凤雷
- 作品数：8 被引量：67H指数：5
- 供职机构：汉中市人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌术后肺部功能和炎症细胞因子的影响被引量：23
- 2017年
- 目的对比分析胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌术后肺部功能、炎症细胞因子的影响。方法选择经术前胃镜病理活检确诊的食管癌患者58例,25例行胸腔镜食管癌切除术,作为胸腔镜组,33例行传统常规开胸食管癌切除术,作为传统组。比较分析两组患者的手术情况、并发症发生情况。同时,对两组患者的术前及术后1个月肺功能(包括VC、FVC、FEV1、MVV),术前1~2 d及术后1周炎症因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)进行测定,观察两组患者的肺功能以及炎症因子的变化。结果两组的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);而胸腔镜组的手术时间、出血量及住院时间显著优于传统组(P<0.05);胸腔镜组患者术后的吻合口瘘、吻合口出血、胸腔感染发生率均低于传统组,但无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的肺部功能各项指标水平较术前均明显降低,而胸腔镜组患者的各项指标水平均显著高于传统组患者(P<0.05);术后1周,两组患者的各项指标较术前均有所升高,且胸腔镜组患者的IL-8、IL-10以及TNF-α水平均显著低于传统组患者(P<0.05)。结论相较于传统式手术,胸腔镜食管癌切除术能够一定程度维持患者的正常肺部功能,同时可有效抑制炎症细胞因子的释放。
- 张续民凤雷
- 关键词：食管癌胸腔镜肺部功能炎症细胞因子
- 不同剂量华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌疗效及安全性分析被引量：5
- 2020年
- 肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率较高,早期不宜诊治,肺癌患者来院就诊时多属于中晚期。临床常采用化疗的手段进行中晚期肺癌治疗,但化疗药物通常毒副作用较大,影响患者的生命质量。华蟾素注射液的引入,不但使得临床化疗方案多样化,而且提高了化疗的抗肿瘤效果,减少毒副作用。然而临床在使用华蟾素注射液时,用法用量存在不适当的现象,为了明确不同剂量华蟾素注射液联合化疗方案对中晚期肺癌的疗效及安全性,提高临床合理用药的意识,我院选取2016年1月至2017年12月91例中晚期肺癌患者展开分析,报告如下。
- 陈明会刘涛苏玉霞王鑫罗丹聂振兴凤雷
- 关键词：华蟾素注射液中晚期肺癌抗肿瘤效果联合化疗方案
- 急性肺损伤血清氨基末端脑钠肽前体、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α变化的临床意义被引量：9
- 2016年
- 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)和急性肺损伤之间的相互关系,为急性肺损伤诊断提供佐证并提示预后情况。方法随机顺序选取60例我院ICU收治的急性肺损伤患者为观察组,招募24例正常人为对照组。采用电化学发光免疫检测血浆NT-pro BNP、酶联免疫吸附试验检测IL-6及TNF-α水平变化,同时进行肺损伤评分,分析其相关性。结果 (1)急性肺损伤患者血浆NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平高于对照组(P<0.05);(2)血浆NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平与肺损伤评分呈正相关(r=0.7031;P<0.05);(3)急性肺损伤患者治疗后血浆NT-pro BNP、IL-6及TNF-α较治疗前降低(P<0.05)。结论血清NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平在急性肺损伤患者中上调,肺损伤评分联合血清NT-pro BNP、IL-6及TNF-α测定可作为急性肺损伤严重程度评价和预后判断的重要标志。
- 李宏伟张续民凤雷邓建明金发光李王平
- 关键词：急性肺损伤肿瘤坏死因子-Α白介素-6氨基末端脑钠肽前体肺损伤评分
