天津医科大学第四中心临床学院 作品数:191 被引量:999 H指数:14 相关作者: 綦振家 王秀茹 张庆杰 魏群 李焕明 更多>> 相关机构: 天津中医药大学研究生院 天津中医药大学第一附属医院 天津医科大学代谢病医院内分泌研究所 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 国家自然科学基金 天津市应用基础与前沿技术研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 农业科学 更多>>
双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折 被引量:4 2022年 目的探讨双螺纹弹性带锁髓内钉与螺纹弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2017年8月至2020年9月采用双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折患者33例(双螺纹钉组),男14例、女19例;年龄(52.09±16.32)岁;Robinson分型:2A2型20例、2B1型6例、2B2型7例。选取同期32例采用螺纹弹性髓内钉固定治疗(单螺纹钉组)作为对照,男13例、女19例;年龄(43.25±15.03)岁;Robinson分型:2A2型19例、2B1型5例、2B2型8例。比较两组患者的手术时间、术中切口长度、骨折愈合时间、内固定取出时间、Constant-Murley肩关节评分和上肢功能障碍(disabilities of the arm,shoulder,and hand,DASH)评分、骨折复位情况及术后并发症。结果两组患者术后均获得随访,双螺纹钉组16~48周,平均23.7周;单螺纹钉组15~51周,平均22.9周。双螺纹钉组与单螺纹钉组手术时间分别为(19.45±6.74)min和(19.59±4.98)min,术中切口长度分别为(1.70±0.79)cm和(1.73±0.84)cm,骨折愈合时间分别为(12.12±1.29)周和(13.88±1.84)周,内固定取出时间分别为(13.09±1.31)周和(15.69±1.94)周。末次随访时,Constant-Murley肩关节评分分别为(93.18±3.78)分和(90.09±4.03)分,DASH评分分别为(1.49±0.49)分和(3.85±1.13)分;两组手术时间、切口长度的差异无统计学意义(t=0.01、0.19,P>0.05),而骨折愈合(t=3.70,P<0.001)、内固定取出时间(t=6.34,P<0.001)、Constant-Murley肩关节评分(t=3.19,P<0.001)、DASH评分(t=10.95、P<0.001)差异均有统计学意义。双螺纹钉组健侧锁骨长度为(16.38±1.09)cm,取内固定后患侧锁骨长度为(16.33±1.12)cm,患侧未见明显短缩畸形,双侧锁骨长度比较差异无统计学意义(t=1.57,P=0.127);单螺纹钉组健侧及取内固定后患侧锁骨长度分别为(16.55±1.12)cm和(15.12±1.18)cm,差异有统计学意义(t=8.02,P<0.001)。双螺纹钉组与单螺纹钉组锁骨术后短缩值分别为(9.47±2.12)mm和(17.41±2.42)mm,差异有统计学意义(t=14.07,P<0.001)。术 刘美月 王永清 任亮 赵志辉 杜博松 吴维勇 杨志强关键词:锁骨 骨折 内固定器 代谢综合征患者综合干预效果研究 被引量:5 2017年 目的探索以合理膳食、加强体育锻炼、戒烟限酒为核心的综合干预措施对于代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的干预效果及可行性。方法根据国际糖尿病联盟诊断标准,以被诊断为MS的机关事业单位人员作为研究对象,进行12个月的干预。对照组患者每2个月接受1次MS相关防治知识讲座。在对照组的基础上,应用自我管理的方法对干预组患者开展以合理膳食、加强体育锻炼、戒烟限酒为核心的综合干预。于干预前、干预6个月及干预12个月后对研究对象进行体格检查和生化指标检测。通过问卷调查比较干预前后患者相关知识的知晓率变化情况。结果干预12个月后干预组患者相关知识的知晓率高于对照组。干预组患者体重指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平下降幅度及高密度脂蛋白胆固醇水平上升幅度均大于对照组(均有P<0.05)。