刘敏
- 作品数：17 被引量：64H指数：5
- 供职机构：安阳地区医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 食管癌临床症状类型及其年龄和性别分布特征被引量：24
- 2017年
- 目的分析食管癌常见临床症状种类及其在年龄和性别中的分布特征,确定症状出现到诊断和首次治疗时间(延迟诊断和治疗时间),为进一步阐明临床症状对食管癌早期预警和预后的影响提供重要信息。方法本组18 996例食管癌手术患者的临床信息资料均来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库,平均诊断年龄(59.32±8.68)岁。根据患者主诉进行症状分类,并根据常用医学术语进行规范,归纳症状类型和出现频率。记录每例患者主要症状距首次治疗的间隔时间,并将这一间隔时间定义为延迟诊断和治疗时间。症状出现频率统计采用百分比的方法,按照出现频率1%为界限,分为常见症状和少见症状。对4种最常见症状的性别、年龄分布的差异性采用列联表χ~2检验进行比较分析;对发病年龄、延迟诊断和治疗时间采用描述性统计方法分析比较平均数。结果 18 996例食管癌患者中,共出现292种不同症状;对这些症状进行医学术语规范和归类共归纳出44种临床症状。在归纳出的44种症状中,最常见的症状是吞咽哽噎(87.29%),其次为吞咽疼痛(5.10%)、腹部不适(3.36%)和胸骨后不适(1.48%),这4种症状占所有症状的97.23%。吞咽哽噎、吞咽疼痛、腹部不适、胸骨后不适症状的食管癌患者平均诊断年龄分别为(59.33±8.74)、(58.38±8.36)、(60.45±8.38)、(58.03±8.01)岁。男性和女性患者均以这4种症状为主,分布相似(χ~2=2.68,P=0.44)。<60岁男性患者出现吞咽疼痛和胸骨后不适的频率明显高于≥60岁男性患者(χ~2=13.37,P<0.05);<60岁女性患者出现吞咽疼痛和胸骨后不适的频率明显高于≥60岁女性患者,出现腹部不适症状频率明显低于≥60岁女性患者(χ~2=11.17,P<0.05)。腹部不适和吞咽疼痛患者的延迟诊断和治疗中位时间(30 d)明显短于吞咽哽噎和胸骨后不适患者(60
- 鲍启德张长江刘敏张海鹏周利霞宋昕刘军清赵学科孙李凌陈培楠崔月龙杜丹凤张向阳王立东
- 关键词：食管癌临床症状年龄性别
- 奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐的疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐的疗效。方法 100例高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐患者,随机分成观察组与对照组,各50例。观察组给予奥氮平联合托烷司琼与地塞米松治疗;对照组只给予托烷司琼与地塞米松治疗。观察两组患者治疗效果。结果两组急性恶心、呕吐控制总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组迟发性恶心总有效率82.0%优于对照组的50.0%(P<0.05);观察组迟发性呕吐总有效率84.0%优于对照组的66.0%(P<0.05)。结论对因高致吐风险药物化疗引起恶心、呕吐患者,采用奥氮平联合托烷司琼、地塞米松行预防治疗,可起到较为理想的效果,值得临床推广使用。
- 鲍启德刘敏孙李凌周利霞
- 关键词：奥氮平托烷司琼地塞米松化疗
- 序贯放化疗治疗对食管癌预后及生活质量改善效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察序贯放化疗治疗对食管癌患者预后及生活质量的改善效果。方法选取我院2012年3月-2013年12月收治的64例食管癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者采取单纯放疗治疗,观察组患者则行紫杉醇联合顺铂序贯放化疗治疗,比较两组临床疗效、不良反应及随访情况。结果观察组近期总有效率、1年生存率分别为85.3%、67.6%,与对照组的63.6%、33.3%比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组不良反应情况比较无显著差异(P>0.05)。结论相比单纯放疗,序贯放化疗治疗食管癌近期疗效更好,1年生存率更高,且不良反应增加不明显。
- 鲍启德孙李凌周利霞刘敏张海鹏王强
- 关键词：序贯放化疗食管癌预后
- 奥施康定联合抗抑郁药物在癌痛治疗中的效果观察
- 目的:探讨奥施康定联合抗抑郁药物盐酸文拉法辛缓释片在癌痛患治疗中的效果。方方方法:法:法:选取2011年12月-2014年12月收治的80例癌痛患者,随机分为对照组(40)与观察组(40),对照组采用奥施康定治疗,观察组...
