丰雷 作品数:10 被引量:27 H指数:4 供职机构: 北京大学第六医院卫生部精神卫生学重点实验室 更多>> 发文基金: “十一五”国家科技支撑计划 北京市科技计划项目 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
注意缺陷多动障碍共患学习障碍平衡功能研究 2009年 目的探讨共患学习障碍(LD)是否增加注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿平衡功能损害的程度。方法1999年11月至2001年11月北京大学精神卫生研究所门诊就诊患儿,使用平衡功能测试仪对单纯ADHD组、ADHD共患LD组和正常对照组各30名的平衡功能进行比较。结果单纯ADHD组在右侧单腿睁眼、闭眼状态下晃动速率均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在海绵垫平面睁眼、海绵垫平面闭眼、左侧单腿睁眼、闭眼状态下晃动速率高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ADHD共患LD组在固定平面睁眼、闭眼、左侧单腿睁眼、闭眼、右侧单腿睁眼、闭眼状态下的晃动速率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。在海绵垫平面睁眼、海绵垫平面闭眼状态下晃动速率高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯ADHD在感觉冲突情况下存在明显平衡功能缺陷。共患LD的ADHD患儿在基础状态下平衡功能即存在明显缺陷,其平衡功能受损广泛。提示在临床中对共患LD的患儿应重视开展平衡功能康复训练。 程嘉 王玉凤 丰雷 任园春关键词:注意缺陷多动障碍 肌肉骨骼平衡 中国一家系凝血因子C同源物基因新突变携带者听力学及前庭功能特点 被引量:2 2007年 目的分析携带凝血因子 C 同源物(coagulation factor c homology,COCH)基因新突变的中国常染色体显性遗传非综合征型聋(autosomal dominant non-syndromic sensorineural hearing loss,DFNA)9家系成员的听力学及前庭功能特点。方法对家系成员进行纯音测听、听性脑干反应、耳蜗电图等听力学及计算机动态姿势描记、前庭诱发性肌源性电位、视眼动、前庭眼动等前庭功能检查。结果听力学检查提示该家系患者20~50岁出现以高频下降为主的进行性感音神经性聋,60~70岁进展为重至极重度全频听力损失。前庭功能检查提示随意抽取的家系中耳聋患者计算机动态姿势描记、视眼动、温度试验正常;前庭诱发性肌源性电位检查提示耳聋患者耳石功能异常;速度阶梯试验时间常数异常、正弦谐波试验增益和相位异常,提示耳聋患者水平半规管功能减弱。结论中国DFNA9家系的所有耳聋患者均无前庭功能损害的主诉,通过详尽的前庭功能检查提示位于 COCH 非胶原结构糖蛋白 A 型2结构域上的突变所导致的前庭功能损害明显轻于位于 LCCL 结构域上的突变。中国 DFNA9家系的临床资料分析首次表明 DFNA9存在基因型和表现型的相关性。 孙勍 谢溯江 丰雷 王玉凤 许剑 仇春燕 陈艾婷 冀飞 康东洋 张昕 刘新 戴朴 袁慧军 韩东一关键词:基因 注意缺陷多动障碍儿童的前庭系统功能研究 目的:目前临床上评价前庭系统的功能主要是通过两个通路,即前庭眼动通路和前庭脊髓通路,前者通过检查记录眼球运动来反映前庭系统的功能,而后者则是测量重心变化时被试的反应也就是平衡能力来反映前庭系统的功能。有研究表明ADHD患... 丰雷 王玉凤 张霞 任园春关键词:注意缺陷多动障碍 前庭 文献传递 注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后认知功能比较 被引量:7 2006年 目的探讨视反馈平衡功能训练对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能的影响。方法北京大学精神卫生研究所于2001年9月至2004年9月,采用Neurocom公司出产的Balance Master机型对36例符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准,年龄10—16岁的ADHD患儿进行每周2—6次共20次治疗,治疗前后评价韦氏记忆、韦氏智力、斯特鲁普(STROOP)等几项测试。并与36名正常对照进行比较。结果ADHD患儿长时记忆、记忆商和C因子分明显低于正常对照(P〈0.01)。STROOP测试中,患儿各部分完成时间、颜色干扰时和字义干扰时较正常对照明显长,C、D部分的错误数明显多(P〈0.05)。治疗后患儿韦氏记忆量表的长时记忆、短时记忆和记忆商分值均有明显提高,差异具有显著性(P〈0.05);韦氏智力中C因子分明显改善(P〈0.001);D部分完成时间有下降趋势(P=0.074)。结论视反馈平衡功能训练对改善儿童认知功能有一定疗效,特别是在提高注意力、记忆力及反应抑制等方面的疗效较好。 程嘉 王玉凤 丰雷关键词:多动障碍 儿童 平衡功能与共患破坏性行为障碍的注意缺陷多动障碍的相关性研究 被引量:7 2007年 目的:探讨共患破坏性行为障碍(DBD)是否增加注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童平衡功能损害的程度,平衡功能损害严重的患儿中共患DBD的比例是否增多。方法:使用平衡功能测试仪(Balance Master)对按照性别、年龄配对的单纯ADHD、ADHD+DBD和正常对照儿童各20例的平衡功能进行评价。同时以正常儿童各项指标晃动速率的第85位百分位数值作为临界值,比较各组儿童晃动速率高于该临界值者所占的比例。