俞建峰
- 作品数：16 被引量：33H指数：4
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- 老年AECOPD机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养治疗的比较研究
- 目的 比较研究慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD）患者早期早期滋养性营养与足量肠内喂养的优势.方法 把符合AECOPD 诊断标准患者70 例随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组）与足量肠内喂养组(足量喂养组）,观察喂养...
- 刘志光刘文明蒋建红杨巧云许峂嵘俞建峰
- 老年AECOPD机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养治疗的比较研究
- 刘志光刘文明蒋建红杨巧云许峂嵘俞建峰
- 脉压变异对急性肺损伤机械通气患者血流动力学变化的临床价值被引量：5
- 2009年
- 目的研究脉压变异(ΔPP)是否可反映呼气末正压(PEEP)及液体复苏对血流动力学的影响。方法选择ALI需要机械通气的患者20例。所有患者镇静并应用容量控制通气模式,潮气量=8mL/kg,吸气/呼气=1:2,维持PaCO2在35～45mmHg;随机先后设定PEEP为5cmH2O及15cmH2O;应用经肺热稀释法监测血流动力学变化;当PEEP导致心排指数(CI)下降>10%时,予羟乙基淀粉(HES)500mL进行液体复苏,并监测CI及ΔPP的变化。结果20例机械通气的患者均先后应用5cmH2O和15cmH2O的PEEP。PEEP15时CI较PEEP5时显著降低(P<0.05),ΔPP显著增加(P<0.05)。其中14例患者应用PEEP15时导致CI下降>10%,予羟乙基淀粉(HES)进行液体复苏,CI从(3.01±0.57)L.min-1.m-2升高至(3.62±0.68)L.min-1.m-2(P<0.01),ΔPP从(17±3)%降至(10±2)%(P<0.01)。PEEP15导致的CI变化与PEEP5时ΔPP值相关(r=-0.91,P<0.01),并与PEEP15导致的ΔPP增加相关(r=-0.79,P<0.01);而且液体复苏导致CI变化与复苏前ΔPP值相关(r=0.96,P<0.01),并与液体复苏导致的ΔPP降低相关(r=-0.95,P<0.01)。结论对于ALI进行机械通气应用PEEP的患者,ΔPP是预测并评价PEEP及液体复苏时血流动力学变化简便且有效的指标。
- 顾勤刘宁俞建峰
- 关键词：血流动力学呼气末正压急性肺损伤机械通气
- 呼气末正压对动态指标评价容量状态的影响
- 目的探讨呼气末正压(PEEP)对每搏输出量变异(SVV)、脉压变异(PPV)等动态指标评价容量状态准确性的影响。方法 10只健康家猪充分镇静肌松后机械通气,稳定10min后即为正常容量状态,并通过逐步释放20%家猪血容量...
- 俞建峰顾勤刘宁
- 文献传递
- 不同呼吸末正压对机械通气患者心脏前负荷影响及前负荷预测性指标研究被引量：12
- 2008年
- 目的观察不同呼气末正压(PEEP)对机械通气(MV)危重患者血流动力学的影响及研究中心静脉压(CVP)、每搏输出量变异(SVV)及脉压变异(PPV)对PEEP介导的心脏前负荷变化的预测性。方法选择2006年7月～2007年7月重症加强治疗病房(ICU)的机械通气危重患者12例,采用容量控制通气,VT=10mL/kg,维持PaCO2=35～45mmHg,以随机的顺序调节4种PEEP水平,即PEEP为0mmHg(PEEP0),5mmHg(PEEP5),10mmHg(PEEP10),15mmHg(PEEP15),比较不同PEEP水平下血流动力学[心率(HR),平均动脉压(MAP),系统血管阻力指数(SVRI),心脏指数(CI),CVP,SVV,PPV]及呼吸机参数[气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean)]的变化。结果PEEP0与PEEP5组间除Pmean外各指标均无明显差异,随PEEP的进行性升高,CI明显下降(P<0.05),HR、SVRI、Ppeak、Pmean升高,前负荷指标CVP、SVV、PPV亦显著性升高,MAP则无明显影响。以PEEP0为基线,PEEP10及PEEP15水平下心脏指数变化值(△CI)与每搏输出量变异变化值(△SVV)、脉压变异变化值(△PPV)间呈明显负相关(P<0.01)。结论低水平PEEP(0～5mmHg)对危重患者心脏前负荷无明显影响,而高水平PEEP则能明显降低心脏前负荷,且高水平PEEP下CVP不能准确地预测心脏前负荷的下降,相反SVV、PPV可作为高水平PEEP介导的心脏前负荷下降的参考指标。
