徐州医科大学附属连云港医院
- 作品数：670 被引量：2,593H指数：21
- 相关作者：任岩盛宁李爱民徐淑杰孙磊更多>>
- 相关机构：南京医科大学康达学院上海工程技术大学材料工程学院苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术理学更多>>
- 女性乳腺癌患者支持性照护需求研究综述
- 2022年
- 通过对需求现状、相关因素、干预方法等方面的分析,了解目前女性乳腺癌患者支持性照顾需求的研究进展,建议未来的研究可发展适合我国国情的乳腺癌患者需求量表,在充分了解女性乳腺癌不同时间点支持性照护需求的基础上,关注患者在不同时间段的具体需求,给予特异性护理帮助,并更加关注新辅助化疗患者,分析影响因素,制定符合患者实际需求的护理措施,密切学科间的合作 ,探索针对女性乳腺癌患者系统化的干预措施 ,提高病人的支持性照顾水平。
- 杨焕马靓
- 关键词：女性乳腺癌
- 肺腺癌脑转移全脑放疗诱导的淋巴细胞减少对患者预后的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肺腺癌脑转移全脑放疗诱导的淋巴细胞减少对预后的预测价值。方法回顾性分析接受放疗的102例肺腺癌脑转移患者的临床资料。记录患者放疗前1周内外周血淋巴细胞绝对值(ALC)、放疗期间外周血淋巴细胞最低值(MinALC)和放疗后1个月的ALC,根据ALC将患者分为高ALC组(51例)和低ALC组(51例)。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank法比较两组患者的生存差异,通过Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果全组中位随访时间为18个月,中位生存时间为11个月。1年总生存率(OS)为41%。放疗期间高、低ALC组患者的1年OS分别为57%和23%(P<0.01),中位生存时间分别为14个月和9个月。Cox多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组评分(HR=2.03,95%CI=1.209~3.410,P<0.05)和放疗期间MinALC(HR=0.461,95%CI=0.279~0.761,P<0.05)为影响肺腺癌脑转移患者预后的独立因素。结论放疗期间MinALC对接受全脑放疗的肺腺癌脑转移患者的预后有一定预测价值。
- 张吉瑞范育伟杨涛周冲夏铀铀
- 关键词：肺腺癌脑转移淋巴细胞放疗预后
- 基于有限元分析的重度膝骨关节炎膝关节生物力学 研究被引量：6
- 2021年
- 目的基于有限元方法的正常膝关节研究已有大量成果,但重度膝骨关节炎(OA)的膝关节模型还少有报道。文章通过构建一例重度OA膝关节的有限元解剖模型,研究其胫股关节中软骨和半月板接触面的应力分布特征。方法通过采集患膝CT和MRI影像,分别提取骨性和非骨性组织,基于体表标志配准融合构建重度OA膝关节三维有限元模型。划分网格、设定材料属性及边界条件后进行有限元分析,观察关节软骨和半月板上的Mises应力、接触压以及接触面积的变化特征。结果通过CT和MRI影像数据的融合配准建立重度OA膝关节三维有限元模型,有限元分析表明,在重度OA膝关节中,内侧间室关节软骨上的接触压峰值高于外侧间室,外侧半月板接触压峰值高于内侧半月板;内外侧间室关节软骨周缘处Mises应力峰值高于关节软骨间直接接触部分,内侧半月板Mises应力峰值位于后角,而外侧半月板Mises应力峰值位于体部。胫股关节内侧室接触面积大于外侧室接触面积。结论重度OA膝关节的应力集中于内侧间室,关节软骨载荷量大,内侧半月板的脱位和关节退变趋势明显。
- 李冰言张吉超张震徐祥钧牟志芳王国栋董万鹏董跃福
- 关键词：膝骨关节炎有限元分析接触压接触面积
- 克氏针与镜下双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位被引量：9
- 2017年
- [目的]探讨克氏针与镜下双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。[方法]选择徐州医科大学附属连云港医院2012年6月~2016年12月收治的42例RockwoodⅢ~V型急性肩锁关节脱位患者。其中22例为肩关节镜下克氏针辅助双Endobutton钢板手术治疗,设为辅助组;另20例为肩关节镜下单独使用双Endobutton钢板手术治疗,设为单独组。术后1、3、6、9、12周,6、12个月定期门诊随访指导功能锻炼,此后每年随访一次。统计随访末期的疼痛评分(VAS评分)、Constant-Murley评分以及ASES评分、喙锁距离及肩锁距离。[结果]42例患者均获得随访,随访时间平均16.4个月(3~36个月)。辅助组手术时长较单独组长,但辅助组患者术后恢复工作时间较单独组短,Constant-Murley评分、ASES评分较单独组高,且辅助组患者的喙锁距离及肩锁距离较单独组短(P<0.05)。[结论]肩关节镜下克氏针结合双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位疗效较单独双Endobutton钢板治疗效果满意。
