HE染色和Masson染色法观察心肌纤维化程度;Western blot法测定DNMT3A和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;紫外分光光度法测定心肌组织中Hyp的含量。结果与正常对照组比较,模型组HW/BW、LVW/BW明显增加;模型组血清标本中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的含量较正常对照组明显增加;HE染色和Masson染色显示模型组心肌组织出现明显的胶原纤维增生;Western blot法检测显示模型组DNMT3A和α-SMA的表达明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);同时,紫外分光光度法检测显示模型组心肌组织中Hyp含量明显增高(P<0.05);DNMT3A和Hyp在大鼠心肌纤维化组织中的表达呈正相关(r=0.675,P<0.05)。结论 DNMT3A表达上调在心肌纤维化的形成过程中起重要促进作用,可能与Hyp升高有一定的相关性。
- 汪裕琪石开虎吴君旭徐盛松陶辉宣海洋曹炜沙纪名占红英
- 关键词:心肌纤维化HYP胶原
- 贲门癌根治术最佳入路—胸腹联合切口被引量:6
- 2010年
- 目的:探讨贲门癌根治术的的最佳手术入路。方法:将186例贲门癌患者分为3组:经胸组(80例)、经腹组(63例)和胸腹联合组(43例),回顾分析3组资料。结果:全组无死亡病例,3种手术径路手术出血量、术后并发症发生率、切缘阳性率等差异无统计学意义(P>0.05),但3年生存率差异有统计学意义(P<0.05),胸腹联合组3年生存率显著高于其他两组。结论:胸腹联合切口下行贲门癌根治术效果较理想,围术期亦有很高的安全性。
- 石开虎赵旭东吴君旭张飞徐盛松曹炜龚文辉宣海洋
- 关键词:贲门癌胸腹联合切口
- 胸段食管癌颈、胸、腹三区域淋巴结清扫术临床应用被引量:8
- 2006年
- 目的通过颈、胸、腹三区域淋巴结清扫提高胸段食管癌的手术根治性和外科的正确分期。方法49例胸段食管癌患者在切除肿瘤的同时接受了颈、胸、腹三区域淋巴清扫术,清扫范围包括双侧下颈中央区,锁骨上区,和全纵隔及上腹部区域淋巴结。结果47例患者获根治性切除,术后并发症6例(12.8%),无手术死亡,34例(72.3%)淋巴结受累。颈部、纵隔、和腹部淋巴结转移率分别为38.3%、53.2%、12.7%(P>0.05)。结论胸段食管癌早期即可发生广泛及跳跃性淋巴结转移,扩大淋巴结清扫范围有利于提高手术根治性和外科分期的正确性。
- 吴君旭王景祥刘波
- 关键词:食管肿瘤食管切除术淋巴结清扫术
- TGF-β1刺激心肌成纤维细胞活化过程中DNMT3A的表达变化被引量:4
- 2014年
- 目的探讨转化生长因-β1(TGF-β1)刺激大鼠心肌成纤维细胞活化过程中DNA甲基化转移酶3A(DNMT3A)的表达变化情况。方法将30只雄性SD大鼠处死,取大鼠心肌组织,以组织块酶消化法分离细胞,通过差速贴壁离心法收集、培养大鼠心肌成纤维细胞。模型组的心肌成纤维细胞分别给予TGF-β1 1、5、10μg·L-1,建立体外心肌成纤维细胞活化模型。MTT法检测细胞增殖活性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液胶原含量,Western blot法检测DNMT3A和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达。结果与正常对照组相比较,模型组TGF-β1刺激细胞12、24、48 h后,血清中I型胶原和III型胶原的含量明显增高,细胞增殖活性明显增强,Western blot检测显示模型组DNMT3A和α-SMA的表达明显高于正常对照组。结论心肌纤维化的形成可能与DNMT3A表达上调有关,潜在的分子作用机制有待于进一步研究。
- 陈泽文石开虎陶辉吴君旭徐盛松宣海洋曹炜沙纪名占红英
- 关键词:心肌纤维化Α平滑肌肌动蛋白
- dNLR、PLR对非小细胞肺癌根治术患者预后评估被引量:4
- 2021年
- 目的探索术前中性粒细胞与淋巴细胞比例(dNLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)对非小细胞肺癌根治术患者预后的评估价值。方法选取2016年4月至2019年3月期间本院收治的148例非小细胞肺癌根治术患者,根据术后预后情况分为预后良好组(n=98),预后不良组(n=50),经二元Logistic回归分析影响患者预后因素,再进行dNLR、PLR检测,用ROC曲线分析,各项预测方式判定患者预后价值性。结果经二元Logistic回归分析,dNLR≥1.53、PLR≥122是影响NSCLC患者预后的独立因子。经ROC曲线分析,dNLR预测的AUC为0.813,预测灵敏度80.6%,特异度82.0%;PLR预测的AUC为0.833,预测灵敏度82.7%,特异度84.0%;d NLR联合PLR预测AUC为0.970,预测灵敏度98.0%,特异度96.0%,均具有一定准确率。经Kaplan-Meier分析,高水平d NLR、PLR者的死亡率高于低水平dNLR、PLR者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 dNLR、PLR可作为评估非小细胞肺癌根治术患者预后重要参考指标。
