- 维持性血液透析患者口腔卫生状况调查及其与微炎症状态的相关因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的调查维持性血液透析(MHD)患者口腔卫生情况,寻找MHD患者口腔疾病与透析微炎症状态和营养状态之间的关系。方法选择MHD患者85名,健康对照组85名。记录一般情况,测取hs CRP、实验室指标及口腔状况检查。对MHD患者组的牙周病指数(PDI)与hs CRP进行相关性分析。将患者分为牙列健康和轻度龋病组(A组)和严重龋病组(B组)、牙周健康和轻度牙周病组(C组)和中、重度牙周病组(D组)。2种分组方法,分别比较MHD组和健康对照组实验室检验指标。结果 MHD患者龋病患病率68.2%。MHD患者组龋齿患病率、已龋损尚未充填的牙(D)、缺失牙(M)、和龋失补指数(DMFT)与健康对照组之间无统计学意义(P>0.05)。MHD患者组充填牙(F)1.3(1.7)明显低于健康对照组(P<0.05)。牙周病患病率83.5%、软垢指数(DI)2.1(1.2)、牙石指数(CI)1.5(0.8)、PDI 3.9(1.9)均明显高于健康对照组(P<0.05)。MHD患者牙周病加重与性别、糖尿病、与透析时间相关(P<0.05)。Logistic回归分析,透析时间和糖尿病是MHD患者牙周病加重危险因素(P<0.01)。透析时间与PDI之间呈正相关(P<0.05)。MHD患者hs CRP水平A组与B组之间无统计学意义(P>0.05)。D组hs CRP(16.0±6.9mmol/L)高于C组(11.1±7.4mmol/L)(P<0.01)。hs CRP与PDI水平呈正相关(P<0.05)。营养状况指标中D组BMI24.2±1.3、ALB 40.8±4.5g/L低于C组BMI 22.1±1.5、ALB 38.7±3.6g/L(P<0.05)。结论 MHD患者口腔卫生状况差,牙周病发生率明显增加,程度较重。随透析龄增加,其牙周病程度进一步加重。慢性严重的牙周炎可能是引起MHD患者微炎症状态的因素之一。
- 刘涛李根卢锦莲胡爱霞刘情操
- 关键词：维持性血液透析牙周病龋病微炎症状态
- 中西医结合治疗慢性肾炎临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的:观察分析中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:将110例慢性肾炎患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组给予单纯西医治疗,治疗组给予中西医结合治疗,比较两组的临床疗效及24h尿素氮、尿蛋白定量及肌酐等指标变化情况。结果:治疗组患者24h尿蛋白含量、SCr、BUN均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率为90.91%,对照组总有效率61.82%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效明显优于单纯西医治疗,可有效改善患者临床症状,不良反应少,值得临床推广应用。
- 刘情操杨雅文胡霜霜刘涛李根胡爱霞
- 关键词：慢性肾炎中西医结合尿蛋白
- 维持性血液透析患者微炎症状态隐秘来源:牙周病被引量：2
- 2014年
- 维持性血液透析（MHD）治疗终末期肾脏病（ESRD）患者已有近百年历史,随着血液净化技术的进步,尿毒症患者的长期存活已经成为可能.但是,MHD患者的生活质量仍远低于正常人.2005年谢红浪等报道MHD患者5年生存率为72.57％.寻找影响MHD患者预后的影响因素并给予积极的治疗变得极为重要.流行病学研究发现,MHD患者牙周病发病率高,程度重,可能作为微炎症状态的一个隐秘来源,加重患者的慢性炎症状态,影响患者生存质量.本文就牙周病与MHD患者微炎症状态之间的关系进行综述.
