公共文化服务平台

共 7 条记录，以下是 1-7

全选清除导出

排序方式：

动态肺灌注显像评价特发性肺动脉高压的临床研究被引量：3: 2012年; 目的探讨动态PPI用于IPAH的临床应用价值。方法2009年7月至2010年12月间20例经右心导管及肺动脉造影检查确诊为IPAH的连续病例和10名健康对照者，接受动态PPI。以双肺为ROI，得到时间一放射性曲线，计算显像剂从进入肺内到肺内放射性分布达到平衡的肺平衡时间（LET）。组间比较采用t检验，LET与右心导管测得的血流动力学参数进行Pearson相关分析。结果IPAH患者LET平均为（33．94-15．5）S，而健康对照组仅为（14．44-3．7）s，IPAH患者LET明显延长（t=5．340，P〈0．001）。LET与mPAP、全肺阻力（TPR）间具有直线相关性（分别为r=0．566，P〈0．01和r=0．688，P〈0．05），与cI呈直线负相关（r=一0．480，P〈0．05）。结论动态PPI对于无创性评估IPAH血流动力学变化程度及右心功能具有一定的应用价值。; 王道字方纬刘辰何嘉王雪梅何建国熊长明何作祥; 关键词：放射性核素显像 MAA

肺通气／灌注断层显像和血浆D-二聚体检测对肺栓塞低度可能性患者诊断价值的对比研究被引量：8: 2014年; 目的探讨V／Q断层显像对于Wells评分〈2的PE低度可能性患者的诊断价值，并与血浆D-二聚体检测进行对比。方法前瞻性研究2010年1月至2013年8月北京4家三级甲等医疗机构收治的PE临床低度可能性（Wells评分〈2）患者95例，患者均在1d内完成V／Q断层显像和血浆D-二聚体检测。V／Q断层显像依据欧洲核医学会2009年公布的指南推荐标准，将结果归为3类：PE、非PE和不确定诊断。全部患者至少随访6个月。最终以综合分析各影像学检查、实验室检查、临床表现和6个月的随访结果来判定为确诊或排除PE。分别计算V／Q断层显像和血浆D-二聚体检测对PE的诊断效能并以∥检验进行比较。结果95例患者中，最终确诊PE31例，排除64例。V／Q断层显像的诊断灵敏度为93．3％（28／30；95％ CI：84．4％-100％），特异性为91．9％（57／62；95％CI：85．1％∽98．7％），准确性为92．4％（85／92；95％CI：87．O％∽97．8％），阳性预测值为84．8％（28／33；95％CI：83．6％-86．0％），阴性预测值为96．6％（57／59；95％CI：92．0％∽100％）；D-二聚体阳性作为PE诊断依据的灵敏度为36．7％（11／30；95％C1：19．5％∽53．9％），特异性为79．0％（49／62；95％CI：68．9％∽89．1％），准确性为65．2％（60／92；95％CI：55．5％∽74．9％），阳性预测值为45．8％（11／24；95％CI：25．7％-65．7％），阴性预测值为72．1％（49／68；95％CI：61．4％∽82-8％）。V／Q断层显像诊断的灵敏度（χ2=21．2）、特异性（χ2=13．8）、准确性（χ2=20．3）、阳性预测值（χ2=9．8）和阴性预测值（疋。4．2）均明显高于D-二聚体检测（均P〈0．05）。结论V／Q断层显像对于Wells评分〈2的PE疑似患者具有良好的诊断效能，优于血浆D-二聚体检测。; 李环郑玉民何嘉王蒨戴皓洁王铁李眉孟晶晶颜珏; 关键词：肺栓塞锝纤维蛋白纤维蛋白原降解物 MAA

核素肺灌注显像结合PISA—PED评价标准与CT肺动脉造影诊断肺栓塞的对比研究被引量：5: 2012年; 目的比较核素肺灌注显像结合PE诊断前瞻性研究（PISA—PED）评价标准与cT肺动脉造影（CTPA）诊断PE的效能。方法前瞻f生纳入104例连续性疑似PF患者，其中男54例，女50例，年龄（50±15）岁。排除标准为：孕妇、肾功能衰竭患者、已接受溶栓或抗凝治疗患者或有造影剂过敏史患者。所有患者均行核素肺灌注显像、CTPA及胸部x线检查。采用PISA．PED评价标准判读核素肺灌注显像图。最终诊断采用临床综合诊断。应用Kappa检验分析肺灌注显像与CTPA结果的一致性，应用非参数检验或，检验分析2种诊断方法结果间的差异性。结果104例患者中55例被最终诊断为PE。在排除3例（2．9％）CTPA“不能诊断”者后，肺灌注显像的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92．6％（50／54）、83．0％（39／47）、86．2％（50／58）和90．7％（39／43）；CTPA的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为96．3％（52／54）、93．6％（44／47）、94．5％（52／55）和95．7％（44／46）。2种显像方法的诊断符合率为89．1％（90／101），Kappa=0．78，P〈0．05。在肺段水平，共分析了1664个肺段，肺灌注显像与CTPA的诊断符合率为79．7％（1327／1664），Kappa=0．58，P〈0．05。结论核素肺灌注显像结合PISA—PED评价标准与CTPA诊断PE的效能相近，两者均有较好的诊断效能。2种显像方法在肺段水平为中度符合。; 何嘉王峰方纬何建国熊长明柳志红吕滨何作祥; 关键词：肺栓塞放射性核素显像 MAA

