刘昌林
- 作品数：28 被引量：112H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市科委基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重庆地区儿童呼吸道肺炎链球菌耐药性分析被引量：6
- 2004年
- 魏强刘岚朱军刘昌林
- 关键词：肺炎链球菌耐药性儿童
- 非发酵革兰阴性杆菌产AmpC酶的耐药性及ampC基因分布状况的研究被引量：2
- 2005年
- 目的探讨83株非发酵革兰阴性杆菌对11种常用抗生素的耐药性、产AmpC酶的耐药情况及ampC结构基因在非发酵革兰阴性杆菌中的分布状况。方法对临床分离的83株非发酵革兰阴性杆菌(假单胞菌属57株和不动杆菌属26株)用mi croscanwalkaway4.0鉴定到种并鉴定其耐药性,并用酶粗提物头孢西丁三维实验检测AmpC酶,行PCR扩增了解AmpC耐药结构基因在83株非发酵革兰阴性杆菌中的分布情况。结果53株细菌ampC基因阳性(占63.9%),12株细菌产AmpC酶(占14.5%)。83株菌对IPM、CIP、AK、TOB、FEP、CN、CAZ、SXT、PIP、CRO、ATM的药物敏感率从高到低依次为78.3%、74.7%、63.9%、62.7%、60.2%、51.8%、38.6%、32.5%、32.5%、24.1%、22.9%。结论非发酵革兰阴性杆菌的耐药状况严重,明确高产AmpC酶的菌株有助于临床抗菌药物的选用。
- 蔡瑜娇刘岚刘昌林刘昕袁科
- 关键词：AMPCAMPC酶耐药性
- 婴幼儿血液细胞参数正常参考值调查
- 1999年
- 目的：以１２１ 名０～２８ 天新生儿及１０００ 名１～６ 岁的幼儿进行末梢血血细胞主要参数检测。方法：采用Ｆ－ ８２０ 血细胞分析仪对５１ 例儿童静脉抗凝全血和手指末梢血血细胞的９ 项主要指标进行自身配对实验。结果：全血质控物测定结果稳定，同一儿童静脉血与末梢血的血细胞９种主要指标无明显差别（Ｐ＞ ０．０５）手指末梢血的重复性测定，其变异系数（ＣＶ）值分别为ＷＢＣ１．６４％ 、ＲＢＣ０．８３％ 、ＨＧＢ０．５５％ 、ＨＣＴ１．１５％ 、ＭＣＶ０．４５％ 、ＭＣＨ１．１３％ 、ＭＣＨＣ１．０％ 、ＰＬＴ２．５４％ 、ＲＤＷ０．８５％ 。结论：在仪器工作状态稳定、严格末梢血采血操作规程情况下，正常婴幼儿的血细胞主要指标的检测值结果与文献报道基本一致，可供临床参考。
- 刘岚龚曼子胡怡刘昌林
- 关键词：婴幼儿参考值血液细胞
- 儿童常见病原菌的分布及其耐药性监测被引量：6
- 2004年
- 目的?调查我院临床分离病原菌菌群分布并进行耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:我院 2001 年 1 月至2002 年 12 月临床分离病原菌 4328 株,按 NCCLS( 2000)标准判断结果, 2853 株 G 杆菌和 G 球菌采用 M icroScan鄄W alkAway40 全 - +自动微生物分析仪鉴定及药敏, 1478 株苛氧菌采用 Kirby鄄Bauer法进行纸片药敏实验。结果: 2583 株 G 杆菌和 G 球菌中,杆菌占 - +74.6% ,其中以大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌为主;球菌占 25.4% ,其中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;呼吸道苛氧菌以肺炎链球菌和副流感嗜血杆菌为主,分别是 31.4% 、 35.2% 。药敏结果显示:大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、哌拉西林鄄 他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星敏感,而对其它抗生素的耐药率均 > 50% 。铜绿假单孢菌、阴沟杆菌对环丙沙星、亚胺培南敏感,而对其它药物均有不同程度耐药。嗜麦芽黄单孢菌呈高度多重耐药性。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素耐药率分别高达 97% 、97% 、 ,其它 G+ 球菌对大多数抗生素的耐药率为 60% ￣90% ;
