北京协和医学院北京协和医院手术室
- 作品数：23 被引量：99H指数：6
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- 相关机构：沈阳药科大学中药学院沈阳药科大学药学院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项西藏自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 多媒体视频技术在外科见／实习学生操作技能培训中的应用被引量：9
- 2014年
- 目的探讨多媒体视频技术在见／实习学生外科操作技能培训中的应用价值。方法根据教学要求自主制作多媒体教学视频。试验一：选择在北京协和医院外科实习的80名学生作为研究对象，随机分人多媒体教学组（40人）和传统教学组（40人），进行中心静脉置管培训，课后比较2组学生的理论考核成绩，并问卷调查多媒体教学组学生的满意度。试验二：见习学生49人参加外科技能试验课程，其中多媒体教学组26人、传统教学组23人。通过操作考核及电话调查临床带教教师以比较教学效果。组间情况比较采用卡方检验或t检验。结果多媒体教学组理论考试成绩优于传统教学组（P=0．000），操作考核两组间差异无统计学意义（P=0．477）。针对多媒体教学组的问卷调查显示，100％的学生认为多媒体视频教学可帮助外科操作技能的学习。针对临床带教教师的电话调查显示，多媒体教学组学生操作技能临床应用情况优于传统教学组。但两组间差异无统计学意义（P=0．056）。结论针对外科操作技能的多媒体视频教学效果优于传统教学，可使学生较好地掌握各项操作技术，并促其有效应用于临床。
- 阮侠梁乃新叶欣赵琳赵晶邱贵兴李琦潘慧于健春
- 关键词：临床见习
- 恢复室镇痛与术中瑞芬太尼的相关性被引量：1
- 2014年
- 目的 分析恢复室镇痛与术中瑞芬太尼的相关性.方法 在电子病历数据库中检索5 594例恢复室患者的数据,记录恢复室镇痛药物和术中瑞芬太尼的使用情况,并采用计数资料实施病例-对照研究.结果5 594例患者中,205例（3.66％）在麻醉恢复室接受镇痛药物治疗.在成组病例-对照研究中,病例组与对照组的瑞芬太尼应用比例分别为87/205和1 224/5 389（OR =2.51,95％ CI=1.87～3.36,P=0.000）.在配对病例-对照研究中,共205个“对子”（OR=1.67,95％ CI=1.12～2.80,P=0.011）.结论 在一定程度上麻醉恢复室镇痛与术中瑞芬太尼可能有关.
- 徐建青张静
- 关键词：瑞芬太尼术后麻醉麻醉恢复室病例-对照研究
- 28例脊髓性肌萎缩症伴重度脊柱畸形患者后路矫形术的手术护理配合被引量：3
- 2022年
- 目的:总结脊髓性肌萎缩症(SMA)伴重度脊柱畸形患者行后路矫形术的手术护理配合经验并探讨手术配合的优化方案,为今后手术室护理工作提供参考。方法:回顾性分析2014年10月至2022年3月收治的28例SMA伴重度脊柱畸形行后路矫形术患者的临床资料,总结归纳术前访视及术中体位摆放、液体管理、体温保护、无菌技术管理等护理配合要点。结果:28例SMA伴重度脊柱畸形患者均顺利完成手术,仅1例患者出现术后切口感染,其余患者术中及术后均未出现其他并发症。结论:SMA伴重度脊柱畸形患者后路矫形术围手术期充分做好各项护理工作,顺利的麻醉诱导、舒适的体位摆放、液体出入量的调整、体温的保护与监测及无菌技术的严格执行有利于保障手术的安全性,提高护理质量,提高患者满意度。
- 陈雅琪孙畅谭林娟聂卫华赵晶王惠珍
- 关键词：脊髓性肌萎缩矫形术护理
- 加速康复外科多元化教学在西藏自治区麻醉教学中的探索与实践被引量：4
- 2020年
- 目的调查加速康复外科(ERAS)多元化教学应用于西藏自治区麻醉教学的效果。方法对24名西藏自治区麻醉医生采用多元化ERAS教学,包括系统化、滚动式理论授课,以问题为中心分组查阅文献,以及临床实践与理论相结合的方式。以调查问卷评估教学效果,对ERAS理念的认知程度评分满分为50分。结果通过ERAS多元化教学,西藏自治区麻醉医生对ERAS理念的认知程度评分25分以上者,教学前为10人(41.6%),教学后增加至21人(87.5%)(P<0.001)。ERAS多个单项的认知得分明显提高。教学后麻醉医生在临床中应用ERAS理念的比例,在临床中实践ERAS理念的意愿,以及接受ERAS相关教育的意愿均明显提升(P<0.05)。结论在西藏自治区进行ERAS多元化教学具有良好教学效果,显著提高了麻醉医生对ERAS的认知力、临床实践力和学习积极性,探索了一条可行的ERAS教学之路。
- 刘子嘉申乐申乐拉巴次仁拉巴次仁
- 关键词：加速康复外科麻醉医生临床教学
- 手术室装备使用培训现状与需求调查
- 目的:调查手术室装备使用培训现状,为采取相应干预措施提供依据。方法:采用偶遇抽样的方法,抽取学术交流微信群中成员进行问卷调查,问卷调查包括4个部分:一般资料、设备使用培训现状调查、工作实际调查及培训需求调查。结果:问卷调...
