汕头大学医学院临床医学系
- 作品数：39 被引量：221H指数：8
- 相关作者：周俊黄敏罗碧莹杨杰华曾展军更多>>
- 相关机构：中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系中山大学公共卫生学院南方医科大学第二临床医学院临床医学系更多>>
- 发文基金：广东省大学生创新实验项目国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教生物学更多>>
- 糖尿病微血管病变程度与骨质疏松症的相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨糖尿病微血管病变程度与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的相关性,为糖尿病患者并发OP的早期诊断提供科学依据。方法:选取2018年12月-2019年12月北京大学深圳医院内分泌科收治的且年龄≥50岁的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者404例,按糖尿病微血管病变程度分为0级(n=236)、1级(n=64)、2级(n=53)、3级(n=51),比较不同微血管病变程度患者的骨密度(bone mineral density,BMD)及T值;分析T2DM患者并发OP的影响因素。结果:不同微血管病变程度患者性别、年龄、DM病程、Cr比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同微血管病变程度患者腰椎L_(1)、L_(2)、L_(3)、L_(4)、L_(1)~L_(4)、股骨颈及股骨BMD、T值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着糖尿病微血管病变程度分级升高BMD、T值逐渐降低;与0级比较,1、2和3级腰椎L_(1)、L_(2)、L_(3)、L_(4)、L_(1)~L_(4)、股骨颈及股骨BMD、T值均偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着糖尿病微血管病变程度分级升高,OP发生率逐渐升高(χ^(2)=61.60,P=0.000)。经二分类多元logistic回归分析显示,绝经后女性[OR=7.811,95%CI(3.837,15.900),P<0.05]、年龄≥65岁[OR=3.937,95%CI(2.111,7.343),P<0.05]、糖尿病微血管病变程度[OR=2.382,95%CI(1.810,3.134),P<0.05]是并发OP的危险因素,体重指数(BMI)是并发OP的保护因素[OR=0.360,95%CI(0.187,0.691),P<0.05]。结论:随着糖尿病微血管病变程度的进展,骨密度逐渐下降,OP患病率逐渐升高,且绝经后女性、年龄≥65岁、糖尿病微血管病变程度为T2DM患者并发OP的独立危险因素,而BMI≥24 kg/m~2为其保护因素。
- 谭晓霞曾庆祥洪丽荣连晓芬黄政杰张帆
- 关键词：骨密度骨质疏松症
- CRISPR—Cas9技术在人类疾病治疗中的潜在应用被引量：4
- 2016年
- CRISPR-Cas9的发明为生物学领域带来一场新的技术革命。CRISPR-Cas系统是一种存在于多种细菌和古菌内针对外源遗传物质侵袭的获得性免疫系统，由规律性重复短回文序列簇及其相关蛋白组成。近年该系统被发展成一种由CRISPR相关RNA介导的Cas9核酸内切酶靶向基因编辑技术，在科研、医学及生物技术等多个领域上被广泛应用。CRISPR—Cas9技术多功能及可编程特点，令其在动物模型制备、物种改良等方面取得重要应用。同时在遗传性疾病、恶性肿瘤、感染性疾病等许多疾病的研究、治疗及预防上均显示出巨大应用潜力。
- 陈志聪刘宇辰黄卫人
- 关键词：疾病治疗
- 医学生职业认同感培育路径探析被引量：21
- 2017年
- 目的通过对医学生职业认同现状的调查,探讨提升医学生职业认同感的培育路径。方法自行设计《医学生职业认同调查问卷》,采用整群随机抽样的方法对汕头大学医学院在校临床医学专业学生进行问卷调查,采用SPSS20.0软件对结果进行统计学分析。结果医学生职业认同处于中等水平,在是否为学生干部和求学动机两方面差异具有显著性意义(P<0.05)。结论职业环境、求学兴趣、责任意识、服务意识和奉献精神是影响医学生职业认同感的关键因素。通过激发学习兴趣、开拓丰富的服务学习项目、唤醒角色责任等,增强学生对医学的热爱,从而提升医学生的职业认同感,为建设"健康中国"输送合格的医学人才。
- 吴琦黄祥津黄敏周俊方燕君
- 关键词：医学生
- 医学生能力成长档案袋构建及应用研究
- 2023年