- 刘岚刘昌林朱军
- 关键词：儿童病原菌耐药性
- 白血病患者合并肠球菌感染11例分析
- 2007年
- 目的:分析白血病患者合并肠球菌感染的临床特征。方法:总结11例白血病患者和62例非白血病患者合并肠球菌感染的临床资料,对比分析白血病患者合并肠球菌感染的临床特征,计量资料比较采用χ2检验。结果:肠球菌感染前使用广谱抗生素者,白血病组11例(100%)、非白血病组22例(35.5%),两组有明显差异(P<0.01)。肠球菌感染前住院时间>15天者,白血病组8例(72.7%)、非白血病组6例(9.7%),两组差异显著(P<0.01)。肠球菌引起消化道感染者,白血病组9例(81.2%)、非白血病组14例(22.6%),两组差异显著(P<0.01)。肠球菌感染后临床表现为高热者,白血病组10例(90.9%)、非白血病组9例(14.5%),两组有明显差异(P<0.01)。治疗中使用万古霉素者,白血病组9例(81.2%)、非白血病组9例(14.5%),两组有明显差异(P<0.01)。两组肠球菌对6种常用抗生素的耐药率高,但均对万古霉素高度敏感,两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论:与非白血病患者合并肠球菌感染相比,感染前长期使用广谱抗生素、住院时间长、化疗后机体抵抗力下降是白血病患者合并肠球菌感染的易感因素,感染方式以院内感染为主,感染部位以消化道最常见,主要表现为高热和腹泻。肠球菌对常用抗生素的耐药率高,对万古霉素高度敏感。
- 张伟戴碧涛刘昌林
- 关键词：白血病肠球菌
- ESBLs耐药菌株分子流行病学调查被引量：13
- 2001年
- 目的 :为了研究超广谱 β-内酰胺酶 (extendspectrum β-lactamase ,ESBLs)耐药菌株在儿科病房的分子流行情况 ,及时切断医院感染的传播途径 ,预防医院感染可能引起的暴发流行。方法 :对新生儿科、呼吸科、心脏内科、肾脏科、血液科以及儿童外科、ICU住院患儿进行痰、脐分泌物、脓、咽拭子培养 ,菌体药物敏感实验。分离筛选出ESBLs大肠埃希氏和肺炎克雷伯氏菌54株 ,进行质粒提取琼脂糖电泳分析。结果 :ESBLs在各科所占的百分率分别为46.3 %、12.9 %、5.6 %、12.9 %、5.6 %、11.1 %、5.6 %。在质粒谱的分析中发现有3种质粒谱带 ,新生儿科ESBLs菌所占比例较大 ,均有2株为相同质粒谱。结论
- 刘岚刘昌林刘官信卢仲毅龚曼子
- 关键词：儿科病房第三代头孢菌素ESBLS医院内感染分子流行病学
- 药房污染菌监测及预防效果考察被引量：3
- 2003年
- 目的 :考察医院药房药匙及调剂人员手与医院感染的关系 ,找出控制污染的措施。方法 :监测药房空气、调剂人员手和药匙在消毒与非消毒情况下的细菌污染 ,将污染菌作分类、鉴别、记数并进行统计分析。结果 :空气、调剂人员手和药匙的污染菌符合医院感染的一般科室控制标准 ,污染菌以G+ 菌为主 ,多为正常寄生菌和条件致病菌。结论 :消毒与否对菌落记数有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,分别用 75 %乙醇、2 %戊二醛、0 .5 % 84消毒液均可达到很好的消毒效果。
- 陈华王刚谷容刘昌林刘彬
- 关键词：医院感染污染菌
- 967株病原菌的耐药流行病学被引量：4
- 2002年
