北京协和医学院心血管病研究所
- 作品数：233 被引量：1,609H指数：19
- 相关作者：徐新林吴振强阮英卯昌克勤杨大烜更多>>
- 相关机构：北京大学公共卫生学院北京大学医学部北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教航空宇航科学技术兵器科学与技术更多>>
- 心肌缺血后心肌葡萄糖代谢异常延迟恢复的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨运动负荷诱发心肌缺血24小时后,缺血心肌对18F-FDG的摄取情况。方法 24例疑诊为冠心病的患者行运动负荷99mTcMIBI心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像,并在运动结束24小时后再次注射18F-FDG行静息心肌代谢显像。所有患者在显像1周内行冠状动脉造影检查。结果 24例患者中,冠状动脉造影显示20例患者有至少一条冠脉出现≥50%的管腔狭窄。在运动心肌显像中,15例患者(83%)有心肌18F-FDG摄取增加,其中11例患者(61%)有99mTc-MIBI灌注缺损;在运动结束24小时后的静息心肌代谢显像中,15例运动心肌显像中有18F-FDG摄取增加的患者中7例(46%)仍有18F-FDG摄取。结论运动试验诱发的心肌缺血可以导致心肌18F-FDG摄取的异常增加;在部分患者,18F-FDG摄取的增加可以持续到心肌缺血后的24小时。
- 李佳窦克非杨敏福何祚祥
- 关键词：心肌缺血^18F-FDG
- 86例二尖瓣成形术术后的护理体会
- 目的:对二尖瓣成形术(MVP)围手术期护理进行回顾性分析,总结临床护理经验及疗效,探讨通过加强围手术期护理提高此类患者术后成功率的方法.方法:选取我院2012年1月至2013年3月86例在全麻低温体外循环下行MVP的患者...
- 赵超刘峰张新伟
- 左冠状动脉主干病变的造影认识“误区”
- 2012年
- 目前，冠状动脉（冠脉）造影虽然是诊断冠脉疾病的“金标准”．但它确实存在一定局限性，特别是左冠状动脉主干（左主干）病变造影的局限性在左主干造成的误差明显高于其它三支血管。既往完成的多项研究均显示：左主干病变造影判断的差异度是最大的。
- 钱杰
- 关键词：冠状动脉造影左主干
- 自噬与心肌缺血再灌注被引量：9
- 2012年
- 自噬是细胞内长寿命蛋白和胞浆成分降解再循环利用的一种进化保守方式。正常情况下，心脏维持着低水平的白噬。营养缺乏、低氧和炎症等应激状态可以激活自噬。自噬参与了心肌缺血再灌注（ischemia reperfusion，IR）的病理生理过程，但其具体分子机制不明，而且对白噬在心脏IR过程中起细胞保护作用还是促进细胞死亡目前尚无统一观点。本文重点综述自噬在心脏IR方面的研究进展。
- 曾敏颜红兵
- 关键词：心肌缺血再灌注自噬病理生理过程细胞保护作用营养缺乏应激状态
- 封堵器植入后感染性心内膜炎的初步认识及诊治进展
- 2014年
- 经导管封堵术主要用于治疗先天性心脏病间隔缺损,也用于其他心内或心外异常分流,如瓣膜置换术后瓣周漏。封堵器植入后感染性心内膜炎(IE)非常罕见,资料较完整者仅有18例报道,但是一旦发生则非常严重,随着经皮封堵装置临床应用的日益广泛,该类并发症须引起足够重视,甚至对封堵术前、术中及术后预防性应用抗生素方案也可能需要重新评价。本文对封堵器植入后IE的初步认识及诊治进展进行综述。
- 杨呈伟李炯佾徐仲英赵世华吴文辉
- 血栓弹力图法与比浊法在冠心病患者血小板功能检测中的比较被引量：35
- 2013年
- 抗血小板治疗是冠心病患者经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后治疗的重要方法,然而个体患者对血小板的反应是多变的,因此。血小板功能检测对于防治冠心病患者缺血及出血事件有着重要的意义。目前,比浊法是应用最为普遍的血小板检测方法亦被称为血小板功能检测的金标准。然而,这种方法也存在一定的局限性。血栓弹力图是一种新型的床旁血小板功能检测方法。它具有操作简便,快速,重复性好等光比浊法不具有的优势。本综述就血栓弹力图与比浊法的优缺点以及检测结果的相关性进行了系统性的总结,并对血栓弹力图的临床应用性进行了深入的探讨。
- 肖文琦吴永健
- 关键词：血栓弹力图氯吡格雷阿司匹林
- 智能采集及切割实时三维超声心动图的临床应用
- 江勇王浩
- China PEACE研究的启示——我国迫切需要进行心肌梗死等重大疾病的医疗质量改善研究被引量：17
- 2014年