- 李小飞谢文瑾盛路新郭开今
- 关键词：肩锁关节脱位肩关节镜ENDOBUTTON钢板
- CBL+PBL与Mini-CEX教学法对实习生临床能力培养的应用效果对比分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨以案例为基础(Case-based Learning,CBL)联合以问题为基础的学习法(Problem-based learning,PBL)与迷你临床演练测评量表(Mini-CEX)在临床医学本科内分泌科临床实习中的应用效果。方法:选取在我院内分泌科实习的本科实习生78人,按数字随机法分为CBL+PBL组(39人)和Mini-CEX组(39人)。CBL+PBL组开展CBL结合PBL教学法教学,Mini-CEX组根据Mini-CEX测评结果进行个体化的教学指导,评估两组实习前后Mini-CEX测评结果、理论成绩和实习生问卷调查。结果:实习前,两组间Mini-CEX测评(医疗面谈、体格检查、临床判断、人文关怀、沟通技能、组织效能、整体表现)和理论成绩差异无统计学意义(P>0.05)。实习后,二组Mini-CEX测评和理论成绩均高于实习前。与Mini-CEX组相比,CBL+PBL组M ini-CEX测评和理论成绩得分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL+PBL教学法比Mini-CEX教学法更有助于实习生技能水平的提高和医师综合能力的培养。
- 惠媛王国凤徐宁尹冬张桐毓闫永鑫
- 关键词：MINI-CEXCBLPBL实习生内分泌
- 荧光造影辅助下多瘤夹组合夹闭技术治疗大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤被引量：5
- 2020年
- 目的探讨运用吲哚菁绿(ICG)荧光造影辅助下多瘤夹组合夹闭技术治疗大脑中动脉(MCA)M1段分叉处动脉瘤的临床经验和手术疗效。方法回顾性分析自2014年12月至2018年1月收治的78例MCA M1段分叉处动脉瘤患者的临床资料,根据影像学和动脉瘤的解剖部位分为经典分叉型、M1主干分叉型、M2主干分叉型、M1并单侧M2主干分叉型和多干分叉型,在荧光造影辅助下采用多瘤夹组合夹闭技术,对各型患者接受显微手术治疗后的疗效进行GOS评分和对比分析,患者的GOS评分为术后6个月经门诊或电话随访确定。采用χ2检验以确定动脉瘤各分型的临床预后及其与不同夹闭方法之间的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果78例MCA M1段分叉部动脉瘤患者中,术后6个月GOS评分为4~5分62例,2~3分14例,死亡2例,良好率为79.5%。其中20例经典分叉型中预后良好占90.0%(18/20);23例M1主干分叉型中,死亡1例,预后良好占82.6%(19/23);18例M2主干分叉型中,预后良好占83.3%(15/18);10例M1并单侧M2主干分叉型中,预后良好占60.0%(6/10);7例多干分叉型中,死亡1例,预后良好占57.1%(4/7)。随访发现脑积水2例,肌力≤3级的偏瘫5例,语言障碍2例,认知障碍1例。此外,不同的动脉瘤分型对应的夹闭方法差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据术前影像学检查明确动脉瘤指向,了解MCA的解剖,在荧光造影辅助下准确评估动脉瘤与周围血管的关系,应用多瘤夹组合夹闭技术治疗MCA M1段分叉处动脉瘤可防止瘤颈残余并避免损伤分支血管,对患者的预后有很好的疗效。
- 谢晓晓李爱民刘希光张洪伟王富元孙维晔戴大鹏徐进旺徐德智
- 关键词：动脉瘤大脑中动脉荧光造影显微手术