- 目的 :了解病原菌及耐药趋势 ,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 :临床送检标本分离出病原菌 ,用微生物自动分析仪及K B纸片法作药敏监测 ,将监测结果用Visual Foxpro6 .0进行拟合统计。结果 :引发感染的主要致病菌是金葡球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等 ;耐药率最低的是亚胺培南西司他丁、阿米卡星、万古霉素等 ;耐药率有增加趋势的是 β 内酰胺类及其复合酶抑制剂和喹诺酮类抗菌药物等 ;耐药率较高的是红霉素、磺胺甲 卟恶唑、氨苄西林等。结论
- 王刚谷容刘昌林
- 关键词：抗菌药物病原菌耐药菌株合理用药
- 儿童呼吸道苛养菌分离培养及药敏分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :分析儿童呼吸道苛养菌的感染率及常用抗生素的耐药状况。方法 :采用儿童呼吸道 2 0 5 0份咽拭子及痰标本进行苛养菌分离培养与鉴定 ,并对其中 6 17株苛养菌做了药敏试验。结果 :显示 2 75株肺炎链球菌 ,耐药率较高的有红霉素81.1%、苯唑西林 76 .9%、复方磺胺甲口恶唑 76 .9%、四环素 6 5 .4 % ;10 4株流感嗜血杆菌、184株副流感嗜血杆菌、5 4株卡他莫拉菌对氨苄西林耐药率分别为 17.6 %、2 8.9%、6 4 .9% ,对亚胺培南 /西司他丁耐药率分别为 16 .4 %、16 .5 %、0 ,同时复方磺胺甲口恶唑的耐药率也分别高达 5 6 .7%、5 6 .7%、6 4 .9%。结论 :提示苛养菌在儿童呼吸道感染中占有重要的地位 ,及时掌握这类细菌的耐药动态 ,对合理使用抗生素、延缓耐药株的产生有极其重要的临床意义。
- 刘岚刘昌林朱军
- 关键词：儿童呼吸道苛养菌体外药敏试验
- 2006—2009年重庆地区儿童急性下呼吸道感染流感嗜血菌耐药性监测被引量：3
- 2011年
- 目的为了解目前流感嗜血菌（Haemophilus influenzae，Hi）引起重庆儿童急性下呼吸道感染的状况及对常用抗菌药物的耐药性，为临床儿童急性下呼吸道感染诊治和推广流感嗜血菌疫苗接种提供实验数据。方法2006年1月至2009年12月来自重庆地区13842份急性下呼吸道感染患儿深部痰标本；常规方法培养分离鉴定细菌；药敏试验法采用K-B纸片法；β-内酰胺酶检测采用Nitrocefin纸片法。结果共分离获得1967株Hi，分离率为14．2％。6月～3岁组和3～5岁组的Hi分离率分别为21．8％和16．3％，小于6月组和大于5岁组的分离率为10．3％和6．6％。95．5％的分离株在≤5岁年龄段；有40.3％患儿同时合并其它病原菌感染；β-内酰胺酶阳性率为35．8％。Hi对阿莫西林／克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、氨曲南、亚胺培南、阿奇霉素、利福平、环丙沙星的耐药率均低于10％；对氨苄西林、四环素和氯霉素的耐药率分别为34．4％、33．4％、20．6％；对复方磺胺甲嗯唑耐药率（SXT）最高72．7％；β-内酰胺酶阳性组对复方磺胺甲嗯唑、氯霉素、四环素的耐药率（91．5％、52．8％、64．7％）明显高于阴性组（62．2％、2．7％、15．9％）。Hi对≥3种抗菌药物的多重耐药菌株占30．0％；有74．1％分离株分布在8个常见的耐药表型，其中SXT最多，占32．3％，氨苄西林耐药表型集中分布在产β-内酰胺酶组。结论≤5岁儿童是Hi感染易感人群；Hi产β-内酰胺酶是对氨苄西林产生耐药的主要机制；SXT已不宜用于Hi感染的经验用药，临床应关注Hi的多蓐耐药现象，并加强Hi对抗菌药物的耐药性监测。
- 夏勇武刘岚王偲谢伟印丹楚丽娟朱军刘昌林景春梅石宇
- 关键词：流感嗜血菌急性下呼吸道感染Β-内酰胺酶耐药性
