复旦大学附属华东医院肾内科 作品数:122 被引量:259 H指数:8 相关作者: 叶志斌 司徒碧颖 陈伟军 孙敏 冯欣慧 更多>> 相关机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
Hepcidin与慢性肾脏病研究进展 被引量:1 2011年 肝脏合成的多肽hepcidin是控制肠道铁吸收,调节机体铁稳态的体液因子,在慢性肾脏病患者的铁代谢调控中起着重要作用。在慢性肾脏病时,hepcidin的调节和表达与肾小球滤过率、铁状态、炎症、促红细胞生成素的应用等有关。通过测定hepcidin含量,可能对正确评估慢性肾脏病患者的铁状态、指导补铁治疗、预测促红细胞生成素的治疗反应有一定价值。 严震文 叶志斌关键词:HEPCIDIN 慢性肾脏病 铁代谢 炎症 促红细胞生成素 容易伴发痛风的结石——尿酸结石 2019年 尿液是人体排出可溶性代谢废物的主要途径,当尿液中某些物质浓度过高或溶解度变低的时候,一些物质就会以结晶甚至更大的固体的形式沉淀在肾脏组织中,堵塞排尿的各种通道(如肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等),这就是泌尿系统的结石,包括发生和停留在肾脏的肾结石,以及掉落下去到输尿管或膀胱的输尿管结石/膀胱结石. 傅辰生关键词:尿酸结石 痛风 伴发 膀胱结石 肾脏组织 代谢废物 慢性肾衰方治疗老年慢性肾功能不全的临床观察 被引量:2 2016年 目的观察慢性肾衰方治疗老年慢性肾功能不全脾肾气虚兼湿浊证患者的临床疗效。方法61例慢性肾功能不全患者按随机数字表分为两组,治疗组31例,对照组30例。对照组给予优质低蛋白饮食,补充必需氨基酸,控制血压、血糖,纠正水电解质紊乱、贫血等常规治疗。治疗组在对照组的治疗上加用慢性肾衰方治疗3个月。检测治疗前后血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、胱抑素C的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后血肌酐和尿素氮均较治疗前下降(P<0.01),肾小球滤过率较治疗前上升(P<0.01),胱抑素C较治疗前下降(P<0.05);对照组治疗后血肌酐和尿素氮均较治疗前升高(P<0.05),肾小球滤过率无差异(P>0.05)。结论慢性肾衰方可能改善肾功能,提高肾小球滤过率,延缓老年早、中期慢性肾脏病病程,提高临床疗效。 孙怡婕 陈颂春 孙敏 韩力 张栩关键词:老年人 肾功能不全 慢性 血尿素氮 酶法检测肌酐值估算的肾小球滤过率分析 2012年 目的:通过重新表达的MDRD公式(reexpressed modification of diet in renal disease study equation,rMDRD公式),以酶法检测肌酐值估测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),分析rMDRD公式应用于中国慢性肾脏病(chronic kid-ney disease,CKD)患者所得估算的GFR(estimated GFR,eGFR)的精确度及准确性。方法:回顾分析893例CKD患者的临床资料,以同位素法测定的GFR为标准,分析酶法检测肌酐值代入rMDRD公式所得eGFR的精确度及准确性,并评价适当数据转换是否可以提高该公式应用于中国CKD患者的效能。结果:rMDRD公式直接应用于中国CKD患者时精确度和准确性均较低,进行数据转换后,估测效能有所提高,但仍显著低于西方人群。结论:rMDRD公式不适合直接应用于中国CKD患者,亟待开发基于酶法检测肌酐值的eGFR公式。 傅辰生 冯欣慧 张晓丽 严震文 叶志斌关键词:肾小球滤过率 酶法 慢性肾脏病 Toll样受体4与肾脏疾病研究进展 2015年 Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)是一种模式识别受体,是链接固有免疫和获得性免疫的桥梁,在免疫系统的调节中有重要作用,它可通过激活信号转导通路、促进炎症因子表达等诱发炎症反应。TLR4不仅表达于各种免疫细胞表面,还在肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞等都有广泛表达。