复旦大学附属浦东医院检验科 作品数:42 被引量:196 H指数:7 相关作者: 石毅 刘一力 严育忠 宋云端 郑文龙 更多>> 相关机构: 上海交通大学医学院病原生物学教研室 上海交通大学医学院 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 农业科学 更多>>
区域临床检验中心血细胞形态学培训体系的建立与应用 被引量:5 2020年 鉴于血细胞形态学在临床检验诊断中的重要性,以及目前基层单位检验科技术人员形态学诊断经验及能力不足,因此,依托区域临床检验中心,建立专业化、系统化、规范化的血细胞形态学培训体系至关重要。该文介绍区域临床检验中心血细胞形态学培训体系建立的必要性、举措、效果及注意问题,以期为同行提供借鉴。 刘珍 胡燕 朱东安 李玉芳 常东关键词:细胞形态学 慢性肾小球肾炎患者血清HGF、Cys-C、TAFI水平变化及其临床诊断价值 被引量:15 2019年 目的:分析慢性肾小球肾炎患者血清肝细胞生长因子(HGF)、胱抑素C(Cys-C)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平的变化及其临床诊断价值。方法:选择我院2017年1月~2018年5月收治的71例慢性肾小球肾炎患者作为慢性肾小球肾炎组及同期于本院进行健康体检的83例作为健康对照组。检测进而比较两组血清HGF、Cys-C、TAFI水平,分析以上指标和患者肾功能的相关性及对慢性肾小球肾炎的诊断价值。结果:慢性肾小球肾炎组血清HGF、Cys-C、TAFI水平均显著高于对照组(P<0.05)。慢性肾小球肾炎患者治疗后血清HGF、Cys-C、TAFI水平均显著低于治疗前(P<0.05)。慢性肾小球肾炎患者血清HGF、Cys-C、TAFI水平和肾功能指标(肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA))均呈显著正相关(P均<0.05)。血清HGF水平诊断慢性肾小球肾炎的曲线下面积为0.826,敏感度和特异度分别为0.747和0.746;血清Cys-C水平诊断慢性肾小球肾炎的曲线下面积为0.821,敏感度和特异度分别为0.687和0.859;血清TAFI水平诊断慢性肾小球肾炎的曲线下面积为0.816,敏感度和特异度分别为0.855和0.647;血清HGF、Cys-C、TAFI水平联合检测诊断慢性肾小球肾炎的曲线下面积为0.951,敏感度和特异度分别为0.831和0.757。结论:慢性肾小球肾炎患者血清HGF、Cys-C及TAFI水平均明显升高,联合检测血清HGF、Cys-C及TAFI可能作为慢性肾小球肾炎诊断及预评估参考指标。 桑卓琦 王丹 张泽 张颖聪 常东围产期GBS感染预防回顾性分析 被引量:2 2018年 目的对本地区围产期GBS感染预防效率进行分析。方法从2015年6月至2016年6月,选择在本院门诊产前检查并入住产科病房生产的孕妇3 667例,分析其B族链球菌(GBS)携带、风险因素及产时抗菌药物预防性治疗(IAP)情况。结果早产和足月孕妇GBS筛查率分别是23.4%和35.6%,GBS阳性率分别是10.9%和8.4%,含至少2项风险因素者所占比例分别是22.9%和0.3%。GBS筛查对产时GBS携带情况具有较好的预判作用。早产和足月孕妇在IAP执行中存在显著性差异。对早产孕妇、GBS携带和至少2项风险因素执行IAP效率分析,早产孕妇灵敏度高(96.1%),GBS携带和至少2项风险因素特异性高(分别是93.2%和90.3%)。结论早产孕妇是执行IAP的重点人群,GBS筛查策略优于风险评估策略。 胡花 张蓓蓓 富君丽 龚薇 朱瑜芬 常东关键词:B族链球菌 早产新生儿 葛根芩连汤对2型糖尿病湿热证肠道菌群的影响 被引量:63 2016年 目的探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)湿热证患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法选取2013年至2014年就诊于上海市浦东医院中医科和内分泌科的110例T2DM湿热证患者为研究对象,按随机数字表法分为中药干预组(50例)和对照组(60例)。对照组患者在饮食控制和运动治疗基础上给予二甲双胍治疗,中药干预组患者在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤。观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、症状改善及肠道菌群变化情况。结果两组患者治疗后,中药干预组患者的症状改善有效率、FBG、2 h PG、Hb A1c水平及肠道菌群变化情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤配合西医常规治疗对T2DM湿热证患者血糖有明显改善作用,其作用机制可能与调节肠道菌群相关。 冯新格 严育忠 曾艺鹏 郭亚芳关键词:葛根芩连汤 二甲双胍 2型糖尿病 肠道菌群 我院2018-2020年ICU常见细菌的临床分布及耐药性分析 被引量:5 2021年 目的分析重症监护病房(ICU)病原菌临床分布情况及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月ICU患者临床样本病原菌及其耐药性。结果共检出病原菌1357株,主要来源于痰液(占61.46%)、尿液(占11.57%)和血液(占11.35%)三大类样本。其中革兰阳性(G+)菌281株,占20.71%;革兰阴性(G-)菌1076株,占79.29%。按病原学检出率排名,前8位的分别是肺炎克雷伯菌(23.07%)、鲍曼不动杆菌(15.11%)、铜绿假单胞菌(8.25%)、大肠埃希菌(7.66%)、屎肠球菌(7.07%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.97%)、阴沟肠杆菌(5.45%)和金黄色葡萄球菌(4.57%)。3年数据显示肺炎克雷伯菌的耐药率逐年上升,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性不断降低;铜绿假单胞菌对左氧沙星、环丙沙星、头孢他啶等抗菌药物的的敏感度升高;未发现对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药的G+菌。