结论以合理膳食、增加体育运动、戒烟限酒为主要内容的综合干预对MS患者是一种有效的干预措施。 王亚莎 肖箫 方涛 李永辉 田凤石关键词:代谢综合征X 干预性研究 替米沙坦对3T3-L1脂肪细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ信号通路的影响 被引量:3 2018年 目的观察替米沙坦对3T3-L1脂肪细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路的影响,探讨替米沙坦延缓2型糖尿病病程的作用机制。方法诱导3T3-L1前脂肪细胞至80%成熟(对照组),加入50 ng/ml肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激1 h(TNF-α组),分别以0.1、5、10 μmol/L替米沙坦加入培养基干预24 h,即T0.1, T5和T10组。应用Western印迹检测PPARγ及其磷酸化水平、细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK5)表达变化;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测培养基中脂联素含量。短发夹RNA(shRNA)沉默未分化3T3-L1的PPARγ,筛选PPARγ丝氨酸突变型3T3-L1细胞系即S273A、S112A、S186A,以进一步确定磷酸化位点。shRNA沉默CDK5,油红O染色、异丙醇萃取检测分化效率,以10 μmol/L替米沙坦干预成熟3T3-L1,Western印迹检测pPPARγ/PPARγ,ELISA检测培养基脂联素含量。结果TNF-α刺激及替米沙坦干预后各组CDK5表达差异均无统计学意义(均P〉0.05)。与TNF-α组相比,T5组、T10组pPPARγ/PPARγ降低,脂联素含量增加,差异均有统计学意义(均P〈0.05),T0.1组差异均无统计学意义(均P〉0.05)。与3T3-L1野生型(WT)相比,S186A、S112A组加入TNF-α后pPPARγ/PPARγ升高,脂联素降低,加入替米沙坦后pPPARγ/PPARγ降低,脂联素含量增加,差异均有统计学意义(均P〈0.05),S273A组pPPARγ/PPARγ、脂联素差异均无统计学意义(均P〉0.05)。异丙醇萃取显示沉默CDK5组(shCDK5)与随机对照(shCon)组相比3T3-L1分化差异无统计学意义(P〉0.05),Western印迹显示与shCDK5组相比,shCon组加入替米沙坦后pPPARγ/PPARγ降低,脂联素增加,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论替米沙坦能够缓解因TNF-α刺激导致的PPARγ磷酸化水平升高,上调脂联素含量。CDK5介导了替米沙坦对3T3-L1脂肪细胞PPARγ信号通路的影响。替米沙坦的作用位点为PP 方涛 崔晓旭 沈娜 李永辉 息佩琪 张毅 谢云 李光伟 田凤石关键词:过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 替米沙坦 桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌诊疗的回顾性分析 被引量:2 2014年 目的:探讨近年来桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的发病特点和外科治疗方法,来提高对该病诊断和治疗的认识。方法:回顾性分析2008-2013年天津医科大学第四中心临床学院手术切除的,且均有病理证实的单纯桥本甲状腺炎(HT)208例,桥本甲状腺炎(HT)并发甲状腺乳头状癌(PTC)52例,通过对照比较其年龄、病程、肿物体征、彩超特点、促甲状腺激素(TSH)指标及外科治疗方式与效果,总结分析HT并发PTC的高危特征与预后特点。结果:HT并发PTC占同期260例经病理证实为HT病例的20%(52/260)。两者比较,HT并发PTC年龄偏大,病程较长,TSH增高者多;结节样肿大较弥漫性肿大者癌变率高,彩超砂粒样微钙化发生率高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经外科手术治疗后发现HT并发PTC患者临床分期较早,淋巴结转移率偏低、复发率低,术后甲低率较高。