- 鲍启德周利霞孙李凌刘敏张海鹏刘军清
- 关键词：奥施康定盐酸文拉法辛缓释片抑郁癌痛
- 文献传递
- 甲磺酸阿帕替尼三线治疗老年晚期胃癌的效果和不良反应分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨甲磺酸阿帕替尼三线治疗老年晚期胃癌的效果和不良反应。方法选取2018年2月至2019年1月安阳地区医院收治的48例老年晚期胃癌患者作为研究对象,依照治疗方案分为阿帕替尼组与替吉奥组,各24例。给予替吉奥组替吉奥治疗,给予阿帕替尼组甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组客观缓解率,疾病控制率,生活质量好转率,不良反应发生率及治疗前后两组血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)水平。结果阿帕替尼组客观缓解率(20.83%)与替吉奥组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿帕替尼组疾病控制率(70.83%)高于替吉奥组(41.67%),生活质量好转率(50.00%)高于替吉奥组(20.83%),不良反应发生率(29.17%)低于替吉奥组(58.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清CEA、VEGF、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,阿帕替尼组血清CEA、VEGF、MMP-9水平低于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼三线治疗可提高老年晚期胃癌疾病控制率,改善生活质量,降低血清CEA、VEGF、MMP-9水平,安全性较高。
- 刘敏
- 关键词：胃癌
- 奥施康定滴定治疗中重度癌痛的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的观察奥施康定用于中重度癌痛止痛滴定的有效性及不良反应。方法 60例中重度癌痛患者随机分成两组:对照组接受吗啡即释片10 mg q4 h滴定,观察组接受奥施康定10 mg q12 h滴定。观察比较24 h内两组的疗效和不良反应发生率。结果滴定4 h时,对照组的疼痛缓解率为59.26%,低于观察组的79.31%(P<0.05);24 h后,对照组的疼痛缓解率为81.48%,观察组为86.21%,两组疼痛缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、腹胀和厌食,经对症处理后均能耐受。结论奥施康定用于中重度癌痛患者止痛滴定与吗啡即释片效果相当,且简便、快速。
- 鲍启德杨兰兰孙李凌周利霞张海鹏刘敏
- 关键词：奥施康定癌痛
- 住院医师规范化培训医学人文素养培养现状调查
- 2023年
- 目的 了解住院医师规范化培训医学人文素养培养现状。方法 对203名住培医师采用医学人文素养问卷进行测评,对106名带教老师采用实际临床人文素养问卷进行测评,并对测评结果进行分析。方法 共115名住培医师的调查问卷有效,其中93.04%的住培医师对参加培训后自我医学人文素养较满意;大多数住培医师认为患者和家属评价及带教老师评价能够较真实的反应医学人文素养(86.09%、80.87%);他们普遍认为沟通交流能力、能考虑患者经济状况和人文背景两项指标能较真实的反应其人文素养能力(92.17%、90.43%);92.17%的住培医师认为沟通交流能力能反应其人文素养。共66位带教老师的调查问卷有效,带教老师认为,96.97%的住培医师能够遵从有利原则,从患者实际情况出发做出最有利患者的决策;92.43%的住培医师在患者表示不同意见后,能够尊重患者意见;87.88%的住培医师能与患者建立良好的互信关系;93.94%的住培医师能做到经常或总是保护患者隐私;98.49%的住培医师能遵守卫生行政规章制度和技术操作规范;92.43%的住培医师能从患者角度思考和处理问题,理解其想法和立场;93.94%的住培医师能够主动工作,及时完成相关医疗文书的书写。结论 住院医师规范化培训中医师医学人文素养培养状况较好,其中住培医师对自我医学人文素养评价较好,带教老师认为大多数住培医师能够遵从医疗规范,从有利于从患者的角度出发,建立良好沟通互信关系。