- 徐彪沙纪名赵旭东曹炜吴君旭周晓徐盛松
- 关键词:生存期预后
- Hybrid方法治疗成人法洛四联症合并体肺侧支
- 石开虎张飞吴君旭徐盛松龚文辉曹炜宣海洋赵旭东
- 附加扩大左房减容与直流电转复模式对瓣膜病合并心房颤动患者心房颤动的影响被引量:3
- 2010年
- 目的研究在进行基础瓣膜置换或成形手术时附加左房减容和直流电复律术对瓣膜病合并心房颤动(简称房颤)患者房颤的影响。方法选取有心脏瓣膜病变且合并左房扩大病例298例,均伴有诊断明确的房颤病史,根据左房内径大小分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组:左房内径40~59mm为Ⅰ组,共83例,60~79mm为Ⅱ组,共161例,80mm以上为Ⅲ组,共54例。按照住院号单双数随机将三组又分为2个亚组行瓣膜手术附加左房减容术和直流电转复为a组,未附加手术为b组;左房减容包括左房折叠和左房壁切除,直流电电转复包括电复律,起始量为10J,依次10J累加,最大达30J。如果a组自动复跳为窦性心律,依然加10J电击一次。所有病例均于术前口服可达龙并术后维持治疗。结果Ⅰa组和Ⅰb组术后早期和出院时的窦性转复率无明显差异,但随访9~12个月,Ⅰa组的窦性转复率明显高于Ⅰb组(35.3%vs28.6%P(0.05);Ⅱ组和Ⅲ组中a亚组的窦性转复率在术后早期、出院时以及随访期间均明显高于b亚组。Ⅰa组与在出院和随访期间窦性转复率高于Ⅱa、Ⅲa(44.1%vs34.4%、27.3%;35.3%vs30.0%、12.1%,P均(0.05),Ⅱa组在出院和随访期间窦性转复率亦高于Ⅲa组(34.4%vs27.3%;30.0%vs12.1%,P(0.05)。结论对于左房扩大的瓣膜病变伴房颤患者,在进行基础瓣膜置换或成形手术时附加左房减容和直流电复律手术,可以达到一个非常理想的房颤转复率和维持率,但左房内径达80mm以上的病例其远期效果不佳。
- 石开虎宣海洋吴君旭张飞徐盛松曹炜龚文辉赵旭东占红英
- 关键词:心血管病学心房颤动直流电转复心脏瓣膜病
- 胸腹主动脉周围淋巴结清除术在贲门癌手术中的应用(附九例报告)
- 2001年
- 目的 探讨贲门癌侵犯食管下段病例的最佳手术术式。方法 回顾性总结 1992年~1999年收治的 9例贲门癌侵犯食管下段患者行胸腹主动脉周围淋巴结清除术的资料。结果 本组 3年生存率 5 5 .5 % (5 / 9) ,5年生存率 33.3% (3/ 9)。结论 对于中、晚期贲门癌患者不应放弃根治性手术。
- 吴君旭吴昌友
- 关键词:术式疗效贲门癌
- 肺减容术后中期肺功能变化和生活质量评估被引量:7
- 2014年
- 目的对接受肺减容手术的重度阻塞性肺气肿患者,进行术后肺功能中期随访,以期评估其生活质量。方法重度慢性阻塞性肺病患者行胸腔镜单、双肺减容术44例中男33例,女11例;年龄46~70岁,平均(65.2±6.0)岁。分别于术前、术后12、24个月进行肺功能测定和生活质量评估,肺功能测定项目包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%预计值、残气容积(RV)、RV%预计值、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2);生活质量评估以问卷形式进行,主要包括是否合并静息下呼吸困难、是否睡眠良好、是否生活能基本自理、是否能适当参加家务劳动、是否能再次参加社会工作、是否有良好的精神状态、是否有业余爱好。P〈0.05为差异有统计学意义。结果44例中除围术期因呼吸衰竭死亡1例,其余均治愈出院。随访39例,失访4例;39例随访患者中,1例于术后13个月因脑血管意外死亡,实访38例。术后12、24个月与术前相比,FEV1及FEV1%预计值增加,P〈0.05,差异有统计学意义;RV及RV%预计值降低,P〈0.05,差异有统计学意义;PO2升高、PCO2下降,P〈0.05,差异亦有统计学意义;而各项指标在术后24和12个月相比无明显变化。通过问卷形式进行生活质量评估也有明显改善。结论对重度阻塞性肺气肿患者行肺减容术,中期可改善患者肺功能和生活质量,其促进作用不会在短期内消失。
- 赵旭东石开虎吴君旭徐盛松
- 关键词:肺减容肺功能生活质量