- 刘涛袁慧中
- 关键词：维持性血液透析患者微炎症状态牙周病终末期肾脏病血液净化技术慢性炎症状态
- 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进对自体动静脉内瘘影响病理学分析
- 刘涛李根卢锦莲
- 克林霉素致急性肾损伤12例临床分析
- 2015年
- 目的：分析克林霉素导致急性肾损伤（ AKI）的临床和病理特点、治疗方法及预后，旨在提高对克林霉素导致肾脏损害的认识。方法回顾性分析12例经克林霉素治疗后出现急性肾损伤患者临床资料，总结分析病理特点、治疗方法及预后。结果临床表现：12例患者给药途径均为静脉滴注，首发症状一过性肉眼血尿8例（66．7％），无尿和少尿6例（50．0％），浮肿5例（41．7％），高血压6例（50．0％），无1例出现皮疹及发热，所有患者病程中均有不同程度的上消化道症状（恶性、呕吐、上腹不适）；无1例尿嗜酸性粒细胞升高；AKI 2期2例（16．7％），AKI 3期10例（83．3％）。肾活检病理检查：6例患者接受肾活检。光镜下发现4例（66．7％）肾小球病变轻微，2例（33．3％）有轻度系膜增生，4例（66．7％）肾间质充血及单个核细胞浸润，1例（16．7％）广泛小管上皮细胞刷状缘脱落，散在单个核细胞浸润，部分曾小灶性分布，2例（33．3％）患者出现间质纤维化（＋～＋＋），Masson染色下均未见免疫复合物沉积。病理诊断5例（83．3％）为急性间质性肾炎，1例（16．7％）为急性肾小管坏死。免疫荧光均阴性。治疗结果：4例接受肾脏替代治疗；7例短期口服泼尼松治疗；所有患者均使用了虫草制剂及促红细胞生成素治疗。预后：4例少尿患者出院时均摆脱肾脏替代治疗，出院半年后12例复查尿检、血肌酐均正常。结论克林霉素导致肾脏损伤表现为发作性肉眼血尿和少尿，肾脏病理以肾间质、肾小管损伤明显，部分需要肾脏替代治疗，但近期肾功能恢复良好，远期预后尚待观察。
- 刘涛李根
- 关键词：急性肾损伤克林霉素
- 慢性肾脏病1～3期患者25（OH）D水平的影响因素
- 2014年
- 目的 通过调查慢性肾脏病（CKD）1～3期患者25（OH）D水平,探讨25（OH）D的影响因素,为CKD患者早期进行维生素D缺乏的预防及治疗提供依据.方法 采用放射免疫法检测89例CKD 1 ～3期患者25（OH）D水平,采用自动生化仪测定血钙、磷、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、肌酐,24 h尿蛋白定量及微量清蛋白、尿钙等.采用单因素相关分析探讨25 （OH）D的影响因素.25（OH）D的独立影响因素采用多元线性回归分析.结果 89例CKD患者25（OH）D水平中位数11.0 μg/L,全距3.0 ～ 39.0 μg/L,维生素D不足者占28.1％（25/89）,缺乏者占68.5％（61/89）.CKD1～3期各期间25（OH）D比较差异无统计学意义（P＞0.05）.单因素相关分析提示：25（OH）D与激素使用、校正钙、促甲状腺激素、24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白呈负相关,与总蛋白及白蛋白呈正相关.多元线性回归分析提示：校正钙、白蛋白是25（OH）D水平的独立影响因素.结论 CKD 1 ～3期患者普遍存在维生素D缺乏,校正钙、白蛋白是25（OH）D水平的独立影响因素.
- 胡爱霞韩敏何伟刘涛李根刘情操卢锦莲杨雅文袁慧忠
- 关键词：肾病维生素D钙白蛋白类
- Kimura病并肾病综合征一例
- 2013年
- Kimura病为一种临床少见的、病因不明的，以淋巴结、软组织和唾液腺损害为主的慢性炎性疾病。主要临床表现为头颈部肿块伴淋巴系统增生，外周血嗜酸性粒细胞增多、血清IgE水平升高。少数Kimura病可伴发肾脏损害，常表现为肾病综合征，容易误诊为原发性肾小球疾病。现将我院发现1例Kimura病并肾病综合征病例汇报如下。
- 刘涛胡爱霞袁慧中
- 关键词：KIMURA病肾病综合征嗜酸性粒细胞增多原发性肾小球疾病头颈部肿块IGE水平
- 透析性低血压患者血液透析前后甲状腺功能变化的临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨透析性低血压（IDH）患者甲状腺功能和心肌酶的关系以及在血液透析前后变化的临床意义和原因.方法 21例IDH患者纳入此次研究被归入IDH组,随机选取21例无IDH发作史的患者被归入对照组.比较两组临床特点,再分别研究两组在单次血液透析前后甲状腺激素（TH）和心肌酶的变化特点.将IDH组随机抽取10例给予鼻导管给氧并归入IDH1亚组,余11例归入IDH2亚组,分别研究给氧干预后TH和心肌酶在血液透析前后的变化特点.结果 与对照组相比,IDH组出现腹主动脉钙化的比例较高（x2 =6.109,P=0.029）,C反应蛋白（CRP）和甲状腺旁腺激素（PTH）较高（P＜0.05）.IDH组在单次血液透析后的FT3/FT4（游离甲状腺激素）比值下降（P=0.024）,心肌酶CKMB较透析前上升（P=0.006）.IDH1亚组血液透析前后的TH和心肌酶的差异无统计学意义（P＞0.05）;而IDH2亚组在血液透析后FT3/FT4比值降低,心肌酶CKMB较前增加（P＜0.05）.结论 IDH患者的甲状腺功能紊乱可能与甲状旁腺功能亢进及血管钙化有关,其更容易发生因机体缺氧导致的FT3/FT4比值下降和心肌受损.
