目的观察气管插管全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者术中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月河南科技大学附属三门峡市中心医院收治的84例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为复合组与全麻组,各42例。对全麻组采用气管插管全麻,对复合组采用气管插管全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前(T_(0))、切皮即刻(T_(1))、手术15 min(T_(2))、手术45 min(T_(3))、术毕5 min(T_(4))收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录两组术后2、12、24 h视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SBP、DBP均较T_(0)时升高,HR均较T_(0)时减慢,复合组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SBP、DBP均低于全麻组,HR高于全麻组(P<0.05)。两组术后12、24 h VAS评分均较术后2 h降低,复合组术后2、12、24 h VAS评分均低于全麻组(P<0.05)。结论将气管插管全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆间骨折患者术中,可维持其血流动力学稳定,减轻术后疼痛度。
目的探讨腰硬联合麻醉行无痛分娩对产妇及新生儿的影响。方法 80例产妇,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行自然分娩,观察组进行腰硬联合麻醉无痛分娩,观察产妇产程进展及时间、产后出血以及分娩过程中疼痛视觉模拟评分,并统计新生儿出生时、出生后1、5 min Apgar评分。结果两组宫口开全时间及产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组自觉疼痛程度显著低于对照组(P<0.05);两组新生儿出生时、出生后1、5 min Apgar评分均正常,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉无痛分娩其镇痛效果确切,不影响产妇宫缩,对新生儿出生Apgar评分无影响,是一种较为理想的无痛分娩方法 ,值得临床推广。
