刘巍巍
- 作品数：23 被引量：133H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 双胎早产儿维生素D水平的临床观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨双胎早产儿维生素D的水平及影响因素。方法选取2016年10月至2018年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的双胎早产儿44例(22对双胎),随机选取同期单胎早产儿作为对照,比较两组早产儿出生时骨代谢指标维生素D、血钙及碱性磷酸酶的水平,分析双胎早产儿维生素D水平及维生素D缺乏的危险因素。结果双胎组维生素D水平[(32.30±13.21)nmol/L]低于单胎组[(44.02±25.75)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。双胎组34例维生素D缺乏,单胎组有27例,双胎组发生率(77.3%)高于单胎组(54.0%),差异有统计学意义(χ^2=5.564,P<0.05)。早产儿维生素D缺乏组的剖宫产率、妊娠高血压、妊娠糖尿病、双胎均显著高于非维生素D组(P<0.05)。Logistic回归分析,妊娠高血压(OR=20.878,P=0.000)、妊娠糖尿病(OR=13.035,P=0.022)及双胎(OR=7.525,P=0.001)是早产儿维生素D缺乏的高危因素。结论双胎早产儿维生素D水平低于单胎早产儿,更易出现维生素D缺乏;妊娠高血压、妊娠糖尿病及双胎是早产儿维生素D缺乏的高危因素。
- 吴冬雪刘巍巍焦颖
- 关键词：维生素D早产双胎
- 羊水胎粪污染与绒毛膜羊膜炎对母婴感染的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨羊水胎粪污染(meconium-stained amniotic fluid,MSAF)与绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA)对母婴感染的影响。方法选择2014年7~12月北京妇产医院足月单胎分娩、有MSAF、同时进行了胎盘病理检查的新生儿为MSAF组,根据胎盘病理特点再分为合并CA组和无CA组。选择既往有胎盘病理检查结果且无MSAF的足月健康新生儿为对照组,分析MSAF与CA对母婴感染的影响。结果共纳入MSAF组178例,其中合并CA组57例,无CA组121例,对照组42例。MSAF组CA发生率(32.0%,57/178)明显高于对照组(4.8%,2/42),差异有统计学意义(P<0.05)。MSAF合并CA组和无CA组新生儿生后第1天白细胞计数分别为(29.4±8.9)×10^9/L和(22.8±4.8)× 10^9/L,生后3 d内C反应蛋白增高比例分别为36.8%(21/57)和15.7%(19/121),新生儿感染发生率分别为49.1%(28/57)和20.7%(25/121),胎粪吸入综合征发生率分别为28.1%(16/57)和8.3%(10/121),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);MSAF合并CA组与无CA组母亲中性粒细胞比例分别为(80.3±7.3)%和(76.4±7.6)%,分娩前后发热率分别为22.8%(13/57)和9.9%(12/121),宫腔感染发生率分别为8.8%(5/57)和0%(0/121),产后出血率分别为24.6%(14/57)和3.3%(4/121),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MSAF新生儿CA发生率高,可增加新生儿感染风险,同时母亲产时发热及宫腔感染率亦增加。
- 刘巍巍张巍焦颖
- 关键词：绒毛膜羊膜炎羊水胎粪污染
- 母乳喂养对治疗及预防出生体重小于1500g早产儿胆汁淤积的意义被引量：14
- 2018年
