傅跃先
- 作品数：169 被引量：466H指数：11
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市渝中区科技计划项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术生物学更多>>
- 儿童车祸伤创面复合植皮治疗的长期疗效观察
- 2014年
- 目的:观察脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合植皮封闭儿童车祸伤创面后长期疗效情况。方法:车祸后下肢皮肤软组织坏死病例60例,随机分为2组。治疗组30例,坏死皮肤软组织一期予以清除并植入脱细胞同种异体真皮,3周后植入大张自体刃厚皮片。对照组30例,坏死皮肤软组织一期予以清除,创面换药,肉芽红润后予以植入大张自体刃厚皮片。创面完全封闭后出院。术后1、3、6月、1年、以后每年1次随访,最长随访至5年,观察创面愈合后外形、色泽、弹性。B超测量真皮厚度、硬度计测定硬度。结果:早期随访:治疗组术区较饱满、瘢痕轻、瘢痕无破溃及水泡;对照组术区瘢痕较重,有破溃及水泡。5年随访:治疗组术区色泽接近正常皮肤、局部较饱满、光滑、柔软、瘢痕轻且平整、弹性好,B超测量其真皮厚度低于对照组(P=0.000),超过正常皮肤组(P=0.000),真皮回声接近正常真皮,硬度接近正常皮肤;对照组术区凹陷、瘢痕重、质硬、弹性差,其真皮厚度及硬度均超过治疗组及正常皮肤(P=0.000),B超显示真皮回声明显杂乱,增强。结论:脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合植皮封闭儿童车祸伤创面长期随访,局部效果明显优于单一刃厚植皮,明显改善了愈合后皮肤质量,有较好的临床应用价值。
- 刘燕邱琳傅跃先田晓菲肖军李天武袁心刚
- 关键词：创面自体刃厚皮长期疗效
- 多药耐药细菌感染的治疗研究进展被引量：4
- 2016年
- 当今，感染仍是导致烧／创伤患者死亡的主要原因。由于细菌耐药性的不断增强，多药耐药鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等细菌不断增多，其引起的感染已经成为全球性问题，给抗感染治疗带来严峻的挑战。为了降低烧／创伤感染患者的病死率，众多研究者致力于多药耐药细菌抗菌途径的研究，取得了一定进展。本文主要就多药耐药细菌感染的治疗研究进展进行综述。
- 彭源傅跃先
- 关键词：药物疗法
- 应用多孔高密度聚乙烯支架行儿童全耳再造术被引量：6
- 2005年
- 目的总结20例儿童应用多孔高密度聚乙烯(Medpor)支架全耳再造术的经验,以利于提高此项手术效果。方法2000~2004年,应用该支架施行全耳再造术20例,其中左侧6例,右侧14例。残耳大小1 cm×1 cm^6.3 cm×2.0 cm。Ⅰ期再造11例(Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣与残耳皮瓣转移加全厚皮片移植);Ⅱ期再造9例(其中耳后皮瓣扩张法2例,Ⅰ期残耳旷置、Medpor支架置入、颞浅筋膜瓣转移加全厚皮片移植,Ⅱ期耳垂、耳屏成形7例)。结果Ⅰ期愈合17例,延迟愈合3例,Ⅱ期修复5例,取出支架1例。20例中19例获随访,随访时间3月至3年。再造耳大小5.3 cm×3.2 cm^7.2 cm×5.2 cm,与健耳无明显差别;再造耳解剖轮廓显现较好,但质地稍偏硬,耳屏或耳垂需不同程度的修整。结论应用Medpor支架具有以下主要优点:⑴不造成其他部位的创伤;⑵手术时间缩短;⑶支架可与局部组织融合并稳妥固定;⑷支架无变形或吸收,组织排斥现象较少;⑸术后及随访显示,再造耳轮廓较为清晰、美观。该支架仍是目前儿童行全耳再造术较适宜的人工支架材料。
- 傅跃先邱琳田晓菲刘燕向代理
- 关键词：全耳再造术儿童全耳再造术儿童MEDPOR支架全厚皮片移植随访时间支架置入
- 黄芪对兔耳增生性瘢痕TGF-β1作用的实验研究
- 增生性瘢痕是整形外科基础研究的重要课题，对于增生性瘢痕形成的分子生物学机制及防治瘢痕增生的有效方法，人们进行了长期的探讨。中药黄芪(radixastragali)是豆科植物蒙古或膜荚黄芪的干燥根，是一类有很大发展潜力的药...