结果:单纯ADHD组在固定平面睁眼[(0.65±0.26)°/s]、固定平面闭眼[(0.65±0.30)°/s]、海绵垫平面睁眼[(0.95±0.29)°/s]、海绵垫平面闭眼[(1.70±0.49)°/s]状态下的晃动速率均明显高于正常对照组[分别为(0.47±0.18)°/s,(0.43±0.19)°/s,(0.76±0.21)°/s和(1.27±0.38)°/s],差异有统计学意义(P<0.05)。ADHD+DBD组在海绵垫平面睁眼[(1.00±0.33)°/s]和闭眼[(1.78±0.66)°/s]状态下的晃动速率也大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ADHD患儿在各种状态下的晃动速率的差异均无统计学意义。单纯ADHD组在固定平面睁眼(50%)、闭眼(50%)和海绵垫平面闭眼(50%)状态下的晃动速率高于临界值者所占的比例均显著高于正常儿童(分别为10%、5%和10%),差异有统计学意义(P<0.01);共患组和正常儿童之间差异没有统计学意义。两组患儿在固定平面闭眼状态下的差异有统计学意义(P<0.01),单纯ADHD组比例(50%)高于共患组(10%)。结论:单纯ADHD患儿本身就存在平衡功能异常,共患DBD并不加重ADHD患儿平衡功能受损的程度,平衡功能受损明显的患儿中共患DBD的比例也未增加。 丰雷 王玉凤 王娟关键词:注意力缺陷障碍伴多动 肌肉骨骼平衡 注意缺陷多动障碍儿童的运动协调功能 被引量:4 2007年 Attention deficit hyperactivity disorder(ADHD) and developmental coordination disorder(DCD) are both childhood disorders identified in the DSM-Ⅳ.Studies investigating ADHD have found that around half of ADHD cases also have motor problems severe enough to be diagnosed as DCD.Further,children initially diagnosed as DCD have also been found to meet moderate to severe diagnosis for ADHD.Both disorders have been linked to a lot of psychosocial problems.Furthermore,when ADHD and DCD are co-morbid,the outcome tends to be more severe than when either disorder occurs alone.In the past decade,many studies identified shown that ADHD children experienced difficulties with both fine motor movements and gross motor movements.Notably,most of these foregoing studies found balance functions of ADHD were impaired.In order to maintain balance under a verity of environmental conditions,sensory information from somatosensory,visual,and vestibular origins must be integrated by the central nervous system.But there are rich evidences suggesting that children with ADHD can not organize the motor information effectively.The maintenance and control of posture and balance,whether in static or dynamic conditions,are essential requirements for daily activity.The balance function has been closely associated not only with both gross motor movements,such as sitting,standing,walking and fine motor movements,but also with human behaviors.There are increasing evidences suggesting that balance deficit correlates with symptoms of ADHD.Therefore,motor coordination difficulties co-occurring with ADHD should be given emphasis in clinical practice;the training of balance may be one of the possible methods to improve the motor coordination function in ADHD children. 丰雷 程嘉 王玉凤关键词:注意力缺陷障碍伴多动 预后 注意缺陷多动障碍儿童的前庭平衡功能与执行功能 被引量:6 2012年 目的:探讨不同前庭平衡功能状态的8~10岁注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特点。方法:对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的143名ADHD儿童,采用Stroop色字命名任务、Rey复杂图形记忆、连线测试、汉诺塔、言语流畅性任务、数字广度、心理推理能力任务测查执行功能。