万里鹏
- 作品数：21 被引量：189H指数：8
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- 腹腔镜结肠切除术治疗高危结肠癌预后观察被引量：4
- 2019年
- 目的研究探讨腹腔镜结肠切除术治疗高危结肠癌的临床效果及对其预后的影响。方法选取2013年1月至2014年12月湖北省黄冈市中心医院诊治的60例高危结肠癌患者作为研究对象。应用数字随机表法将60例高危结肠癌患者随机分为两组,每组30例。对照组实施传统开腹结肠切除术治疗,观察组实施腹腔镜结肠切除术治疗,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后并发症、术后疼痛评分、免疫细胞功能指标、中远期生存情况以及术后1年的性欲评分情况。结果在手术情况方面,观察组的术中出血量、手术切口均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其淋巴结清扫数量则多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复情况方面,观察组的排气恢复时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面,观察组的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后疼痛评分方面,观察组术后8h、12h、24h和48h的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在免疫细胞功能方面,术后3天两组的免疫细胞功能指标均较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3天和7天观察组的免疫细胞功能指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年的性欲低下评分与性厌恶评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在中远期生存情况方面,两组的1年生存率和3年生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在高危结肠癌患者中采用腹腔镜结肠切除术,不仅可有效减轻手术创伤和术后疼痛,减少术后并发症,加快术后恢复,有利于减轻手术对免疫细胞功能的影响,还可有效清扫淋巴结,促进性功能恢复,保证患者中远期预后。同时,由于观察组�
- 万里鹏覃艳琼吴安定
- 关键词：传统开腹手术
- 左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗讨论被引量：7
- 2013年
- 结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在肠梗阻发病中占20%以上[1],而在这些发病患者中,有54%的患者是左半结肠癌[2]。结肠癌在发达国家的发病率较高,目前随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变,该病在我国的发病率也呈逐年上升趋势[3]。
- 万里鹏覃艳琼
- 关键词：左半结肠癌并发肠梗阻手术治疗发病率恶性肿瘤生活节奏
- 免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响被引量：32
- 2017年
- 目的探讨免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响。方法选择66例老年重症脑卒中病人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各33例,观察组给予免疫肠内营养支持治疗,对照组给予常规院内营养支持治疗,对比两组病人在治疗前、治疗后第1及第2周时病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况。结果治疗第1周及第2周后,观察组IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗第1周及第2周时的总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血红蛋白(Hb)水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时TP、TC、TG及Hb指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年重症脑卒中病人而言,应用免疫肠内营养支持不仅可在一定程度上显著改善病人的营养状况,而且还能提高病人机体免疫力,值得临床推广应用。
- 覃艳琼万鸿万里鹏沈莹
- 关键词：重症脑卒中营养状况
- 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果被引量：30
- 2018年
- 目的:分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:选择在我院收治的100例急性心肌梗死患者,分为氯吡格雷组与联合治疗组(氯吡格雷联合阿司匹林),各50例。两组均在常规药物治疗基础上采用上述不同治疗方案。疗程4周,比较两组患者的治疗总有效率、血小板聚集率、冠状动脉再通时间、凝血酶原时间、左心室射血分数以及住院期间心血管事件发生率等指标。结果:联合治疗组临床治疗总有效率明显高于氯吡格雷组(96.00%比80.00%,P=0.014);治疗后,与氯吡格雷组比较,联合治疗组患者的血小板聚集率[(47.63±7.83)%比(38.45±8.55)%]及心血管事件发生率(24.00%比4.00%)显著降低,冠状动脉再通时间[(45.44±4.42)比(41.93±5.85)]显著缩短,左心室射血分数[(48.56±5.79)%比(55.51±6.44)%]显著提高(P均<0.01)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果显著。
- 金朝霞万里鹏覃艳琼
- 关键词：心肌梗死阿司匹林氯吡格雷
- 两种吻合术进行消化道重建的临床疗效被引量：1
- 2014年