- 邱林张艳傅跃先田晓菲刘燕肖军甘立强
- 关键词：药物治疗临床疗效
- 裂隙顶端黏膜瓣在宽大型Ⅱ度腭裂修复中的应用
- 2008年
- 目的探讨在裂隙宽大的Ⅱ度腭裂修复术中,利用裂隙顶端口腔黏膜瓣修复鼻侧黏膜、降低缝合后张力的术式的临床应用效果。方法选择27例宽大型Ⅱ度腭裂患者为研究对象,在常规两瓣法的基础上,将裂隙顶端三角形口腔黏膜瓣翻转,与两侧鼻侧黏膜缝合修复裂隙宽大的Ⅱ度腭裂鼻侧黏膜。结果27例患者均手术顺利,术后无活动性出血、呼吸道阻塞及伤口感染发生。随访1～3个月,伤口愈合良好,无伤口裂开及腭漏发生,上腭瘢痕不明显。结论应用裂隙顶端口腔黏膜瓣修复宽大型Ⅱ度腭裂鼻侧黏膜,可以降低鼻侧黏膜缝合时的张力,相应增加两侧黏骨膜瓣宽度,降低术后腭漏的发生及减轻腭部瘢痕的形成。
- 田晓菲邱林傅跃先刘燕甘立强
- 关键词：腭裂
- 应用MEDPOR支架施行儿童全耳再造术中若干问题的探讨被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨以Medpor支架施行儿童全耳再造术中存在的若干问题,以利于改进该手术的整复效果。方法:回顾性分析应用该支架施行全耳再造术患儿的临床资料。2000～2004年,应用该支架施行全耳再造术20例,其中左侧6例,右侧14例。一期再造11例(Medpor支架植入、颞浅筋膜瓣与残耳皮瓣转移加全厚皮片移植);二期再造9例(其中耳后皮瓣扩张法2例;一期残耳旷置、Medpor支架植入、颞浅筋膜瓣转移加全厚皮片移植,二期耳垂、耳屏成形7例)。结果:该术式须注意如下问题:①颞浅筋膜瓣分离厚度与面积的标准;②支架的修整与颞浅筋膜瓣、皮瓣的适应及其固定;③扩张皮瓣、皮瓣或植皮的选择及其操作;④皮瓣坏死与支架外露。结论:该术式在儿童病例的操作中尤须做到:①保证颞浅筋膜瓣良好的血供与足够的面积;②应参照术前的设计,将支架重新塑形并修整光滑,使其稳妥固定;③颞浅筋膜瓣、皮瓣与皮片必须平整、紧贴并完全覆盖支架,各层缝合缘宜错开。适宜者可用扩张皮瓣。④皮瓣坏死与支架外露,经过换药或再次手术可以修复。属于组织排斥现象,则须取出支架。
- 傅跃先邱琳田晓菲刘燕向代理
- 关键词：MEDPOR支架全耳再造术儿童
- 颞浅动脉组织瓣修复儿童头面部畸形被引量：3
- 2001年
- 目的 评价颞浅动脉组织瓣在修复儿童头面部畸形中的作用。方法 1986年 10月～ 1996年 12月 ,采用颞浅动脉组织瓣修复 13例儿童头面部畸形 ,其中先天性畸形 9例 ,烧伤瘢痕 3例 ,感染后瘢痕 1例。采用颞部皮瓣 1例 ,颞部毛发皮瓣 3例 ,额部皮瓣 1例 ,耳后浅筋膜瓣与皮瓣 8例。组织瓣大小为 5 .0 cm× 1.2 cm～10 .0 cm× 5 .0 cm,皮瓣蒂长 5～ 8cm。结果 术后组织瓣均 期愈合。术后 10例获得随访 ,时间 6个月～ 12年 ,皮瓣色泽似邻近皮肤 ,质地柔软 ,厚薄适中 ,毛发瓣毛发生长良好 ,耳后浅筋膜瓣与皮瓣满足耳再造需要。所有病例术后切口瘢痕隐蔽 ,外观获明显改善。结论 颞浅动脉组织瓣血供丰富 ,邻近受区 ,易操作且形态良好 ,适用于儿童头面部多种畸形的修复。
- 傅跃先向代理张显文邱林唐毅王珊
- 关键词：儿童
- 改良并指分离全厚植皮术修复低龄儿童先天性并指畸形
- 目的:探讨采用一侧指皮瓣覆盖加邻指整张全厚植皮的改良并指分离全厚植皮术修复先天性并指畸形的临床效果。方法:6月～3岁并指畸形患儿38例按传统方法,即采用锯齿状互补皮瓣分离并指,指背、掌侧三角形或矩形皮瓣成形指蹼,两指侧方...