- 山其君谭林娟周力王英丽王惠珍
- 关键词：手术室
- 文献传递
- 严重造影剂诱导的血管迷走性晕厥一例被引量：1
- 2016年
- 随着微创介入技术的发展,血管内的导管操作和非离子碘造影剂已经广泛应用于临床。尽管操作技术和器材在不断进步,造影剂质量也在不断提高,但在心脏和外周血管介入治疗中仍存在着诸如造影剂血管迷走反射和造影剂肾病等不良反应[1-2]。
- 聂卫华徐梅陈绍辉李拥军
- 关键词：造影剂血管迷走反射介入治疗
- 基于价值链理论的不可单独收费耗材绩效考核指标设置研究与实践
- 2023年
- 为了合理管控不可单独收费耗材成本,运用价值链理论,分析不可单独收费耗材成本构成,设定不可单独收费耗材总金额同比增长率、月申领次数、重点监控耗材使用金额同比增长率3个绩效考核指标,设立观察组进行每月考核并反馈结果。不可单独收费耗材总金额同比增长率观察组优于对照组5.22%,观察组8种重点监控耗材中有5种使用金额同比下降,观察组月申领次数同比下降3.96次(P<0.01)。证实3个绩效考核指标及每月考核反馈能够有效控制不可单独收费耗材成本和增长率。
- 山其君周君贾昱晞千红张捷周力
- 关键词：价值链理论绩效考核耗材管理
- 机器人辅助全膝关节置换术流程优化及学习曲线研究被引量：1
- 2023年
- 目的:介绍使用MAKO机器人辅助全膝关节置换术(RTKA)操作的优化流程,并分析采用该手术流程进行手术的学习曲线。方法:回顾性分析2021年8月至12月行MAKO RTKA的31例患者资料,其中1例因术中机械臂出现注册系统错误改为手动手术而剔除,其余30例引入提高手术室使用效率的优化流程,采用重叠操作的原则,逐步介绍手术操作具体流程。按手术时间顺序,每10个病例分为一组,统计三组止血带使用时间差异,比较术中股骨远端、胫骨近端截骨,股骨及胫骨冠状面夹角,股骨外旋角及胫骨后倾角差异。比较术前、术后髋膝踝角(HKA)。采用累积求和分析法(CUSUM)绘制RTKA学习曲线。结果:采用优化流程成功完成30例RTKA。三组止血带使用时间分别为(104.4±10.3)min,(87.3±5.6)min,(77.3±4.1)min,止血带使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。三组术中股骨远端、胫骨近端截骨,股骨及胫骨冠状面夹角,股骨外旋角及胫骨后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。HKA由术前7.9°±5.9°,改善为术后1.6°±1.5°。CUSUM结果显示,经过11例手术后度过学习曲线。结论:优化的RTKA流程可提高手术效率、缩短手术时间。MAKO RTKA需要经历11台手术的学习曲线。学习曲线会影响手术时间,但不影响术后疗效及恢复。
- 赵晶余沐洋彭慧明陈俊杰王英杰王惠珍翁习生冯宾
- 关键词：机器人全膝关节置换术手术流程
- 盐酸羟考酮注射液用于术后患者静脉自控镇痛的回顾性分析被引量：21
- 2020年