结论重症监护病房病原菌以G-菌为主,肺炎克雷伯菌居首,耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势。 朱含 邓卫平 范惠清 卞晓岚 于平 龚婧如 梁培培关键词:重症监护病房 耐药性 适配体传感器在病原菌检测中的研究进展 2022年 病原菌是各种感染性疾病的病原体之一,传统细菌培养鉴定方法耗时、操作繁琐,急需开发新的检测方法。基于纳米材料构建的适配体传感器具有灵敏度高、特异性好、操作简便、价格低廉等优势,有望用于病原菌检测。本文介绍了适配体传感器常用的纳米材料的特性和优势,以及不同检测方法适配体传感器检测各种病原菌的研究进展。 王张敏 张泽 张颖聪 于洪伟 高宏民 常东关键词:病原菌检测 纳米材料 上海市浦东地区109664例人乳头瘤病毒基因分型结果分析 2024年 目的分析人乳头瘤病毒(HPV)样本检测结果,了解上海市浦东地区HPV感染情况,为宫颈癌防治提供依据。方法回顾性分析复旦大学附属浦东医院2016—2023年109664例门诊、住院患者和体检者HPV基因分型结果,结合临床资料,分析HPV感染情况。结果109664例HPV样本的阳性率为18.97%(20801例),年阳性率整体呈下降趋势(P<0.01);试剂盒可检测的21种HPV基因亚型均有检出,感染率居前6位的HPV亚型分别是52型(21.82%)、16型(13.47%)、58型(13.29%)、53型(11.85%)、39型(9.90%)和81型(9.37%)。不同年份HPV阳性亚型的分布有所不同。不同年龄组HPV感染率不同(P<0.01),≤20岁组最高(34.09%),31~40岁组最低(16.43%)。HPV混合感染中,2~9重感染均有检出,但以单一感染为主(73.55%)。男性居前3位的HPV阳性亚型分别是6型(22.92%)、11型(18.34%)和58型(7.45%),女性居前3位的HPV阳性亚型分别是52型(17.97%)、16型(10.80%)和58型(10.71%)。结论上海市浦东地区HPV感染率稍高,但年感染率呈下降趋势,且以单一感染为主,不同年份HPV阳性亚型的分布有一定变化,不同年龄组感染率不同,不同性别感染的主要亚型不同。 胡亮 张泽 窦馨 李明超 周冰鹤 常东关键词:人乳头瘤病毒 基因亚型 鲍曼不动杆菌宽宿主谱噬菌体的生物学特性研究 刘一力 郭晓奎 石毅 汤瑾 陈斌 李敏 胡付品 范惠清 严育忠无乳链球菌中可接合性转移元件的检测及携带菌株的分子流行特征调查 2019年 目的了解临床分离的无乳链球菌中可接合性转移元件(ICE)的分布,分析其耐药和分子流行病学特征。方法对临床分离的无乳链球菌进行纸片扩散法药敏试验,通过PCR检测ICESa2603家族和类ICESa2603家族ICE不同的整合酶基因及插入位点基因筛选可能携带ICE的菌株;对携带ICE的菌株进行多位点序列分型(MLST),了解其分子流行特征;对部分ICE阳性菌株进行接合试验,了解ICE及相关耐药基因的转移性并通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)、MLST及药敏试验证实。结果 178株无乳链球菌中检出携带ICE菌株27株(15.2%),其中ICESa2603家族14株,类ICESa2603家族19株,两类家族皆为阳性的有6株。27株携带ICE的无乳链球菌MLST结果显示:最多的为ST-12型10株(37.0%),其次为ST-27型4株(14.8%)、ST-24型3株(11.1%)、ST-19型3株(11.1%)。15株红霉素耐药ICE阳性的无乳链球菌中,10株(66.7%)检测到了ICE与红霉素耐药性的接合转移。ICE阳性的无乳链球菌对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率明显高于ICE阴性的菌株,但对左氧氟沙星的耐药率前者明显低于后者。结论 ICE在临床分离的无乳链球菌中具有较高的检出率,且可能在红霉素、四环素等耐药基因的水平传播上起着一定作用,ICE阳性菌株中的主要克隆型为ST-12型。 朱东安 周凯鑫 常东 孙景勇关键词:无乳链球菌 多位点序列分型 耐药性 老年慢性心力衰竭患者血清C-肽的意义 被引量:2 2020年 目的观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者的空腹血清C-肽水平,探讨C-肽在CHF发病中的意义。方法2017年7月—2018年12月,选择180例不合并糖尿病的CHF住院患者为观察组,根据病因进一步分为冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3个亚组;60例无糖尿病和器质性心脏病的体检者为对照组。测定受试者血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、血脂、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、脑钠肽前体(Pro-BNP)、C-肽水平;记录血压、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF);评估纽约心脏学会(NYHA)心功能分级;询问吸烟和高血压病史。结果观察组FPG、CRP、Pro-BNP和C-肽水平高于对照组(均P<0.01),HB和LVEF低于对照组(均P<0.01),在3个亚组间C-肽水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组NYHA II级、III级、IV级间C-肽水平差异有统计学意义,NYHA IV级CHF患者、CHD患者、HHD患者和CM患者血清C-肽水平高于III级和II级患者(均P<0.01);NYHA III级CHF患者血清C-肽水平高于II级患者(P<0.05);CHD患者、HHD患者和CM患者血清C-肽水平在NYHA III级和II级间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,调整危险因素后,C-肽仍与CHF相关(P<0.05)。结论 CHF患者血清C-肽水平升高,且与心功能状况相关,C-肽可能与CHF的发生机制有关。 李晓宗 胡燕 吴平 赵莲芳 黄秀英 李志强关键词:老年 慢性心力衰竭 C-肽 心功能