- 血清cfDNA水平与HER2阴性胃癌化疗疗效的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的:研究血清循环游离脱氧核糖核酸(cfDNA)水平与人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性胃癌化疗疗效的相关性。方法:以我院2018年1月至2019年5月收治的60例不能手术的Ⅲ~Ⅳ期HER2阴性单纯化疗的胃癌患者为研究对象,化疗方案为奥沙利铂联合替吉奥(奥沙利铂130 mg·m^-2静脉滴注,第1天,替吉奥40 mg·m^-2口服,每天2次,第1~14天,每21 d重复)。每化疗2个周期后评估疗效,评估标准根据实体瘤疗效的评价标准(RECIST 1.1版),直至疾病进展或患者死亡。另选我院同期体检正常者60例为对照组,比较两组血清cfDNA水平之间的差异,分析治疗组患者的血清cfDNA水平与化疗疗效、组织分化程度、有无淋巴结转移、TNM分期、有无远处转移之间的相关性。结果:胃癌患者的血清cfDNA水平显著高于对照组(P<0.05);不同性别、年龄患者的血清cfDNA水平差异无统计学意义(P>0.05);组织分化程度、有无淋巴结转移、TNM分期、有无远处转移患者血清cfDNA差异具有统计学意义(P<0.05);客观有效患者的血清cfDNA水平显著低于客观无效患者(P<0.05)。结论:血清cfDNA水平可方便且无创地预测HER2阴性胃癌患者化疗疗效和预后,从而可帮助临床医生及时调整和更换化疗方案,使治疗更为合理、科学和有效。
- 刘毅蒋晓东惠开元张春芳张功铭
- 关键词：胃癌人类表皮生长因子受体2化学治疗
- 健脾生血片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血临床研究被引量：25
- 2019年
- 目的探讨健脾生血片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的临床疗效及安全性。方法选取医院2016年1月至2017年12月收治的IDA患者129例,随机分为对照组(64例)和治疗组(65例)。对照组给予琥珀酸亚铁片,治疗组在对照组基础上联用健脾生血片,均治疗4周。结果治疗组总有效率为90.77%,优于对照组的73.44%(χ~2=6.612,P=0.010<0.05);治疗后,两组转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血细胞比容(HCT)均明显高于治疗前,且治疗组变化幅度均明显大于对照组(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论健脾生血片联合琥珀酸亚铁片治疗IDA临床疗效显著,可明显改善贫血症状,且安全性较好。
- 石丹刘亚琼张毅王国华冯文
- 关键词：妊娠期缺铁性贫血疗效安全性
- 血色病合并心力衰竭一例被引量：1
- 2019年
- 患者,男,30岁,因“活动后心悸、气喘两年,加重1周”于2017年10月19日入院。患者两年前开始出现发作性心悸和气喘,活动后加重,伴夜间发作性呼吸困难,近1周自觉心悸、气喘加重,伴腹胀不适,遂来我院就诊,门诊以“扩张型心肌病”收入院。既往有“麻疹”病史6年,未予重视,未至医院诊治;吸烟史8年,每天约20支;饮酒史7年,平均每日250ml;已婚,自诉有“无精”情况存在、无性功能。入院体格检查:T36.4℃,P68次/分,R20次/分,Bp88/52mmHg,发育正常,意识清晰,全身皮肤灰暗、色黑,面部可见暗褐色斑点,心界向左下扩大,心率68次/分,律不齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双肾区无压痛和叩击痛,双下肢中度凹陷性水肿。
- 熊政尹德录
- 关键词：血色病心力衰竭皮肤色素沉着
- 过氧化物还原酶6 干预骨髓间充质干细胞增殖及体外向神经谱系诱导分化
- 2021年
- 背景:目前已发现许多物质能够体外促进骨髓间充质干细胞向神经谱系分化,过氧化物还原酶6对骨髓间充质干细胞的影响尚未见相关研究。目的:探索过氧化物还原酶6对大鼠骨髓间充质干细胞增殖以及体外向神经谱系诱导分化的影响。方法:体外通过全骨髓贴壁培养法获得SD大鼠骨髓间充质干细胞,传到第3代分为5组:PBS溶媒组、1,10,100μg/L和1 mg/L过氧化物还原酶6组,CCK-8法检测各组细胞450 nm处的吸光度值,连续测9 d绘制细胞生长曲线;结合生长曲线,酶联免疫检测仪重复测定平台期波长为450 nm的吸光度值。然后选择相对最适质量浓度过氧化物还原酶6诱导骨髓间充质干细胞向神经谱系分化,以PBS为对照组,诱导分化7 d采用免疫荧光染色和Western blot检测神经元标记蛋白NSE、胶质细胞标记蛋白GFAP的表达。结果与结论:①1,10,100μg/L过氧化物还原酶6组符合骨髓间充质干细胞一般生长规律,10μg/L为最适质量浓度;②过氧化物还原酶6诱导后可见NSE、GFAP免疫荧光染色阳性,NSE、GFAP蛋白表达高于对照组;③体外实验结果表明,适量质量浓度的过氧化物还原酶6具有促进骨髓间充质干细胞增殖以及向神经谱系诱导分化的作用。
- 伦志刚金晶王添艳李爱民
- 关键词：干细胞骨髓间充质干细胞还原酶