- 2014年6月24日，《柳叶刀》杂志在线发表了“冠心病医疗结果评价和临床转化研究（ChinaPEACE7’的主要结果。研究发现，2001—2011年十年间，我国因ST段抬高型心肌梗死（STEMI准院患者的人数翻了两番；与此同时，冠状动脉（冠脉避影等检查手段和氯吡格雷等新药的使用比率增加数倍，甚至十数倍。另一方面，普遍存在的诊疗不规范现象，尤其是与预后关系最为密切的再灌注治疗总体情况令人堪忧，这些问题应引起我们的高度重视。为此，对于急性心肌梗死等严重影响我国居民健康的常见疾病，需要开展医疗质量改善研究，通过可靠的研究数据，调整和完善现行诊疗质量的评价、考核和报告机制等，以大幅提高医疗服务质量、减少医疗浪费、降低医疗成本。
- 蒋立新
- 关键词：心肌梗死
- 行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病168例近中期结果被引量：7
- 2014年
- 目的:分析改良扩大Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近中期疗效。方法:回顾性分析作者本人在单中心应用改良扩大Morrow术连续治疗168例HOCM患者的手术早期结果,并通过随访,评估手术的近中期疗效。结果:全组患者无手术死亡。左心室流出道(LVOT)压差从(92.4±30.8)mmHg(1 mmHg=0.33 kPa)下降至(16.1±10.1)mmHg(P<0.001),二尖瓣反流明显改善(P<0.001)。术后3例(1.8%)患者因完全性房室传导阻滞安装永久起搏器,3例(1.8%)患者并发室间隔穿孔术中同期修补,1例患者近心尖部前侧壁穿孔同期修补,新发持续性心房颤动2例。随访107例,平均随访时间(15±11)个月,LVOT压差为(14.2±12.7)mmHg。随访期间,80例患者无症状,从事日常家务劳动或恢复工作,NYHA心功能分级较术前明显改善(P<0.001)。HOCM相关事件发生率7.5%,包括4例心房颤动、2例心肌缺血、1例心力衰竭及1例脑卒中合并心力衰竭患者再次住院治疗。1例患者于术后57个月因stanford A型夹层破裂死亡。结论:经升主动脉切口行改良扩大Morrow手术治疗HOCM疗效确切。
- 宋云虎李浩杰高歌苏文君然鋆张昌伟樊红光
- 关键词：肥厚型心肌病梗阻左心室流出道随访
- 可降解与非降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架置入小型猪冠状动脉后的对比研究被引量：5
- 2010年
- 目的:对比4种不同的生物可降解或非降解聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES)置入健康小型猪冠状动脉后的安全性及有效性。方法:对2007-09至2009-07期间本研究组完成的采用4种不同涂层SES的动物实验资料进行分析,分为可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层SES组(PLGA组)、可降解的聚左旋乳酸(PLLA)涂层SES组(PLLA组)、非降解的苯乙烯丁烯嵌段共聚物(SBS)涂层SES组(SBS组)和非降解的聚乙烯醋酸乙烯酯(EVAC)涂层SES组(EVAC组)。PLGA组包括4周观察终点的猪5只,另外3组包括4周观察终点的猪各4只。每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查冠状动脉造影并处死取材,通过形态学方法观察血管壁炎症及内膜增生情况。结果:4周时EVAC组有3例标本血管壁大量淋巴细胞和嗜酸细胞浸润,形成炎症肉芽肿,而PLGA组、PLLA组和SBS组无明显炎症反应。PLGA组、PLLA组和SBS组平均炎症细胞密度,残余管腔直径,残余管腔面积,内弹力板围绕面积,外弹力板围绕面积均显著小于EVAC组,差异有统计学意义(P均<0.05),而PLGA组、PLLA组和SBS组之间差异无统计学意义(P均>0.05)。各组间在反映内膜增生的指标(平均内膜厚度、新生内膜面积、面积狭窄百分比)上差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组均无支架内狭窄(面积狭窄百分比≥50%)发生。结论:这4种采用不同涂层的SES支架均可以显著抑制健康小型猪冠状动脉支架置入术后4周时的内膜增生。采用可降解的PLGA和PLLA涂层的SES有良好的组织相容性,而非降解的EVAC涂层SES有较重的炎症反应。
- 罗彤邱洪阮英茆袁卫民田毅陈雪生周燕文钱鑫孟亮褚雁徐新林高润霖
- 关键词：药物洗脱支架雷帕霉素生物可降解