- 目的分析早产儿胆汁淤积的高危因素及母乳喂养对早产儿胆汁淤积的影响。方法回顾性选取胆汁淤积的早产儿56例为观察组,随机选取未发生胆汁淤积早产儿56例为对照组,分析早产儿胆汁淤积的高危因素。观察组在常规治疗基础上按照是否母乳喂养分为母乳喂养组和配方奶喂养组,比较两组治疗后的谷丙转氨酶、直接胆红素及血清总胆汁酸水平。结果观察组患儿感染、胃肠外静脉营养时间大于4周、贫血(血红蛋白小于90g/L)、累计禁食时间大于2周、机械通气均高于对照组,而母乳喂养率则低于对照组(P<0.05)。对胎龄低于32周,出生体重小于1500g的早产儿胆汁淤积的Logistic回归分析提示未给予母乳喂养(配方奶喂养)、感染、明显的贫血、静脉营养大于4周、机械通气等为胆汁淤积的高危因素。母乳喂养组和配方奶喂养组在治疗前直接胆红素、血清总胆汁酸以及转氨酶水平相比较,差异无显著性(P>0.05)。两组均给予常规治疗,母乳喂养组患儿治疗后直接胆红素、血清总胆汁酸以及谷丙转氨酶水平均明显优于配方奶喂养组,差异有显著性(P<0.05)。结论早产极低出生体重儿在未给予母乳喂养、长期静脉营养、感染等情况下易出现胆汁淤积;积极进行母乳喂养可以明显改善胆汁淤积的临床转归,降低体内的血清直接胆红素以及胆汁酸水平。
- 张迪刘巍巍焦颖李颖赵阳
- 关键词：母乳喂养早产儿胆汁淤积转归
- 败血症治疗时加用小剂量肝素对早产儿凝血指标及治疗效果的观察被引量：7
- 2019年
- 目的探讨早产儿败血症治疗时加用小剂量肝素对凝血指标的影响.方法回顾性分析北京妇产医院2009年7月至2018年6月收治的早产且出生体重<1500g的败血症患儿共69例,按照是否使用小剂量肝素治疗(每次6U/kg,每6~8小时1次,连用3d,后改为每12小时1次,疗程5d)分为治疗组和对照组,评价两组治疗对早产儿凝血指标的影响及临床治疗效果.结果治疗组治疗后凝血功能显示凝血酶原时间(PT)、凝血酶凝结时间(TT)、活化凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体水平分别为(15.5±3.5)s、(15.4±3.5)s、(47.5±8.6)s、(1.7±0.8)mg/L,对照组分别为(19.0±3.9)s、(18.8±3.5)s、(58.4±18.1)s、(2.6±1.9)mg/L,治疗组较对照组凝血功能明显改善(t值分别为-3.815、4.275、-3.004、-2.459,均P<0.05).治疗组临床总有效率(86.2%,25/29)高于对照组(60.0%,24/40),差异有统计学意义(x2=4.408,P<0.05).结论早产儿发生败血症时,加用小剂量肝素治疗可以显著改善凝血功能,提高早产儿败血症的治疗效果.
- 刘巍巍焦颖邹丽颖韩冬韧
- 关键词：肝素败血症早产儿极低出生体重儿
- 新生儿重症监护病房中遗传代谢病的临床特点及分析被引量：6
- 2006年
- 目的提高临床医生对重症监护病房新生儿期发生的遗传代谢病的认识，提高早期诊断率。方法对2005年5月-2006年2月NICU中新生儿早期原因不明的严重酸中毒、高血钾、猝死、窒息等进行尿气相色谱-质谱仪检测；同时部分检测血乳酸、丙酮酸、血氨等。结果7例早期新生儿分别于出生时15小时、2天、3天、4天、6天发病，诊断为先天性丙酮酸代谢障碍1例、同型半胱氨酸血症1例、有机酸血症2例、戊二酸尿症Ⅱ型1例、酪氨酸血症1例、先天性肾上腺皮质增生症1例。结论NICU应警惕早期新生儿遗传代谢病，可利用目前的技术力量提高诊断率。
- 张巍马雅铃马健荣杨艳玲焦颖王景宋金青邢继伟王立筠刘巍巍庄太凤
- 关键词：遗传代谢病早期新生儿
- 模拟教学在新生儿重症医学中的应用进展被引量：5
- 2020年
- 模拟教学应用于新生儿重症医学教学可以将理论与实践结合,通过模型操作、情景模拟体会实战氛围与临床策略,且具有可重复性。模拟气管置管、心肺复苏、中心静脉穿刺、腔隙穿刺、血液置换、肺功能评估、灾难应对等演练对新生儿危重医学教学质量的提高具有重要意义,而新一代的教学方式及技术将为新生儿重症医学人才培养提供更加丰富多样的实施手段。
- 韩冬韧刘巍巍焦颖张巍
- 关键词：模拟教学新生儿重症医学
- 新生儿李斯特菌败血症临床分析被引量：13
- 2010年
- 目的通过对新生儿李斯特菌败血症的临床表现、检查方法、治疗时机及用药、产母孕期情况的讨论及分析,提高对本病的认识,避免漏诊及延误治疗,以减少新生儿病死率。方法对2009年我科收治的6例确诊为李斯特菌感染的小儿进行病因、临床表现、治疗及预后分析和比较。结果本组6例全部为早产儿,均经血培养证实为产单核细胞李斯特菌。6例产母孕晚期均有发热,分别在发热不同时期结束妊娠,小儿临床症状轻重不一,均在生后使用敏感抗生素,预后良好。结论新生儿李斯特菌败血症一般病情较重、病死率较高。对于李斯特菌感染性疾病应从孕晚期孕妇保健及饮食宣教即开始,孕妇一旦出现发热等表现需要警惕李斯特菌感染,并高度关注病情变化并给予宫内抗感染治疗,并根据具体情况及早结束妊娠。同时对出生后的新生儿需要预防性或治疗性应用抗生素,并及时完善相关检查。李斯特菌病的早期监测及有效的针对性救治有助于提高患儿的存活率与改善预后。