采用人体动静态姿势测试仪,选用感觉整合测试(SOT)评定平衡功能,以前庭感觉分的中位数为界,分为平衡功能好组(n=71)与平衡差组(n=72)。结果:平衡功能好组的Stroop字义命名完成时间[(19.3±5.2)s vs.(21.8±8.1)s]、色字命字完成时间[(24.8±8.0)s vs.(28.8±11.9)s]均少于平衡功能差组(均P<0.05);平衡功能好组汉诺塔任务完成率高于(78.9%vs.63.9%)平衡功能差组,汉诺塔任务犯规次数[1(0,2)vs.1(1,3)]少于平衡功能差组(均P<0.05)。在Rey复杂图形记忆、连线测试、数字广度、心理推理能力任务比较中,两组差异无统计学意义。结论:前庭平衡功能差的ADHD儿童,其执行功能的抑制、计划能力受损更明显。 李静 程嘉 丰雷 王玉凤关键词:注意缺陷多动障碍 哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍儿童抑制功能的影响 被引量:3 2009年 目的:探讨哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童临床症状、不同维度(操作性神经心理测查和生态学)抑制功能的影响以及临床症状改善与不同维度抑制功能改善之间的关系。方法:采用自身对照研究,对符合DSM-IV诊断标准的28名ADHD患者[年龄(10.8±1.8)岁],使用哌甲酯控释剂(18~54mg/d)治疗4~6周,以ADHD症状评定问卷(父母问卷)为主要临床疗效评价指标,以自编的计算机版本的Go/No Go任务评定ADHD患者操作性神经心理测查的抑制功能,以执行功能行为评定量表(BRIEF)中的抑制因子得分评价ADHD患者生态学抑制功能的情况。结果:经哌甲酯控释剂治疗后,ADHD患者临床症状的总分[(32.8±9.2)vs.(20.7±11.9)],注意缺陷[(18.6±4.1)vs.(11.5±6.1)]及多动冲动评分[(14.2±6.6)vs.(9.1±6.6)]、Go/No Go任务虚报数[(22.0±10.9)vs.(14.8±10.4)],以及BRIEF量表中抑制因子的得分[(2.0±0.5)vs.(1.7±0.4)]较服药前均显著下降(P<0.05);相关性分析发现,ADHD注意缺陷分的改善率与Go/No Go任务虚报数的改善率呈正相关(r=0.42,P<0.05),多动冲动症状的改善率与BRIEF量表中抑制因子的改善率呈正相关(r=0.50,P<0.01)。结论:哌甲酯控释剂能有效地改善ADHD患者的临床症状及不同维度的抑制功能。BRIEF量表中抑制因子得分的改善与ADHD多动冲动症状的改善相关,操作性神经心理测查的执行功能测定是对临床实践的必要补充。 曹庆久 钱英 帅澜 丰雷 王玉凤关键词:注意缺陷多动障碍 自身对照研究 注意缺陷多动障碍的影响及目前治疗状况的调查报告 2007年 注意缺陷多动障碍(ADHD)不仅影响了患者本人的学习与生活,而且也成为了家庭及父母的应激事件。北京大学精神卫生研究所联合上海精神卫生中心、上海长征医院和中南大学湘雅二医院,在2005年4月-6月对北京、上海和长沙进行了多中心协作ADHD影响与服务调查,采用世界精神卫生联盟(WFMH)的调查问卷,与812例ADHD的患者家长进行了面对面晤谈。 丰雷 曹庆久关键词:注意缺陷多动障碍 精神卫生中心 ADHD 应激事件 哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童平衡功能影响的开放性研究 被引量:2 2007年 目的:探讨哌甲酯能否改善注意缺陷多动障碍(ADHD)的平衡功能,以及平衡功能变化和临床症状变化之间的关系。方法:评价哌甲酯缓释剂治疗前后23例(男19例,女4例)ADHD患儿的平衡功能,并与年龄相匹配的38例正常男孩的平衡功能相比较。平衡功能的评价使用平衡功能测试仪(SMART EquiTest)中的感觉整合测试(sensory organization test,SOT)。使用ADHD评定量表-Ⅳ(父母版)和父母填写的IOWAConners量表评定症状。结果:治疗后ADHD平均平衡分(75.70±10.30),状态5、6的平衡分(61.84±14.19和65.88±15.41),状态4、5的策略分(89.20±3.17和83.22±6.56),前庭感觉比(67.64±14.43)均高于治疗前(68.70±11.96,49.81±16.26,57.61±16.72,86.84±4.49,78.55±6.55和54.46±17.27,均P<0.05)。治疗前ADHD组男孩平均平衡分(67.95±12.17)和6种状态下的平衡分(分别为90.72±2.49,85.47±6.11,83.42±9.95,70.18±18.03,47.89±16.93和57.00±15.68),状态1的策略分(98.02±1.52),视觉和前庭感觉比(77.20±19.23和52.62±18.15)都低于正常对照组(分别为77.71±6.20,93.14±2.45,89.59±4.22,89.13±5.06,83.11±5.75,60.11±10.11,69.75±12.03,98.68±0.39,89.22±5.43和64.41±10.03,均P<0.05);治疗后ADHD患儿仅有状态1的平衡分(90.82±2.98)和策略分(97.91±1.16)与正常对照组(93.14±2.45和98.68±0.39)相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后SOT各项结果的变化幅度和ADHD评定量表总分、注意缺陷分、多动冲动分、IOWA Conners量表I/O和O/D分的减分率之间的相关性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:哌甲酯对平衡系统有直接的作用,能够在一定程度上提高ADHD患儿的平衡功能。 丰雷 王玉凤 曹庆久关键词:注意力缺陷障碍伴多动 哌醋甲酯 肌肉骨骼平衡