肺通气／灌注断层显像与CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞效能的对比研究被引量：20: 2013年; 目的探讨一日法肺通气／灌注（V／Q）断层显像与螺旋cT肺动脉造影（CTPA）对肺动脉栓塞（PE）的诊断效能。方法临床确诊或疑诊肺动脉栓塞患者111例行一日法肺V／Q平面和断层显像，并于完成肺V／Q显像前后3d内同时行常规CTPA，全部患者随诊至少6个月。参照2009年欧洲核医学会PE诊断指南中的断层显像诊断标准和修订后的PIOPEDⅡ标准，分析与评估诊断结果，分别将断层和平面诊断结果分为3种：PE、非PE和不确定诊断。CTPA图像根据肺栓塞诊断的直接征象和间接征象评价图像，将诊断结果亦分为PE、非PE和不确定诊断。最终诊断以综合分析各影像学结果、实验室检查、临床可能性评估以及6个月的随访结果来判定为确诊PE或排除PE。统计学分析运用X^2检验和ROC曲线分析得到三种影像诊断方法的诊断效能指标和曲线下面积（AUC），比较诊断效能，同时比较其不确定诊断率差异。结果111例中确诊PE80例，排除31例，V／Q断层显像诊断的敏感度为85．9％，特异度为93．5％，准确率为88．1％；V／Q平面显像诊断的敏感度为75．7％，特异度为92．9％，准确率为81．4％；CTPA诊断的敏感度为85．5％，特异度为90．0％，准确率为86．8％。ROC曲线分析结果表明V／Q断层显像、平面显像和CTPA的曲线下面积及95％C1分别为0．898（0．831-0．966），0．838（0．759-0．917）和0．877（0．801-0．954）。结论运用ROC分析显示肺V／Q断层显像、平面显像和CTPA对PE诊断价值在中度以上，综合分析得出V／Q断层显像优于平面V／Q显像和CTPA，肺V／Q断层显像可明显降低诊断中的不确定率；能成为临床诊断PE的有效检查手段。; 孟晶晶张丽军王蒨方纬戴皓洁颜珏王铁姚稚明何嘉李眉米宏志焦建郑玉民; 关键词：肺栓塞放射性核素显像

特发性肺动脉高压^18F—FDG右室心肌SPECT显像研究被引量：2: 2011年; 目的探讨^18F—FDG心肌代谢SPECT显像在评价特发性肺动脉高压（IPAH）血流动力学变化、药物疗效和预后等方面的应用价值。方法24例IPAH患者接受^18F-FDG心肌代谢SPECT显像，利用勾画ROI的方法得到右室与左室游离壁的^18F—FDG摄取比值（RV／LV-FOG）。所有患者在核素显像后3d内行右心导管检查，测得平均肺动脉压（mPAP）及肺血管阻力（PVR）；其中15例患者在药物治疗6个月后复查^18F-FDG心肌代谢SPECT显像，并在显像后3d内行第2次右心导管检查；17例患者应用化学发光免疫分析法及酶免疫分析法分别测得血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与内皮素-1（ET-1）的含量。所有患者均进行不少于12个月的随访。采用线性回归法分析RV／LV-FDG与mPAP以及Rv／LV—FDG与PVR的相关性。采用Student’s t检验比较治疗前后RV／LV-FDG的变化。应用Log—rank检验分析RV／LV—FDG≥1．15与RV／LV—FDG〈1．15的患者的生存时间均数差异。结果24例患者RV／LV—FDG与mPAP（r=0．562，P〈0．01）、RV／LV-FDG与PVR（r=0．574，P〈0．01）均呈直线相关。RV／LV—FDG与血浆NT—proBNP无显著相关性（r=0．181，P〉0．05），但与ET-1呈直线相关（r=0．669，P〈0．01）。药物治疗有效的6例患者RV／LV-FDG从治疗前的1．38±0．52降至0．92±0．26（t=4．018，P〈0．05）；而治疗无效的9例患者，RV／LV-FDG治疗前后差异均无统计学意义（t=1．861，P〉0．05）。24例患者平均随访时间（21±8）个月，RV／LV—FDG≥1．15患者的生存时间均数为28个月（95％可信区间24～32个月），明显低于RV／LV-FDG〈1．15的患者的生存时间均数34个月（95％可信区间33～35；χ^2=3．956，P〈0．05）。结论应用^18F-FDG心肌SPECT代谢显像检测右室心肌的葡萄糖代谢水平能够反映IPAH血流动力学改变的严重程度，同时对于药物疗效判断以及预后评估具有重要意义。; 何嘉方纬何建国何作祥熊长明倪新海柳志红顾晴赵智慧; 关键词：心肌脱氧葡萄糖