- 目的评估盐酸羟考酮注射液用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效能及不良反应。方法检索北京协和医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析手术日期在2018年1月1日至6月30日期间的术后镇痛记录,对比使用盐酸羟考酮组、舒芬太尼组和吗啡组患者术后24、36、48 h镇痛药累计用量、静息状态及下床活动时的疼痛评分、相应曲线下面积(AUC)和术后48 h内不良反应。结果术后36 h,羟考酮组患者的活动时疼痛评分为(2.2±2.4)分,明显低于舒芬太尼组的(3.4±2.1)分(t=0.305,P=0.0126)和吗啡组的(3.4±1.7)分(t=0.104,P=0.0277)。静息状态下,羟考酮组和吗啡组的AUC分别为29.00和27.00,低于舒芬太尼组的40.01;下床活动时,羟考酮组的AUC为63.17,低于吗啡组的80.93和舒芬太尼的82.00。术后24、36、48 h,舒芬太尼组患者等效吗啡累计量分别为(37.2±16.1)、(46.1±24.3)、(64.4±33.4)mg,明显高于羟考酮组的(20.4±14.8)(t=3.571,P=0.001)、(24.2±16.1)(t=4.630,P<0.0001)、(34.4±25.1)mg(t=6.409,P<0.0001)和吗啡组的(16.6±11.7)(t=4.233,P<0.0001)、(20.50±14.1)(t=5.250,P<0.0001)、(28.8±19.0)mg(t=7.354,P<0.0001);羟考酮组和吗啡组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。羟考酮组出现恶心(χ^2=11.360,P=0.003)及提前终止镇痛患者的比例(χ^2=7.914,P=0.019)明显低于其他两组。结论盐酸羟考酮注射液可用于术后PCIA,缓解多种手术的术后疼痛,其镇痛效能优于吗啡及舒芬太尼,恶心呕吐发生率低。
- 王维嘉任立英龚亚红黄宇光
- 关键词：术后疼痛患者自控静脉镇痛盐酸羟考酮阿片类药物
- 气管导管表面涂抹复方利多卡因乳膏预防经鼻蝶窦垂体瘤手术全麻苏醒期呛咳的有效性研究被引量：8
- 2016年
- 目的评价复方利多卡因乳膏涂抹气管导管用于气管黏膜表面麻醉对提高经鼻蝶窦垂体瘤苏醒期拔除气管导管平稳性的有效性。方法本研究为前瞻随机对照研究,连续纳入北京协和医院60例经鼻蝶窦垂体瘤手术的患者,随机分为试验组(L组)和对照组(C组)。将L组气管导管前二分之一和套囊表面均匀涂布复方利多卡因乳膏,C组导管表面涂抹石蜡油。研究终点为苏醒期的呛咳事件。记录围术期血流动力学指标、患者在麻醉恢复室(PACU)的拔管时间,随访住院期间并发症。结果拔管期的自发呛咳率L组低于C组(7%vs.40%,P<0.01);诱发的呛咳率L组显著低于C组(20%vs.60%,P<0.01)。术毕至拔管时间L组小于C组[(18±6)min vs.(27±6)min,P<0.05]。需要追加芬太尼的患者比例L组低于C组(17%vs.70%,P<0.01)。L组的收缩压与心率乘积在拔管时和拔管后1 min均低于C组(P<0.05)。结论对于全麻经鼻蝶窦垂体瘤手术,气管导管表面涂抹复方利多卡因乳膏进行气管黏膜表面麻醉能有效减少苏醒期患者的呛咳事件、减少芬太尼补救用药量、缩短术毕至拔管时间并降低拔管时血流动力学波动。
- 曲歌桑诺尔薛杨张征黄宇光
- 关键词：复方利多卡因乳膏垂体瘤手术全麻苏醒呛咳