- 目的探讨Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术与Moynihan吻合术用于全胃切除术后消化道重建的疗效。方法将黄冈市中心医院2011年11月至2013年3月收治的胃癌全胃切除术患者184例按照1∶1比例分为A、B两组,每组各92例,A组患者采用Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术进行消化道重建,B组患者采用Moynihan吻合术进行消化道重建,并对两组患者手术情况、术后并发症及远期生存情况进行统计学分析。结果 A组患者手术时间[(172.4±12.2)min]明显短于B组[(198.1±14.7)min],差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,B组发生反流性食管炎12例,A组4例,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组体质量较术前降低值[(6.3±2.8)kg]低于B组[(7.9±3.0)kg],清蛋白[(29.7±6.4)g/L]高于B组[(24.5±5.3)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术操作简便,用于胃癌全切除后的消化道重建,并发症少,营养恢复好,值得临床广泛推广应用。
- 万里鹏万鸿
- 关键词：全胃切除消化道重建临床疗效
- 胸腺肽α1对高龄患者消化系统肿瘤的临床效果研究被引量：5
- 2013年
- 目的研究胸腺肽α1对高龄消化系统恶性肿瘤患者的临床疗效。方法选取湖北省黄岗市中心医院2010年2月-2012年6月收治的192例临床资料较为完整的老年消化系统肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组96例。对对照组进行化疗,同时皮下注射生理盐水,116 mg/次,每2 d一次,连续治疗8周;对治疗组进行化疗,同时皮下注射胸腺肽α1,116mg/次,每2 d一次,连续治疗8周。对所有患者进行T细胞亚群和NK淋巴细胞活性监测,监测时间为治疗前1周和治疗第2、4、8周,同时对比治疗前后两组患者的体力情况,进行Karnofsky评分比较。结果治疗前,治疗组与对照组各免疫指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组CD4+、CD4+/CD8+和NK淋巴细胞指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);CD3+、CD8+指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+和NK淋巴细胞指标明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对所有患者进行Karnofsky评分比较,治疗后治疗组平均评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者体力情况随治疗时间延长均有所下降,对照组患者治疗前后评分比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论胸腺肽α1对提高患者的免疫指数具有显著效果,对患者体力下降的情况具有明显的抑制作用,对高龄患者消化系统肿瘤的临床效果显著。
- 万鸿万里鹏刘静
- 关键词：胸腺肽Α1高龄患者消化系统肿瘤
- 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞NHL患者分为研究组49例和对照组47例,研究组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗方案,对照组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果研究组治疗有效率为90.0%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。而且两组的白细胞下降、脱发、恶心呕吐、便秘、血小板减少、贫血、肺部感染等不良反应比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。研究组1年、3年、5年无进展生存率(PFS)分别为81.6%、61.2%、26.5%,生存率分别为89.8%、65.3%、30.6%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用利妥昔单抗与CHOP联合方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效和远期生存率,且不因联合化疗而增加不良反应。
- 陈杏梅覃艳琼万里鹏
- 关键词：利妥昔单抗非霍奇金淋巴瘤CHOP方案
- 腹腔镜和开腹术对直肠癌患者胃肠功能的影响分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法选取直肠癌患者70例,随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组给予开腹结直肠癌手术治疗,观察组给予腹腔镜治疗。对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复情况以及不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠胃功能恢复情况(肠鸣音恢复时间和术后排气时间)显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹结直肠癌手术比较,腹腔镜可有效切除结直肠癌,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、肠胃功能恢复快及不良反应发生率低的优点。
- 万里鹏覃艳琼
- 关键词：腹腔镜开腹结直肠癌手术胃肠功能
- 早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防重症脑卒中并发应激性溃疡出血的效果被引量：10
- 2018年
- 目的观察早期胃肠营养联合雷尼替丁预防重症脑卒中并发应激性溃疡出血的效果。方法脑卒中患者110例随机均分为两组,分别采用早期胃肠营养等常规治疗(对照组)和常规治疗加用雷尼替丁0.15g静脉滴注,每日2次治疗(观察组)。观察14d,比较两组疗效,并测定两组患者血清胃泌素(GAS)、前列腺素E2(PGE2)和生长抑素(SS)的含量。结果观察组应激性溃疡发生率、病死率和住院时间均少于对照组,出血发生时间晚于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组PGE2和GAS高于对照组,SS低于对照组(P<0.05)。结论早期胃肠道营养联合雷尼替丁治疗可有效缓解重症脑卒中患者并发应激性溃疡出血,缩短住院时间,降低病死率。
- 覃艳琼万里鹏张方
- 关键词：脑卒中雷尼替丁胃肠道营养应激性溃疡
- 蕈形胶管结肠造口治疗结肠损伤22例体会
- 2010年
- 在腹部损伤中，结肠损伤由于结肠有其独特的解剖结构和生理特点，往往处理较为复杂。我院1999年至2009年选择性对22例结肠损伤患者进行蕈形胶管结肠造口，取得满意效果，报告如下。
- 陆艳军李刚吴安定万里鹏周宗进
- 关键词：结肠损伤结肠造口