- 目的通过回溯性构建医学生能力成长档案袋,应用其分析影响自我评价能力的因素,从而探究高效建构成长档案袋的方法。方法随机选取汕头大学医学院2015届临床医学专业本科毕业生为研究对象,采用档案资料收集和在线问卷调查相结合的方式,系统性采集调查对象从入学、院校教育、毕业后医学教育共八年的成长数据,构建成长档案袋。利用Kendall’s tau-b相关系数检验变量的相关性,采用Mann-Whitney U检验分析组间差异。结果共回收有效问卷并有效建立成长档案袋数据126份。采集数据指标共208个,其中问卷调查数据指标79个(含能力自评36个),问卷信度系数(Cronbach’sα)为0.984。识别了与能力自我评价相关的因素。结论本研究为实施成长档案袋评价提供了切入点,能够促进学生的自我评价和能力发展。优化数据指标体系、建设网络平台、激发参与者参与动机、突出反思和反馈要素,将有助于提高成长档案袋构建效率和效能。
- 黎子华陈奕楷黄麟翔庄桂银王佳丽曹恩栋肖飞辛岗郑少燕
- 关键词：数据库成长档案袋自我评价
- 基于Ewing试验的心率变异性分析对2型糖尿病患者心脏自主神经病变诊断的临床价值研究被引量：10
- 2021年
- 目的结合Ewing试验和心率变异性(HRV)分析两种糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)诊断方法,探讨基于Ewing试验的HRV分析对DCAN的临床价值。方法选取2012年2月至2013年1月于广东省人民医院内分泌科就诊的T2DM患者47例(T2DM组),及同期体检健康人群19名为正常对照(NC)组。所有受试者在Ewing试验过程中,予心脏搏动法监测HRV。分析静息状态及Ewing试验各项目期间HRV各参数变化,尝试探索基于Ewing试验的HRV诊断模式并评价其临床实用价值。结果以Ewing试验为诊断标准,T2DM组DCAN患病率为55.3%。随机纳入70%T2DM患者(预测组)的HRV指标得到Ewing-HRV诊断组合,包括握力试验时高频功率(HF)、静息状态时低频功率(LF)/HF、Valsalva动作时LF,该模式在其余30%T2DM患者(验证组)中,与Ewing试验诊断方法的符合性:Kappa=0.857,P=0.001,敏感性为100%,特异性为87.5%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为100%。结论基于Ewing的HRV诊断组合(Ewing-HRV法)与经典的Ewing试验的诊断效率高度吻合且该方法无创、受主观因素影响小、简单易行,在进一步探讨和分析的基础上可用于DCAN筛查。
- 张晓宇郭杏苑张舒婷傅晓莹陈红梅陈亮徐谷根邝建
- 关键词：糖尿病糖尿病心脏自主神经病变心率变异性
- 雌激素受体在前列腺癌的研究进展被引量：4
- 2020年
- 前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤,是男性第二常见的癌症死亡原因。雌激素受体是类固醇激素受体超家族成员。雌激素在前列腺中的作用是由雌激素受体1和雌激素受体2介导的。越来越多的证据表明雌激素受体与前列腺癌的发生、发展、预后等明显相关,且在去势抵抗性前列腺癌的进展中起到重要作用。本文将介绍雌激素受体结构功能,总结其在前列腺癌的研究进展,浅析雌激素受体在前列腺癌发展中的潜在分子机制及其临床应用,为治疗前列腺癌提供新的思路。
- 苏港林胡坤肖俊文孙浩刘宇辰
- 关键词：前列腺癌雌激素受体癌基因
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗的长期依从性被引量：16
- 2016年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者持续气道正压通气（CPAP）治疗的长期依从性。方法 采用前瞻性研究方法对2009年5月至2013年12月在广东省人民医院睡眠呼吸障碍诊治中心诊断并接受CPAP治疗的OSA患者进行长期随访，探讨其治疗的长期依从性。OSA的诊断、压力滴定和CPAP治疗均采用中心外睡眠诊疗模式，以治疗后第1、3、6、12个月及之后的每年定期1次与专科医师面对面形式完成随访，内容包括患者主观症状、CPAP治疗的依从性、对患者定期教育及不良反应的处理，并分为依从性好与差两组进行统计学分析。结果 随访截至2015年12月，共入选77例患者，73例完成随访，随访时间2～6年，平均（3.93±1.29）年，总体CPAP治疗依从性为54.8%（40/73），平均用机时间（4.02±1.87）h/晚。长期依从性趋势为治疗初始3个月升高，随后下降，至第2年随访点后又升高。依从性好组治疗的依从性初始3个月呈上升趋势，随后下降，第1年随访点后稳定至第3年，再次下降，至第4年随访点后再次升高。依从性差组自治疗开始即呈下降趋势，到第2年有一小段上升，后呈直线下降。多因素分析显示长期依从性与第1周自动压力滴定时间（P〈0.001）、气流监测时间（P〈0.01）及压力滴定次数（P〈0.05）相关；与年龄、白天嗜睡、氧减指数、焦虑、抑郁等均无显著相关（均P〉0.05）。结论 OSA患者CPAP治疗的长期依从性呈曲线式改变，依从性的升高与定期随访有关。患者初期的诊治配合度可预测长期依从性。