^99Tc^m-DMP444肺动脉血栓与下肢深静脉血栓显像的实验研究被引量：4: 2012年; 目的探讨小分子多肽血栓显像剂^99Tc^m-邻苯二甲酸二甲酯（DMP）444在PE和下肢深静脉血栓（DVT）动物模型中的显像效果。方法选5条杂种犬，制备左下肺动脉血栓和右股静脉血栓动物模型。注射显像剂后即刻（30s）、2、3、4、5、10、15、30、60、90和120min分别取静脉血1ml，测质量及放射性计数。以注射后即刻的血液放射性计数为100％，计算各时间点的^99Tc^m-DMP444血液清除率。注射后15、30、60、90和120min，分别进行胸部及双后肢平面显像。应用ROI方法，分别计算肺血栓／肺本底（P／L）、股静脉血栓／对侧股静脉血（D／B）和股静脉血栓／肌肉本底（D／M）的放射性比值。显像结束后，取出血栓分别测定肺动脉血栓和股静脉血栓摄取^99Tc^mDMP444的％ID／g。不同时间点均数之间的差异采用单向重复测量方差分析。结果^99Tc^m-DMP444注射后120min的血液清除率为（65．4±3．9）％。左下肺动脉及右股静脉血栓部位放射性摄取随时间逐步增强，注射后15至120min，P／L，D／B和D／M比值分别从2．41±0．28、1．67±0．33、2．20±0．14增加至3．96±0．64、2．56±0．57、3．90±0．95，差异均有统计学意义（F=14．57、7．68和9．37，P均〈0．05）。PE和后肢DVT的％ID／g分别为0．085±0．023和0．054±0．018。结论^99Tc^m-DMP444能无创性地早期检测急性PE和下肢DVT，是较为理想的小分子多肽血栓显像剂。; 何嘉方纬王峰戴皓洁田毅王道宇郭风耿庆海唐跃何作祥; 关键词：肺动脉股静脉放射性核素显像

肺通气／灌注显像与多层螺旋CT肺动脉造影诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压的前瞻性对比研究被引量：10: 2012年; 目的比较肺V／Q显像与多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）对慢性血栓栓塞性PAH（CTEPH）的诊断效能。方法2006年1月至2010年12月间疑诊为CTEPH的PAH患者133例[男54例、女79例，15～78（43．1±14．9）岁]均在7d内接受肺V／Q显像、CTPA和肺动脉造影检查。以肺动脉造影为“金标准”，评价其他2种方法诊断准确性。V／Q显像结果包括CTEPH高度可能性、中度可能性和低度可能性；CTPA结果包括CTEPH阳性、阴性及不能诊断。应用Kappa检验分析这2种方法诊断结果的一致性。结果其中51例患者被最终确诊为CTEPH（38．3％）；其余82例中，60例诊断为IPAH，19例诊断为肺血管炎，3例为房间隔缺损。以CTEPH高度可能性作为阳性标准时，V／Q显像的诊断灵敏度为96．1％（49／51），特异性为75．6％（62／82），准确性为83．5％（111／133）；以CTEPH高度和中度可能性均作为阳性标准时，V／Q显像的诊断灵敏度为100％（51／51），特异性为73．2％（60／82），准确性为83．5％（111／133）。CTPA的诊断灵敏度为92．2％（47／51），特异性为92．7％（76／82），准确性为92．5％（123／133）。V／Q显像以CTEPH高度可能性作为阳性标准时，V／Q显像与CTPA的诊断符合率为80．5％（107／133），Kappa=0．612，P〈0．001。结论对于CTEPH的诊断，V／Q显像灵敏度较高；而CTPA则特异性较高，且对肺血管炎等其他PAH疾病鉴别力较好。两者结合可能有助于提高对CTEPH诊断的准确性。; 何嘉方纬何建国熊长明倪新海柳志红顾晴王蒨赵智慧何作祥; 关键词：肺性放射性核素显像锝 DTPA

全选清除导出

共1页<1>

何嘉

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

何嘉

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