北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心
- 作品数：128 被引量：712H指数：15
- 相关机构：郑州大学第一临床学院青海民族大学药学院北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 丹参制剂辅助治疗乳腺癌的安全风险预警研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨丹参制剂辅助治疗乳腺癌的安全风险。方法生物信息学技术筛选分析GEO数据库中的基因芯片GSE85871,对丹参制剂的主要化学成分干预人乳腺癌细胞MCF7差异表达基因进行GO功能注释和KEGG通路分析,结合文献挖掘方法梳理丹参制剂的不良反应/事件。结果丹参制剂干预MCF7细胞时,对神经-配体信号通路、甲状腺通路、免疫调节及CHRM2等基因显示调节作用,该通路的异常会引起神经受体功能异常、下丘脑分泌功能异常(甲状腺)、呼吸系统功能异常(哮喘)。结论初步利用生物信息学方法结合文献挖掘,预警丹参制剂辅助治疗乳腺癌的潜在安全风险,提示临床医护人员在应用丹参制剂辅助治疗乳腺癌时,应关注患者的神经系统功能、甲状腺功能、呼吸功能。为进一步中药制剂的安全性研究提供思路。
- 王笑林志健张冰张冰毛秋月王雨
- 关键词：丹参制剂乳腺癌
- 中药妊娠期用药的安全性等级研究被引量：35
- 2016年
- 妊娠期使用中药的有效性和安全性是学者关注的热点问题之一。然而,传统妊娠禁忌内容具有一定历史局限性,不能满足指导当前妊娠期合理使用中药的需要,亟需去粗取精和现代医学阐释。该文基于临床工作实际,借鉴西药妊娠期分级使用理念,从划分安全等级和拟定用药原则2个方面,梳理中药妊娠期使用安全性的古今认识,尝试进行妊娠期使用中药的安全性分级。文章分析了妊娠禁用、忌用和慎用本就具有的等级化内涵,结合若干妊娠食疗方展现出的部分中药较高的安全程度,划分药物安全性等级;同时,剖析了"有故无殒"、"衰其大半而止"理论的核心内容,并从现代生殖毒理、胚胎毒理和循证药学角度关注未知安全性风险,拟定合理用药基本原则。最后,明确提出妊娠期使用中药的安全性五等级(禁用、忌用、慎用、不确定、可用)的定义,分析界定了胚胎毒性中药(致畸、致突变、致发育不全等),传统毒性中药(堕胎、致流产等),峻烈性效表达中药(活血化瘀、破气消滞、辛温走窜等)和安全性较高药食两用中药的不同类别,并从客观实际出发设定"不确定"类别,合理划分了中药妊娠用药的安全等级;同时初步拟定了33味示例中药的类别归属。为中药妊娠期合理使用提供参考和思考。
- 王宇光金锐孔祥文张冰
- 关键词：中药妊娠禁忌安全性孕妇
- 皮类药材安全问题分析与用药警戒思考
- 目的 通过梳理皮类药材相关的安全事件报道，深入分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的原因，着重提出临床应用皮类药材用药警戒.方法：系统检索近30年国内外文献报道，搜集和整理28味皮类药材不良反应/事件报道，采用回顾...
- 张媛凤张冰林志健郭鹏杰曲聪聪
- 关键词：皮类药材合理用药
- 中药药物警戒与合理用药
- 中药药物警戒实质是中医药安全问题的发现、理解、评估、防范。是现代药物警戒与中国传统药物警戒思想相互融合而形成的与中药安全应用相关的知识结构和理论体系。中药应用全程药物警戒采集-炮制-处方(剂量用法配伍禁忌)-特殊人群禁忌...