- 王倩欧琼田相亭陈勇池聂志强高兴林
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性连续气道正压通气病人依从
- 神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症分析被引量：48
- 2015年
- 目的 探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效及并发症. 方法 深圳大学第一附属医院神经外科自2010年6月至2014年7月应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体瘤患者111例（113次手术）,回顾性分析患者的临床资料,统计不同Knosp分级肿瘤的切除率、临床治愈率及并发症. 结果 Knosp分级0～4级垂体瘤完全切除率分别为97.4％、85.7％、88.7％、51.9％、0％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Knosp 3,4级垂体瘤的完全切除率明显低于Knosp 0、1、2级垂体瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同Knosp分级泌乳素腺瘤的临床治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Knosp 0级泌乳素腺瘤的临床治愈率明显高于Knosp 1～4级肿瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同Knosp分级生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、混合性腺瘤的临床治愈率,无功能腺瘤的症状改善率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后严重并发症包括脑脊液鼻漏3例（2.7％）（其中2例伴颅内感染）、颅内出血4例（3.5％）（其中死亡1例）、颈内动脉损伤1例（0.9％）.轻度并发症包括鼻出血3例（2.7％）、一过性尿崩14例（12.4％）、永久性尿崩1例（0.9％）、低钠血症3例（2.7％）. 结论 神经内镜具有视野开阔、组织结构显示清楚等优点,有助于提高肿瘤切除率,特别是对处理侵犯海绵窦的垂体瘤有一定的优势.然而对Knosp分级≥Ⅲ级的肿瘤不应过分追求全切,否则出现严重术后并发症几率明显升高,术后密切观察随访和相应辅助治疗是提高疗效的要素.
- 郑文键李维平纪涛张协军高永中黄国栋
- 关键词：神经内镜垂体腺瘤临床疗效术后并发症
- 血液透析患者动静脉内瘘狭窄介入治疗的研究进展被引量：8
- 2020年
- 血管狭窄是动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)常见的并发症之一,是造成AVF血栓形成、最终丧失功能的主要原因[1]。经皮穿刺腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)、经皮腔内支架植入术(percutaneous transluminal stenting,PTS)等介入手段是治疗AVF狭窄的首选方法。本文就血液透析患者AVF狭窄介入治疗的研究进展综述如下。
- 郑全谢冰莹谢新富冯仲林陶一鸣叶智明
- 关键词：血液透析患者动静脉内瘘血管狭窄血栓形成
- 基于自助抽样法的结构方程模型在OSCE评价中的运用被引量：1
- 2020年
- 目的定性描述客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)所测评的能力维度。方法以汕头大学医学院2012级考生毕业OSCE考试成绩为例,应用探索性因子分析、基于Bootstrap自助抽样法的验证性因子分析,构建结构方程并进行检验。结果建立“临床基础操作能力”“沟通与表达技巧”及“临床思维及应急能力”三因素模型且拟合结果较佳。结论汕头大学医学院毕业OSCE所测评的能力维度符合岗位胜任力要求;结构方程模型能较好展现OSCE在多维度能力评价上的优势,并对以岗位胜任力为核心的人才培养模式与评价体系的完善具有积极意义。
- 黄晓晴姚晓旋陈如茵张裕锋郑淳锶郑少燕郭貔
- 关键词：客观结构化临床考试结构方程模型医学教育