- 焦颖张巍翟桂荣邢继伟杨立颖刘巍巍
- 关键词：新生儿李斯特菌
- 早产胎盘病理改变与早产儿并发症的分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析早产儿胎盘病理改变特点,探讨胎盘病理与早产及早产儿结局的关系。方法选择2008年5月至2010年5月我院产科分娩的单胎早产儿及其胎盘为早产组,同期分娩的单胎足月儿及其胎盘为足月组,检测所有新生儿胎盘组织病理学改变,早产儿脐血C反应蛋白(CRP)、相关细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF),以及神经元特异性烯醇酶(NSE),记录早产儿并发症情况。结果与足月儿胎盘(42例)比较,早产儿胎盘(109例)形状不规则发生率高(17.4%比9.5%),但差异无统计学意义(P=0.226),胎盘子面血管分支计数少[(4.4±0.7)支比(5.4±0.7)支],差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘组织病理学显示早产儿胎盘感染性病变发生率高(77.1%比40.5%,P<0.05)。早产并胎盘感染性病变时,脐血细胞因子IL-8、TNF及NSE增高,颅内出血发生率高于非感染组(P均<0.05)。结论早产胎盘形状不规则多见,血管数目少,感染性病变发生率高;早产胎盘感染性病变发生率高及脐血感染相关因子水平增高均提示感染可能是早产的原因之一,且与早产儿高患病率相关。
- 刘巍巍张巍朱力王喜立
- 关键词：胎盘病理婴儿早产
- 补充甘油磷酸钠对极低出生体重早产儿骨代谢影响的临床观察被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨静脉营养补充磷元素在极低出生体重早产儿骨代谢中的意义。方法 回顾分析2013年10月至2017年12月首都医科大学附属北京妇产医院新生儿病房收治的出生体重<1500g的80例早产儿的临床资料,按照是否静脉补充磷元素治疗分为观察组和对照组,每组40例。两组早产儿均予补充维生素D和钙,观察组在生后第1天即予静脉营养中加入甘油磷酸钠。收集早产儿出生后血清25-羟D3[25-hydroxy-vitamin D,25-(OH)D3]水平及定期监测的血钙总量、离子钙、无机磷及碱性磷酸酶水平等资料,记录母亲孕期情况、妊娠期并发症,胎龄、出生体重、出生季节等。结果 两组早产儿均未出现易惊、多汗、枕秃等临床症状及体征。两组早产儿及其母亲一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。两组早产儿出生24h内25-(OH)D3、钙总量、离子钙、无机磷及碱性磷酸酶水平差异无显著性(P>0.05);生后1周观察组离子钙、无机磷水平高于对照组(P<0.05),其余指标差异无显著性(P>0.05);生后1个月观察组离子钙、无机磷水平高于对照组(P<0.05),碱性磷酸酶水平低于对照组(P<0.05),其余指标差异无显著性(P>0.05)。结论 早期静脉补充磷元素,有助于改善早产儿的骨代谢指标。
- 刘巍巍张巍马建荣焦颖韩冬韧王艳红
- 关键词：甘油磷酸钠早产儿碱性磷酸酶骨代谢
- 氧化应激反应与新生儿支气管肺发育不全的研究进展被引量：2
- 2019年
- 支气管肺发育不全(BPD)是一种早产儿的慢性肺疾病,在新生儿期有许多病因可以导致肺损伤,如遗传因素、血流动力学改变、遗传代谢紊乱、营养不良以及感染机制-累积和协同作用。自由基的产生引发的氧化应激反应是导致肺损伤的主要原因,而炎症又被认为是导致自由基大量产生的主要原因,在肺部损伤及BPD的发生、发展中起重要作用。早产儿易发生BPD是因为肺部的脂肪组织和蛋白质易受到氧化应激反应的破坏以及抗氧化应激系统的不成熟,最终导致肺部纤维组织增生及机体DNA的损伤。
- 焦颖刘巍巍韩冬韧
- 关键词：自由基氧化应激反应炎症反应
