于亮
- 作品数：69 被引量：232H指数：9
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学机械工程更多>>
- TLIF与PLIF治疗腰椎退行性疾病疗效的Meta分析被引量：19
- 2013年
- 目的:对TLIF与PLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效及并发症进行Meta分析。方法:检索Medline、Ovid、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等数据库,检索时间至2012年5月。本研究提取的评价指标包括手术时间、手术失血量、住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能残障指数(Oswestry disability index,ODI)等指标和并发症例数。应用Review Manager 5.1软件进行数据分析。结果:纳入文献9篇,其中随机对照研究1篇,队列研究8篇。共981例,TLIF组457例,PLIF组524例。两组间比较,手术失血量(P=0.002)及住院时间(P=0.02)TLIF组少于PLIF组,而优良例数(P=0.27)、手术时间(P=0.07)、VAS评分(P=0.61)和ODI评分(P=0.24)两组间无差异;总并发症两组间差异显著(P<0.0001),其中神经损伤(P=0.001)、硬膜损伤(P=0.04)TLIF组较少,而脑脊液漏(P=0.25)、螺钉松动(P=0.14)、内固定失败(P=0.86)、未融合例数(P=0.41)和感染(P=0.51)两组间无显著性差异。结论:两者临床总疗效优良率相当,但TLIF手术在手术失血量、住院时间及术后并发症方面,尤其是对神经和硬膜的损伤,较PLIF明显减少。TLIF手术是一种更安全有效地治疗腰椎退行性疾病的方法。
- 于亮徐荣明马维虎刘观燚
- 关键词：经椎间孔腰椎椎体间融合术后路腰椎椎体间融合术META分析
- 双侧矢状面交叉经皮椎体后凸成形术预防手术椎体再骨折的疗效
- 目的:探讨双侧矢状面交叉经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)预防手术椎体再骨折的疗效。方法:2017年1月至2017年6月,对85例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteopor...
- 顾勇杰于亮蒋伟宇张吉辉赵刘军马维虎
- 一种经皮椎体后凸成形术中准确穿刺辅助器械的研制
- 2019年
- 在经皮椎体后凸成形术中,为了增加穿刺准确性、减少术中X线照射次数,本研究设计了一种新型穿刺辅助器械。该穿刺辅助器械在电脑软件中设计规划后,由光敏树脂经3D打印而成。通过术前将患者的CT数据导入Mimics软件中,预先在最佳位置进行模拟穿刺,确定具体进针孔。在实际手术时结合穿刺辅助器械,根据术前模拟预知的进针孔进行穿刺。该辅助器械有利于提高经皮椎体后凸成形术的穿刺准确性,可减少术中穿刺次数,缩短穿刺到位时间,减少X线照射次数,值得临床上推广应用。
- 张吉辉赵刘军顾勇杰于亮王雷宁肖武
- 关键词：经皮穿刺椎体后凸成形术穿刺角度
- 以能力为导向的骨科专业护士核心能力架构指标体系的研究被引量：6
- 2019年