- 李根卢锦莲刘涛胡爱霞刘情操袁慧中杨雅文
- 关键词：低血压肾透析甲状腺
- 牙周非手术治疗对维持性血液透析伴牙周炎患者牙周状况及血清超敏C反应蛋白的影响被引量：9
- 2016年
- 目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者牙周炎情况,观察牙周非手术治疗对MHD伴牙周炎患者牙周状况和微炎症状态的影响。方法选择MHD患者85例,匹配对照组85例。记录一般情况,测取血清超敏c反应蛋白(high sensitivity-c-reactive protein,hs-CRP)及牙周疾病情况。分析比较两组患者的软垢指数(debris index,DI)、牙石指数(calculus index,CI)和牙周病指数(periodontal disease index,PDI)的差异。对中、重度牙周炎患者30例,实施牙周非手术治疗。调查治疗前及治疗1、3个月后的牙周情况和hs-CRP的变化以及各临床指标变化。结果 MHD患者牙周病患病率83.5%,DI2.11(1.22)、CI1.80(0.81)、PDI 3.91(1.92)均高于健康对照组DI1.61(0.71)、CI1.50(0.82)、PDI3.30(2.04)(DI:Z=3.131,P=0.016;CI:Z=2.973,P=0.003;PDI:Z=2.035,P=0.043)。治疗前中、重度牙周病组中患者hs-CRP水平高于牙周健康和轻度牙周病组[(15.98±6.85)mmol/L比(11.13±7.41)mmol/L,t=2.994,P=0.004]。中、重度牙周病组实施牙周非手术治疗1月后DI(Z=3.481,P=0.001)、CI(Z=3.335,P=0.001)、PDI(Z=2.037,P=0.045)均较前显著下降;hs-CRP水平在非手术治疗1、3个月后均明显降低[1月后:(9.03±6.19)mmol/L,t=4.120,P<0.001,3月后:(11.04±5.92)mmol/L,t=2.985,P=0.004]。术后第3个月前白蛋白较术前[(282.62±91.04)g/L比(229.71±86.80)g/L,t=2.300,P=0.018]升高,血红蛋白亦较术前[(86.21±10.63)g/L比(79.22±17.23)g/L,t=1.891,P=0.023]升高。结论牙周非手术治疗在改善MHD伴牙周炎患者的牙周健康状况的同时,也减轻了患者的微炎症状态。
- 刘涛李根卢锦莲胡爱霞刘情操袁慧中
- 关键词：维持性血液透析牙周非手术治疗高敏C反应蛋白
- 肾间质血管病变对狼疮肾炎患者临床病理及预后的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨肾间质血管病变在狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月经临床及肾活检证实为LN的患者51例,根据光镜下有无血管病变将患者分为血管病变组和无血管病变组。比较两组临床、实验室检查及病理特点。结果51例患者中男性9例(17.6%),女性42例(82.4%),平均年龄(33.9±11.0)岁,平均发病年龄(31.3±11.3)岁,系统性红斑狼疮病程23(0.5~156)个月,LN病程3(0.1~144)个月。与无血管病变组相比,血管病变组慢性肾衰竭比例明显高于无血管病变组(P=0.001),贫血更明显(P=0.003),血清肌酐更高(P=0.003),估算肾小球滤过率明显低于无血管病变组(P=0.001);抗双链DNA抗体阳性率较高(P=0.047);肾活检见白金耳比例明显高于无血管病变组(P=0.001);肾间质浸润细胞评分(P=0.037)及慢性病变评分(P=0.037)、肾组织慢性指数(P=0.014)均高于无血管病变组。结论有肾间质血管病变的LN患者肾脏损害较重,肾活检见狼疮活动性较高,同时慢性病变亦较重,远期肾脏预后较差。
- 胡爱霞刘涛
- 关键词：狼疮肾炎血管病变临床病理