近年来,TLR4在肾脏疾病中的作用受到越来越多的关注,本文就TLR4在肾缺血再灌注损伤、糖尿病肾病、急性肾损伤以及尿路感染等肾脏疾病中的作用作一综述。 丁淼 叶志斌关键词:TOLL样受体4 肾脏疾病 线粒体损伤与急性肾损伤的研究进展 被引量:7 2017年 线粒体是有多种重要功能的细胞器,而肾小管上皮细胞又富含线粒体,越来越多的证据表明线粒体损伤对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病有着十分重要的作用。近来对于线粒体产能外的功能研究,如线粒体分裂融合、线粒体生成、线粒体自噬等逐渐深入,使得对AKI发病机制及防治手段有更深入的探究。本文就急性肾损伤中线粒体功能的改变、衰老相关的线粒体损伤以及可能的干预靶点的研究进展作一综述。 蒋道芳 张晓丽关键词:急性肾损伤 衰老 糖友,要小心微量白蛋白尿 2022年 所谓糖尿病肾病,指的是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病。早期糖尿病肾病的诊断,主要依据白蛋白尿和肾功能检查。正常情况下,蛋白质从尿液中排出的量非常少,24小时一般不超过150毫克,若超出正常范围则称为蛋白尿。白蛋白是尿液中蛋白质的主要成分,测定尿液中的白蛋白,可更好地反映肾脏病变及其程度。当尿液当中的白蛋白含量超过正常但还不是很多,医学上就称之为微量白蛋白尿,其为早期诊断糖尿病肾病的主要依据。 李恺昕 叶志斌关键词:微量白蛋白尿 慢性肾脏疾病 白蛋白 肾脏病变 尿液 高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过率估算公式比较 被引量:1 2012年 目的研究常用的肾小球滤过率估算公式在老龄慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法以同位素显像法测定的患者肾小球滤过率为标准,评价常用的肾小球滤过率估算公式用于334例高龄CKD患者的精确度和准确度。结果目前最常用的CG和MDRD系列公式在估算高龄CKD患者肾小球滤过率时均无法达到临床需要的估算效能。经过数据转换,可以改善这些公式的精确度和准确度。结论在以常用的肾小球滤过率公式评价高龄CKD患者肾功能时需审慎,建议个体化选用公式,适当数据转换,必要时直接测定肾小球滤过率或内生肌酐清除率。 傅辰生 冯欣慧 张晓丽 盛蔚文 陆轶君 叶志斌关键词:高龄 慢性肾脏病 肾小球滤过率 老年人微量白蛋白尿与心血管事件相关性探讨 被引量:1 2008年 目的探讨老年人微量白蛋白尿(MAU)与心血管疾病危险性的关系。方法53例老年患者,按其尿白蛋白排泄量分为两组:正常白蛋白尿(NAU)组21例(尿白蛋白<30mg/L)、MAU组32例(尿白蛋白30~300mg/L),分析比较两组心血管事件及危险因素。结果与NAU组相比,MAU组患者具有高血压、高体重指数(BMI)、高血糖(BS)、高三酰甘油(TG)、高低密度脂蛋白(LDL-C)等心血管危险因素,且冠状动脉造影(CAG)多支血管及弥漫性病变多,血管狭窄程度重,左室射血分数低,心肌梗死和心力衰竭的发生率高。结论MAU不仅是老年人肾脏损伤的标志,也是心血管事件独立的预测因子和危险因素。 张斌 张振兴 叶志斌关键词:白蛋白尿 心血管疾病 老年人 直接肾素抑制剂(DRI)阿利吉仑在慢性肾脏疾病(CKD)中的应用进展 被引量:7 2012年 肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发生、发展过程中起重要作用,目前广泛应用的RAS抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin convertingenzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(angiotensin receptor blocker,ARB)类药物不足以完全阻断肾脏局部的RAS激活。近年来研发成功的直接肾素抑制剂(direct renin inhibitor,DRI)阿利吉仑为更有效地阻断RAS系统提供了新的选择,许多基础和临床研究均证实了DRI在保护肾功能方面的独特优势,且耐受性好、安全性高,本文就这些研究作一综述。 韩蕊 叶志斌关键词:阿利吉仑