- 张冰
- 关键词：中药药物警戒合理用药
- 临床中药师参与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防治的药学服务策略被引量：25
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎暴发严重危害人民的健康,中医药被国家卫生健康委员会、国家中医药管理局及各地发布的多个《新型冠状病毒肺炎防控方案》推荐使用,对疫情的防控作出了突出的贡献。中医药的普遍应用让武汉及全国各地的药师和医生、护士、医技人员一样站到新型冠状病毒防控的一线,开展全程化药学服务,有力地保障了中药的安全合理使用,成为疫情防控的一道新防线。该文将介绍新型冠状病毒肺炎的中医药认识,分析疫情防控的中药临床应用与药学服务切入点,明确临床中药师可在新型冠状病毒肺炎防治中参与中药临床用药方案制定、药物重整、处方审核、合理用药指导、药学监护、叠加用药风险把控等方面开展工作。临床中药师参与新型冠状病毒肺炎的防治,有利于提高中医药防治疫情的水平,对保证患者治疗的有效性、安全性及促进合理用药具有积极的意义。
- 林志健张冰
- 关键词：新型冠状病毒中医药临床中药师药学服务药学监护
- 收涩类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考被引量：6
- 2016年
- 目的:通过对收涩类中药饮片安全事件报道的系统梳理,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出收涩类中药饮片的药物警戒与合理用药建议。方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理29味收涩类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析。结果:收集收涩类中药饮片ADR/ADE文献报道46篇,病例167例,涉及ADR/ADE的饮片为5味,占收涩类饮片数的17.24%。分析可知,收涩类饮片ADR/ADE的临床表现主要为A、B型不良反应,以毒副反应和过敏反应较为常见,其主要影响因素为超剂量用药、误用滥用、个体差异等。结论:引起ADR/ADE的收涩类中药饮片种类数量相对较少,集中于罂粟壳,故应对其可能发生安全问题的因素加以警戒,提高临床安全合理用药水平。
- 蔡萌张晓朦张冰
- 关键词：中药饮片合理用药
- 涌吐类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考被引量：4
- 2016年
- 目的:梳理涌吐类中药饮片的安全事件报道,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出涌吐类中药饮片的合理用药与药物警戒建议。方法:系统检索30余年来国内外文献报道,收集和整理4味涌吐类中药饮片的安全事件报道,采用回顾性研究和统计学方法分析该类中药饮片的不良反应特点及原因。结果:共收集到4味涌吐类中药饮片安全问题的文献报道23篇,案例35篇。其ADR/ADE的临床表现主要为A型不良反应,以毒副反应较为常见;主要影响因素为超剂量用药、误用滥用等。结论:涌吐类中药饮片均具有毒性,容易发生ADR/ADE且后果严重,临床上应对其可能发生安全问题的因素加以警戒,从而提高临床安全合理用药水平。
- 赵天宇张晓朦林志健张冰
- 关键词：中药饮片合理用药
- 非布司他心脏毒性的风险信号挖掘与实验观察
- 2024年
- 目的挖掘美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库的非布司他心脏不良事件,并结合实验观察,分析其风险特点,为降尿酸临床用药安全与警戒提供参考。方法基于美国FAERS数据库2004年第1季度至2021年第3季度有关非布司他心脏不良事件报告,挖掘其风险信号。在高尿酸血症状态大鼠模型中,设置非布司他高剂量(7.2 mg·kg^(-1))、低剂量(3.6 mg·kg^(-1))2个组,观察生化检测中尿酸水平及相关心脏指标和组织病理,在降尿酸条件下观察其心脏风险。结果美国FAERS数据库中共得到非布司他5001份不良反应报告、15989例不良反应,其中涉及与心脏相关的不良事件共992例,显示18个心脏风险信号。非布司他心脏毒性较多涉及男性,年龄大多发生在65岁以上。动物实验观察高尿酸状态下给予非布司他后大鼠尿酸水平显著降低,说明其具有良好的降尿酸疗效;心脏指标谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn-I)水平升高,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平降低,且Masson染色显示非布司他组出现不同程度的纤维化、蓝色胶原沉积明显。结论临床使用非布司他治疗高尿酸血症的过程中需要关注其心脏风险,针对临床不同人群合理选用非布司他。
- 王雪丁雪丽鲁程锦陈思颖张晓朦张冰林志健
- 关键词：非布司他心脏毒性尿酸药物警戒
- 《本草纲目》药物识毒警戒思想研究被引量：6
- 2019年
- 目的从药物警戒的角度对《本草纲目》进行研究,挖掘整理其中蕴含的中药药物警戒思想和实践经验。方法用传统文献和数据挖掘的研究方法,对《本草纲目》190余万字文献内容进分类整理,重点总结归纳其关于识毒的思想内涵,并且对毒性药物最多的草部药进行药性与毒性的相关性研究。结果《本草纲目》识毒警戒思想集中体现在对药性的认识上,文献集中在“气味”条目之下,以探讨药物毒性和相互关系为核心。结论《本草纲目》对药性的认识十分重视药物的毒性,且强调药物之间的相互作用。以草部药物为对象,应用数据挖掘中关联规则算法对数据进行分析,发现辛味与“有毒”密切相关,苦寒的药物更容易和其他药物发生禁忌反恶解毒等相互作用。
- 石琳刘欣刘欣
- 关键词：《本草纲目》
- 中药复方防治乳腺癌化疗药心脏毒性的系统评价
- 2024年
- 目的以乳腺癌患者化疗为切入,系统评价中药复方防治化疗药心脏毒性的处方应用与疗效,以期为中药防治心脏毒性提供参考。方法在国内外期刊文献数据库中,收集自建库至2024年4月1日已公开发表中药复方对抗乳腺癌患者化疗心脏毒性的临床随机对照试验(RCTs),采用Excel表分析用药情形。采用RevMan 5.4软件对符合纳入标准的RCTs进行Meta分析。结果纳入42项RCTs,共计受试者2847例。试验组均在常规化疗用药基础上联用中药复方以对抗化疗药心脏毒性。与仅用化疗药的对照组对比,试验组显著降低心电图异常的发生率OR=0.23[95%CI(0.19,0.28),P<0.00001],并且可提升左室射血分数MD=9.02[95%CI(6.45,11.60),P=0.0001],还可降低肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I的表达量。结论具有益气养阴、活血通脉效用的中药复方在防治化疗药心脏毒性方面有着较好的优势,为化疗药心脏毒性的中药药物警戒奠定了基础。
- 刘淑佳张晓朦陈思颖蔡海丽张冰
- 关键词：中药复方心脏毒性乳腺癌临床随机对照试验药物警戒