- 目的建立以能力为导向的骨科专业护士核心能力架构指标体系,明确骨科专业护士资质。方法采用德尔菲专家咨询法对35位专家进行2轮专家咨询,确定骨科专业护士核心能力评价指标体系的各级指标构成及概念。结果构建了由3个一级指标、10个二级指标、68个三级指标组成的骨科专业护士核心能力架构指标体系,明确工作>5年且骨科专科工作满2年的护士为骨科专业护士。35位专家积极程度、权威系数较高,专家意见的协调性好,CV小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科专科护士核心能力各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,所构建的指标体系为骨科专业护士的培养、考核和评价提供了可量化的依据,具有较强的现实指导意义。
- 应瑛冯乐玲朱一飞韩素琴王小舟郑艳于亮
- 关键词：核心能力岗位胜任力
- 复方对乙酰氨基酚片对绝经后骨质疏松症伴骨折患者首次唑来膦酸治疗急性期反应的预防效果被引量：6
- 2020年
- 目的 观察复方对乙酰氨基酚片(散利痛)用于预防绝经后骨质疏松症伴骨折患者首次唑来膦酸治疗后急性期反应(APR)的效果。方法 选取2017年5月至2018年6月在该院脊柱外科住院治疗的绝经后原发性严重骨质疏松症伴新鲜骨折患者60例,均为首次使用唑来膦酸注射液治疗。随机分成散利痛组与对照组各30例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液。散利痛组在静脉滴注唑来膦酸注射液前予散利痛1片口服。比较两组72小时内APR症状。结果 散利痛组APR发生率(16.7%),略低于对照组(23.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 输注唑来膦酸注射液前予散利痛可减少绝经后骨质疏松伴骨折患者首次输注唑来膦酸注射液的APR症状。
- 杨琼于亮赵刘军顾勇杰李丽
- 关键词：唑来膦酸复方对乙酰氨基酚片骨质疏松症急性期反应
- 改良版颈椎前路椎弓根螺钉导航模板的可行性研究被引量：3
- 2018年
- 目的设计并打印改良版颈椎前路椎弓根螺钉（ATPS）导航模板，研究模板辅助下置钉的准确性及导板的钉道控制能力。方法选取正常成人颈椎（C，一C，）湿性标本8具，男女各4具，薄层CT密扫后获取其DICOM格式数据导入Mimics17．0软件，三维重建颈椎模型后在透明模式下选取下颈椎ATPS的最佳钉道，设计普通导板及改良导板并通过3D打印机快速打印成型，随机于椎体两侧在两种导板指导下共置入64枚ATPS（n=32）；术后通过CT评价螺钉的准确性，比较两种导板螺钉理想钉道与实际钉道在进针角度（外倾角偏差、头倾角偏差）与进针点上（X轴偏移、Y轴偏移）的差异。结果改良导板组有1枚螺钉穿破椎弓根内侧皮质，普通导板组共有4枚螺钉穿破椎弓根，准确率分别为96．9％、87．5％。改良导板组的外倾角偏差（0．72°±0．69°）、头倾角偏差（0．91°＋0．70°）、X轴偏移【（0．53±0．40）mm】、Y轴偏移[（0．54±0．42）mm]均小于普通导板组【1．16°±0．70°、1．49°±0．68°、（0．88±0．40）mm、（1．22±0．42）mm】，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相比普通ATPS导板，改良版导板在运用时具有更好的贴合性及稳定性，增加螺钉准确性的同时能够保护邻椎椎间盘，有临床应用价值。
- 王力冉赵刘军顾勇杰于亮洪锦炯张吉辉王雷宁刘观燚马维虎
- 关键词：颈椎骨钉导板
- PLIF技术应该被TLIF技术替代吗?Meta分析
- 目的：收集国内外已发表的关于经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminallumbar interbody fusion,TLIF)与后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbarinterbody fu...