- 刘敏张艳芳张长江刘军清周利霞鲍启德
- 关键词：住院医师规范化培训医师
- 替吉奥治疗晚期或复发性胃癌的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的分析晚期或复发性胃癌患者应用替吉奥单药治疗后的疗效、毒副反应。方法 28例患者根据体表面积给予替吉奥胶囊治疗,并评价患者的疾病控制率、无进展生存期和生存期。结果替吉奥对晚期胃癌和复发性胃癌的疾病控制率为39.3%。中位无进展生存期为4.0个月（95%CI,2.1~5.9个月）,晚期胃癌患者的中位无进展生存期为5.9个月（95%CI,3.1~8.5个月）,复发性胃癌的PFS中位值为3.1个月（95%CI,1.9~4.6个月）。中位生存期为10.5个月（95%CI,6.2~16.1个月）,晚期胃癌患者的中位生存期为10.0个月（95%CI,4.7~14.9个月）,复发性胃癌患者的中位生存期为14.2个月（95%CI,4.5~24.1个月）。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应的发生率为10.7%。结论替吉奥治疗晚期或复发性胃癌安全有效,能延长患者生存期。
- 鲍启德杨兰兰孙李凌周利霞张强刘敏张海鹏
- 关键词：胃癌生存期
- 替吉奥治疗晚期胃癌和复发性胃癌的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨替吉奥治疗晚期胃癌和复发性胃癌的疗效及安全性.方法 将21例晚期胃癌和复发性胃癌患者随机分为两组.对照组给予替加氟800 mg/m2,分3次口服,餐后服用,连服4周,停药2周,连用2个疗程后评价疗效.实验组给予替吉奥胶囊治疗,剂量根据患者的体表面积（BSA）给予,BSA＜ 1.25 m2给予40 mg,1.25～1.5 m2给予50 mg,≥1.5 m2给予60 mg,2次/d,早饭、晚饭后各服1次,连服4周,停药2周,连续2个疗程后进行评价.结果 对照组10例,完全缓解0例,部分缓解3例,疾病控制率为30.0％.实验组11例,完全缓解0例,部分缓解5例,疾病控制率为45.5％.两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组和对照组恶心、呕吐的发生率分别为36.4％、70.0％,白细胞毒性的发生率分别为36.4％、60.0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者的临床获益率为63.6％,对照组为30.0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 替吉奥治疗晚期胃癌和复发性胃癌有较好疗效,不良反应较轻.
- 鲍启德杨兰兰孙李凌周利霞张强刘敏张海鹏
- 关键词：晚期胃癌复发性胃癌替加氟疗效
- 食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子水平的变化被引量：8
- 2015年
- 目的探讨食管癌放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及其意义。方法采集32例食管癌患者和32例健康体检者的血清,应用酶联免疫吸附法测定血清VEGF水平,并对血清VEGF水平变化与放疗疗效的关系进行分析。结果食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康体检者升高,(P均<0.05);放疗后的血清VEGF水平较放疗前明显降低(P<0.05);30例患者中,21例患者放疗后血清VEGF水平较放疗前降低,另9例患者升高。放疗后血清VEGF水平降低患者的有效率为90.5%,远高于升高患者的66.7%(P<0.05)。结论监测血清VEGF水平可判断食管癌患者对放疗的敏感性,并可评估患者预后。
- 鲍启德刘敏孙李凌周利霞张海鹏刘军清张建华王强崔月龙
- 关键词：食管癌放疗血管内皮生长因子预后