结论:HT并发PTC的发生率呈上升趋势;对于病程长合并TSH增高明显,甲状腺结节状增大的中年女性桥本甲状腺炎患者,如内科治疗效果欠佳,定期复查彩超提示肿物内砂粒样钙化者,可作为筛选癌变的高危特征;经外科治疗后HT并发PTC的愈后较好。 冯勇 石继红 张建新 林鹏关键词:桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 外科治疗 支气管哮喘与维生素D的研究进展 被引量:2 2013年 支气管哮喘的发病机制受多种因素调节。近年来许多研究证明,维生素D与支气管哮喘发病之间存在密切关系。本文将总结迄今为止维生素D在支气管哮喘发病机制中的作用,并展望维生素D与支气管哮喘的研究方向,从而为支气管哮喘的预防和治疗提供新的思路。 顾乃刚 陈宝元关键词:支气管哮喘 1,25-二羟维生素D 负载结肠癌干细胞热休克蛋白96的树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞对同源肿瘤干细胞的杀伤研究 被引量:1 2016年 目的研究结肠癌干细胞来源的gp96冲击树突细胞(Dendritic cell,DC),与细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine killer cell,CIK)共培养,探讨其对结肠癌干细胞的杀伤效果。方法用无血清悬浮培养法从结肠癌细胞HT29中富集结肠癌干细胞,肿瘤干细胞可以通过其表面的特异性标记分子进行鉴定,结肠癌肿瘤通常选用人类白细胞分化抗原44(CD44)、人类白细胞分化抗原133(CD133)、乙醛脱氢酶-1(ALDH1)等分子。本研究选取CD133对HT29肿瘤细胞球进行肿瘤干细胞的鉴定。然后,将从结肠癌细胞HT29微球中提取的总蛋白通过硫酸铵分级盐析、Con A亲和层析、DEAE离子交换层析纯化出热休克蛋白96(gp96),所得蛋白经10%聚丙烯酰胺凝胶电泳(10%SDS-PAGE)和蛋白质印记(Western Blot)进行分子量及纯度的鉴定,并用二喹啉甲酸(BCA)法测其蛋白浓度。然后用gp96-肽复合物冲击DC,与CIK共培养,采用乳酸脱氢酶(LDH)法检测gp96冲击DC-CIK细胞对结肠癌干细胞(CSCs)的杀伤活性。结果流式细胞术检测第5代左右HT29微球中CD133+阳性的细胞比例为(73.92±2.76)%,明显高于HT29细胞(30.45±4.50)%。每克(湿重)肿瘤细胞可纯化出30μg左右的gp96。负载结肠癌干细胞gp96的DC-CIK对结肠癌干细胞的杀伤率高于DC-CIK组的杀伤率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负载结肠癌干细胞gp96的DC-CIK可以更有效地杀伤结肠癌干细胞,临床应用的可能性尚需深入研究。 时珊珊 郭虎林 庞华 孙雯雯 崔晓旭 冯青青 杨景婷 司玉玲关键词:结肠癌干细胞 树突细胞 杀伤细胞 微小RNA与脑缺血再灌注损伤机制的研究进展 被引量:2 2018年 微小RNA(miRNA)是近年来发现的一种高度保守的内源性非编码小RNA(18~20个核苷酸),其在细胞内具有多种重要的调节作用。miRNA通过与靶基因3'-UTR结合调节基因表达,可涉及多种生物学过程。miRNA在细胞分化、细胞增殖、生物发育、血管生成、激素分泌及人类疾病方面起着重要作用,包括脑血管疾病方面。随着对miRNA的研究越来越多,特定miRNA已成为脑血管病的生物标志物及治疗目标,并参与了脑缺血后神经细胞损伤的保护及修复机制的表达,在脑血管病的发生、发展过程中起着重要作用。本文重点综述了miRNA与脑缺血再灌注损伤机制的关系,为脑卒中的预警、诊断及防治提供新思路。 李强 王洪新关键词:微小RNA 脑缺血再灌注损伤 炎症 细胞凋亡 硫酸头孢噻利和头孢吡肟对卒中相关性肺炎的疗效评价 被引量:2 2016年 目的探讨硫酸头孢噻利和头孢吡肟对卒中相关性肺炎患者的治疗效果。方法将96例病原学阳性的卒中相关性肺炎患者分为两组,分别进行头孢噻利和头孢吡肟感染治疗,观察比较治疗前后体温、白细胞计数、动脉血氧分压、C反应蛋白(CRP)的变化及细菌清除率。结果患者经头孢噻利和头孢毗肟治疗后,细菌清除率分别达89.6%和67.9%。头孢噻利组显效30例、有效12例,总有效率87.5%;头孢吡肟组显效20例、有效20例,总有效率83.3%。