- 预知护理干预对胃癌患者术后效果及肠道功能的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨预知护理对胃癌患者术后康复效果及肠道功能的影响。方法选取2017年1月至2018年1月间汉中市人民医院收治的120例行胃癌切除术的胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用预知护理干预,对照组患者采用传统常规护理,比较两组患者的情绪和护理满意程度、术后并发症及肠道功能等表现。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、饮食恢复时间、排便周期及住院时间均少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均发生胃溃疡、吻合口瘘或切口感染、肺部感染、肠梗阻、呕吐及发热等并发症,观察组患者并发症发生率为13.3%,对照组为31.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后生活质量各项评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意度为96.7%,高于对照组的73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者术后采用预知护理干预,可增强患者的生存信心,促进肠道生理功能改善,辅助良好的身心状态,促进其预后改善。
- 杨斯迪冯红娟凤雷
- 关键词：胃肿瘤肠道功能
- 改良乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除术的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨改良乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除术的手术方法及疗效。方法:回顾分析2011年1月至2012年3月为42例患者行改良腔镜甲状腺良性肿瘤切除术的临床资料,经乳沟、乳晕三孔法入路,沿标记线注射膨胀液建立手术通道,术中做好手术记录,术后继续常规治疗,随访3～6个月,以评价手术疗效。结果:手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间30～60 min,平均(47±5)min;术中出血量2～5 ml,平均(3±0.8)ml;术后并发症发生率为2.38%;美容效果良好,患者满意率100%。结论:改良腔镜甲状腺良性肿瘤切除术具有手术创伤小、对血管及神经损伤小、出血等并发症发生率低、美容效果好等优点,是安全、有效、可行的。
- 凤雷张续民张恒刚侯强牛江平
- 关键词：甲状腺肿瘤内窥镜检查
- 乳腺癌改良术后皮瓣坏死的手术治疗(附39例)被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨乳腺癌术后并发皮瓣坏死的治疗时机及手术治疗效果。方法:回顾性分析2006年5月至2011年5月本科收治的乳腺癌术后39例合并部分皮瓣坏死的临床资料。其中手术治疗组21例、保守治疗组18例。观察两组伤口愈合时间、拔管时间、抗感染时间。结果:手术治疗组伤口愈合时间为17.86±5.20d,保守组为32.53±3.67d,差异有统计学意义(P<0.05);手术组拔管时间为11.93±1.81d,保守组为21.11±2.37d,差异有统计学意义(P<0.05);手术组抗感染时间为7.81±1.26d,保守组为13.11±2.40d,差异有统计学意义(P<0.05)。各项指标手术组均低于保守治疗组。结论:乳腺癌改良术后皮瓣坏死的患者手术治疗效果显著高于保守治疗效果。因此对于乳腺癌改良术后发生皮瓣坏死的患者应尽早手术治疗。
- 凤雷张恒刚
- 关键词：皮瓣坏死手术治疗
- 改良乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术临床研究
- 凤雷张续民牛江平张恒刚刘莲叶底炜李宏
- 该研究项目对腔镜下经乳晕入路甲状腺肿瘤切除手术方法进行改良，总结如下：
1.选择乳晕边缘弧形切口，切口更加隐蔽，术后行皮下缝合，愈合后基本无明显瘢痕，可以达到较好的美容及微创效果；
2.双侧乳晕切口之间距离较大，中间...
- 关键词：
- 关键词：甲状腺肿瘤外科疾病
- 完全胸腔镜与辅助小切口肺癌切除术的临床疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的:比较完全胸腔镜(completed video-assisted thoracoscopic surgery,CVATS)与辅助小切口肺癌切除术(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)的临床疗效。方法:138例肺癌患者(Ⅰ~a期10例、Ⅰ~b期39例、Ⅱ~a期47例、Ⅱ~b期37例、Ⅲ~a期5例),采用完全胸腔镜手术(CVATS组)62例,胸腔镜辅助小切口手术(VAMT组)76例,对比两组术式的临床疗效。结果:CVATS组手术时间、住院费用均高于VAMT组,但住院时间较短;术中出血量、淋巴结清扫个数、术后置管时间比较两组无统计学差异。术后第1、4天血液炎症因子水平较术前均有显著升高,VAMT组高于CVATS组;术后第1、4天胸腔引流液中IL-6和IL-10水平,VAMT组较CVATS组均高,但CRP水平比较两组无统计学差异。两组患者术后并发症发生率分别为9.68%vs 9.21%,比较未见统计学差异。结论:CVATS或VAMT行肺癌切除,在手术切除率、淋巴清扫、出血及并发症等影响患者安全的主要指标间并无显著区别,仅在手术时间、住院费用等非主要指标略有差异;临床仍应根据术者的习惯、熟练程度及病变的需要选择。
- 凤雷秦思达罗刚张绪民任宏