- 徐荣明马维虎于亮赵刘军孙韶华蒋伟宇刘观
- 倒退旋转法穿刺技术在经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨倒退旋转法穿刺技术辅助的经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月采取经皮穿刺球囊撑开扩张椎体后凸成形术穿刺位置不良的100例OVCFs患者,均为单节段骨折,受伤或出现明显腰痛时间<1个月,伴有局部压痛、叩击痛,胸腰部活动受限。根据术中穿刺方法的不同分为倒退旋转法穿刺组及传统穿刺组,每组各50例。分析两组的手术时间、放射透视次数、手术并发症和手术前后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价手术效果。结果:100例患者均完成手术,术后随访均超过1年。倒退旋转法穿刺组手术时间(21.5±5.9)min,术中穿刺C形臂X线透视(7.7±1.3)次,每椎骨水泥注入量(4.6±0.8)ml;术前VAS评分为8.3±0.9,术后1年为2.3±0.8。传统穿刺组手术时间(30.2±7.5)min,术中穿刺C形臂X线透视(14.3±2.0)次,骨水泥注入量(4.3±1.0)ml;术前VAS评分为8.1±1.0,术后1年为2.6±0.5。两组骨水泥注入量及术后1年的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而两组手术时间及术中穿刺C形臂X线透视次数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PKP手术中对于首次穿刺位置不良者,运用倒退旋转法穿刺技术可以快速改变穿刺针的进针点和进针方向,达到理想穿刺靶点,可减少手术时间和术中X线透视次数。
- 于亮顾勇杰蒋伟宇赵刘军张吉辉马维虎徐荣明
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松经皮球囊扩张椎体后凸成形术
- 胸椎特发性脊髓疝1例
- 2023年
- 患者,女,63岁,5年前出现双下肢酸痛乏力,腹部有束带感,初始以腰椎疾病进行腰椎MRI检查未见明显异常,症状逐渐加重,进一步行胸椎MRI检查提示T_(4~6)平面椎管内占位,考虑脊膜瘤可能。2019年9月3日至宁波市第六医院就诊,胸椎MRI检查(见图1)显示:T_(4~5)平面脊髓向前方移位疝出、成角、变细,背侧蛛网膜下腔增宽,呈C字形。
- 于亮赵刘军顾勇杰高翔张吉辉马维虎
- 关键词：胸椎疾病
- 基于螺钉轴位透视法的下颈椎前路椎弓根螺钉最佳钉道及安全钉道角度的CT三维影像研究
- 2023年
- 目的探讨基于螺钉轴位透视法CT三维影像解剖学研究的下颈椎前路椎弓根螺钉(ATPS)最佳钉道及安全钉道的角度范围。方法选取2019年6月—2020年7月宁波市第六医院颈椎CT扫描无明显异常的受检者完整影像学资料50例,其中男24例、女26例,年龄22~52(31.9±5.4)岁。将CT扫描原始数据以DICOM格式导入Mimics软件进行三维重建。在三维重建的影像之冠状面及矢状面图像上,分别将C_(3~7)的椎体前缘四等分。使用MEDcap模块模拟置钉,将螺钉置入右侧椎弓根内,采用螺钉轴位透视法,获得最佳钉道,记录水平位最佳进钉角度(螺钉与椎体后缘的夹角角度)、矢状位最佳进钉角度(螺钉与椎体前缘的夹角角度);移动螺钉头端,分别获得最大头倾、尾倾、内倾及外倾安全钉道,并记录最佳进钉角度与最大头倾、尾倾、内倾及外倾安全钉道的角度。以上指标的性别间比较采用独立样本t检验。结果50例模拟置钉矢状位最佳进钉区域在C_(3~5)为2区、在C_(6、7)为3区,分别占72%(36/50)、68%(34/50)、78%(39/50),以及70%(35/50)、76%(38/50);水平位最佳进钉区域在C_(3~5)为3区、在C_(6、7)为2区,分别占90%(45/50)、82%(41/50)、88%(44/50),以及80%(40/50)、84%(42/50)。男性从C_(3)~C_(7)不同节段矢状位及水平位最佳进钉角度均值为78.3°~69.9°和46.7°~50.1°,大于女性的76.1°~64.9°和44.7°~48.7°,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。男性从C_(3)~C_(7)不同节段最大头倾、尾倾、内倾及外倾安全角度均值为8.7°~14.2°、8.9°~13.1°、5.4°~8.5°和5.3°~8.4°,大于女性的7.5°~13.4°、8.4°~12.8°、4.8°~8.0°和4.7°~7.8°,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论采用螺钉轴位透视法,结合CT三维软件模拟置钉及测量,可获得ATPS的最佳钉道及安全钉道角度范围,为临床手术中下颈椎ATPS的安全置钉提供影像解剖学数据支持。
- 张吉辉赵刘军顾勇杰于亮叶森琦侯志鹏徐荣明
- 关键词：颈椎椎弓根