两组患者治疗前后比较均体温下降,白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP值下降,动脉血氧分压升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05);头孢吡肟组与头孢噻利组患者治疗后进行比较白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP、动脉血氧分压差异无统计学意义(t=0.113、0.781、-0.947、-1.582、-1.845,P=0.911、0.445、0.262、0.386、0.132)。结论头孢噻利和头孢吡肟治疗卒中相关性肺炎的临床效果相当,但头孢噻利组在细菌清除率、总有效率略优于头孢吡肟组,头孢噻利更能有效清除致病菌,提高临床治疗效果。 何静春 林展增 李立宇 井军虎 张媛 王利军关键词:肺炎 卒中 头孢菌素类 微小RNA-193a-5p对心衰模型大鼠心功能的影响 被引量:2 2020年 目的观察微小RNA(miRNA,miR)-193a-5p靶向调控Ras相关结构域家族蛋白2(RASSF2)表达抑制炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素(IL)-1β水平及其对心力衰竭模型大鼠心脏功能的影响。方法取60只12~16周龄的清洁级Wistar大鼠(30只雄鼠,30只雌鼠)。2.5%戊巴比妥钠(35mg/kg)麻醉大鼠,暴露大鼠心脏后,随机选择15只大鼠进行缝合(对照组),15只注射磷酸盐缓冲液(PBS)为PBS组,15只注射空白AAV质粒载体为AAV组,15只注射AAV-miR-193a-5p为miR-193a-5p组。PBS组、AAV组和miR-193a-5p组的大鼠冠状动脉左前降支行冠状动脉结扎构建心力衰竭模型。术后4周,彩色多普勒超声心动图检测舒张期和收缩期左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室射血分数(LVEF)。应用双荧光素酶报告基因实验探索miR-193a-5p是否与RASSF2的3’非翻译区相互作用。结果术后4周,与对照组比较(4.79±0.33),PBS组(1.57±0.16)和AAV组(1.66±0.18)miR-193a-5p表达降低,而miR-193a-5p组(9.02±0.76)miR-193a-5p表达增高(P<0.05)。与对照组[IVST:(1.88±0.15)mm;LVPWT:(1.93±0.22)mm;LVEDd:(5.44±0.79)mm;LVEF:(52.72±4.98)%]和miR-193a-5p组[IVST:(1.97±0.16)mm;LVPWT:(2.09±0.21)mm;LVEDd:(5.98±0.81)mm;LVEF:(48.83±4.17)%]比较,PBS组[IVST:(2.69±0.28)mm;LVPWT:(2.74±0.36)mm;LVEDd:(6.87±0.84)mm;LVEF:(37.45±3.55)%]和AAV组[IVST:(2.63±0.25)mm;LVPWT:(2.68±0.34)mm;LVEDd:(6.93±0.90)mm;LVEF:(36.10±3.42)%]左心室IVST、LVPWT和LVEDd显著增高,LVEF显著降低(P<0.05),对照组与miR-193a-5p组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组[TNF-α:(2.01±0.18)μg/L;IL-1β:(8.76±1.48)ng/L;RASSF2:(1.23±0.21)]和miR-193a-5p组[TNF-α:(2.23±0.21)μg/L;IL-1β:(8.90±1.54)ng/L;RASSF2:(1.30±0.25)]比较,PBS组[TNF-α:(5.67±0.52)μg/L;IL-1β:(11.34±2.55)ng/L;RASSF2:(7.44±0.89)]和AAV组[TNF-α:(5.88±0.58)μg/L;IL-1β:(10.99±2.49)ng/L;RASSF2:(7.89±0.97)]血清TNF-α、IL-1β和RASSF2 徐泽民 国欣涛 沈娜 方涛 田凤石关键词:微小RNA 炎症 原发性精囊腺癌一例 被引量:3 2013年 患者 男.56岁。因尿急、尿频1个月于2012年8月入院.CT检查:平扫可见盆腔巨大囊实性肿物,外形不规则,大小约13cm×10cm×13cm,实性部分密度不均,CT值为31.8HU, 纪盛章 边海曼 张会林 高晓 任俊杰关键词:实性肿物 CT检查 CT值