- 俞建峰顾勤刘宁
- 关键词：前负荷呼吸末正压中心静脉压
- 呼气末正压对每搏量变异评价容量准确性的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨机械通气时呼气末正压（PEEP）对血流动力学及每搏量变异（SVV）评价容量状态准确性的影响。方法将30只健康家猪充分镇静肌松，给予机械通气，并按随机数字表法均分为正常容量、低容量和高容量组3组，5min内逐步释放20％家猪血容量建立低容量模型，输注相当于家猪20％血容量的羟乙基淀粉建立高容量模型，正常容量组不予任何处理。每组均按照随机顺序调节PEEP水平为0（PEEP0）、5（PEEP5）、10（PEEP10）和15cm H2O（PEEP15，1cm H2O=0．098kPa）。采用脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排血指数（CI）、每搏量指数（SVI）、外周血管阻力指数（SVRI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）等血流动力学指标和SVV的变化。结果正常容量组中随PEEP水平升高，HR、CVP、SVRI、SVV呈逐渐增加趋势，CI、SVI、ITBVI则呈逐渐降低趋势，均于PEEP15时达峰值或谷值，与PEEP0时比较差异有统计学意义[HR（次／min）：124±18比88±12，CVP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：11±1比8±3，SVRI（kPa·s·L^-1·m^-2）：289．6±81．5比215．0±79．1，SVV：（23±6）％比（11±2）％，CI（L·min^-1·m^-2）：3．1±0．8比4．3±1．4，SVI（ml·min^-1·m^-2）：26±7比41±4，ITBVI（ml／m^2）：440±43比491±47，均P〈0．05]；而MAP无明显变化。低容量组中随PEEP水平升高，HR、CVP、SVV逐渐升高，MAP、CI、SVI、ITBVI呈下降趋势，均于PEEP15时达峰值或谷值，与PEEP0时比较差异有统计学意义[HR（次／min）：146±31比115±27，CVP（mmHg）：11±2比5±1，SVV：（28±4）％比（20±5）％，MAP（mmHg）：90±26比115±19，CI（L·min^-1·m^-2）：2．3±0．6比3．4±1．1，SVI（ml·min^-1·m^-2）：20±6比31±9，ITBVI（ml／m^2）：355±34比396±53，均P〈0．05]；而SVRI无明显变化。高容量组中随PEEP水平升高，SVV呈逐渐增加�
- 刘宁顾勤俞建峰
- 关键词：呼气末正压前负荷每搏量变异机械通气
- 重症中暑患者合并DIC的临床分析
- 目的探讨重症中暑患者弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、影响其发生的因素、合并症及治疗。方法回顾性分析我院收治的57例重症中暑患者的临床资料与救治经验。结果单因素分析显示重症中暑患者并发DIC与高温暴露时间、体温、休克关...
- 刘文明周杰杨巧云俞建峰蒋建红
- 文献传递
- 一种重症监护室用化疗床
- 本实用新型公开了一种重症监护室用化疗床，其结构包括床架、动轮、床板、床垫、护栏和消毒机构，本实用新型的一种重症监护室用化疗床，通过在床板前后两端设置了消毒机构，顺时针转动转把以带动齿轮与齿条配合转动，齿条沿支撑架方向向上...
- 俞建峰
- 文献传递
- 一种新型气囊导尿管
- 本实用新型涉及一种新型气囊导尿管，包括导尿管本体、气囊、接头、固定座、连接套筒和配重块，所述的气囊设置在导尿管本体的上端，所述的接头设置在导尿管本体的下端，所述的固定座是由上夹紧板和下夹紧板所组成，所述的上夹紧板和下夹紧...
- 俞建峰
- 文献传递
- 每搏输出量变异对失血性休克家猪容量的评价及潮气量的影响
- 刘宁顾勤俞建峰