- 田晓菲邱林傅跃先刘燕甘立强肖军
- 文献传递
- Goldenhar综合征二例
- 1996年
- Goldenhar 综合征又称眼-耳-脊柱发育不良综合征（Ourloauriculovertebral dysplasia syndrome）,是一种少见的多发畸形。1875年以来,世界上报告约100多例,国内报告不多。现将笔者收治的2例介绍如下。临床资料例1 男,2岁半。因头面、躯干多发畸形于1989年11月30日住院。G4P1、足月顺产。母系织布工,妊娠3个月时曾与丈夫发生剧烈感情纠葛。家族史阴性。体检:颈短、头颈右偏,双眼无异,右完全性唇、腭裂,右口角裂,右杯状耳并招风耳及附耳。右颜面发育不良。胸廓前突,驼背（图1）。听力、智力正常,掌纹无异。B、M 超声检查示右位心,X 线检查示右位心、右肺发育不全。
- 傅跃先向代理张显文王珊
- 关键词：GOLDENHAR综合征
- 车祸致小儿足跟软组织严重损伤的临床治疗被引量：11
- 2014年
- 目的探讨车祸致小儿足跟软组织严重损伤的临床治疗策略及方法。方法回顾性分析总结20例车祸致足跟软组织严重损伤病例，男13例，女7例，年龄2～10岁，平均5．3岁，14例为车撞压伤，6例为车轮绞伤。4例外院急诊手术患儿人我院时间为伤后3～38d，16例直接入我院患儿人院时间为伤后2～8h。软组织缺损面积5cmx4cm～13cmx7cm，20例均有跟骨及／或跟腱外露。根据患儿病情（年龄、受伤时间、合并伤情况）、受伤方式及程度（复合伤程度）、创面情况（大小、污染程度、失活组织量），同时兼顾足跟部皮瓣修复特点，15例采用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）＋皮能快愈敷料（皮耐克）＋自体皮片移植序贯修复法，其中7例足跟愈合后因行走磨损出现破溃（破溃面积1cm×0．5cm～2cm×2cm），于创面愈合后6～12个月行股前外侧皮瓣游离移植修复溃疡，皮瓣面积最大19cm×2cm，最小7．5cm×4cm；5例采用清创／VSD＋皮瓣移植修复法，其中3例腓肠神经营养皮瓣修复，2例足底内侧皮瓣修复。结果15例VSD＋皮耐克＋自体皮片移植序贯修复法中创面均愈合，7例股前外侧皮瓣均成活，其中3例术后边缘部分坏死经换药后愈合。5例创／VSD＋皮瓣移植修复法中4例皮瓣顺利成活，1例腓肠神经营养血管皮瓣远端部分坏死经清创植皮后创面愈合。植皮患儿经随访4～44个月，平均随访22个月，足跟部皮片挛缩明显且皮片紧贴跟骨，缺乏皮下软组织，足跟外观欠佳。皮瓣移植患儿经随访7～35个月，平均随访18．1个月，足跟部皮瓣总体外形满意，部分外观稍显臃肿，质地良好，感觉恢复良好。结论车祸致小儿足跟软组织严重损伤可根据患儿病情（年龄、受伤时间、合并伤情况）、受伤方式及程度（复合伤程度）、创面情况（大小、污染程度、失活组织量），同时兼顾足
- 陈伟邱林田晓菲傅跃先刘燕袁心刚肖军李天武
- 关键词：软组织损伤跟骨外科皮瓣
