南京医科大学附属杭州医院
- 作品数：461 被引量：2,102H指数：18
- 相关作者：李庆华黄哲人翁轶南俞正伟魏双双更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院浙江中医药大学第四临床医学院浙江中医药大学附属杭州第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目杭州市重大科技创新项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程农业科学更多>>
- 安今益和利维爱对绝经后女性血脂代谢及糖代谢的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨安今益和利维爱对绝经后女性血脂代谢、糖代谢的影响。方法选择门诊的200例绝经后女性。按1:1病例对照配对原则,随机分为安今益组和利维爱组两组。分别测定初诊和治疗1年后两组对象的身高、体重、Kupperman评分、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、TC、TG、HDL、LDL、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果初诊时两组年龄、身高、体重、Kupperman评分、E_2、FSH、血脂代谢、糖代谢指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗1年后与初诊时比较,两组TC和TG水平均明显降低(均P<0.05);安今益组HDL水平明显升高,FPG和HOMA-IR水平降低(均P<0.05)。治疗1年后,安今益组与利维爱组比较,HDL水平明显升高,LDL、FPG和HOMA-IR水平明显降低(均P<0.05)。结论安今益作为绝经激素连续联合治疗的新型药物,可改善血脂代谢和糖代谢,效果优于利维爱。
- 魏双双黄哲人刘文华汤珊珊张治芬陈临节
- 关键词：利维爱胰岛素抵抗脂质代谢
- 骨转换标志物对绝经女性骨质疏松影响的研究进展被引量：7
- 2020年
- 骨转换标志物(BTMs)是反映骨细胞活性与骨基质代谢水平的指标,分为骨吸收标志物和骨形成标志物.骨吸收标志物主要反映破骨细胞活性与骨吸收水平,骨形成标志物反映成骨细胞活性及骨形成水平.临床上可以通过测量血液和尿液中BTMs的浓度评估骨吸收和形成状态.BTMs通过协助骨密度(BMD)监测抗骨质疏松药物的疗效,从而反映患者服药依从性,评估生活方式干预后的骨代谢变化.
- 陈怡洁杜旖旎王雪张红艳黄坚张治芬
- 关键词：破骨细胞活性骨转换标志物抗骨质疏松药物生活方式干预骨吸收
- 三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较被引量：5
- 2017年
- 目的比较三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术治疗原发性三叉神经痛的临床效果,揭示其临床意义。方法对37例没有明显血管压迫的且行颅内段三叉神经感觉根梳理术治疗的原发性三叉神经痛患者(梳理术组)和37例行三叉神经半月节射频术治疗的原发性三叉神经痛患者(射频术组)进行3年随访,记录和比较两组患者术后疼痛治疗有效率、复发率和颜面部麻木发生率。结果梳理术组和射频术组术后3年有效率分别为78.4%(29/37)和73.0%(27/37),术后3年复发率分别是21.6%(8/37)和27.0%(10/37),术后颜面部麻木发生率分别为91.9%(34/37)和100%(37/37),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论三叉神经感觉根梳理术和半月节射频术是治疗原发性三叉神经痛较为理想的手段,考虑到开颅手术的风险,三叉神经半月节射频术可能更合适于治疗没有明显血管压迫的原发性三叉神经痛老年患者。
- 董晓巧俞文华杜权孙建良俞良李庆华朱强王昊车志豪杨定博沈永锋江力
- 关键词：原发性三叉神经痛
- 经小脑岩裂及静脉间隙入路在三叉神经痛显微血管减压术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的总结在显微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）中采用经小脑岩裂及静脉间隙入路的疗效和经验。方法回顾性分析2014年3月至2015年9月杭州市第一人民医院神经外科在MVD中采用经小脑岩裂及静脉间隙入路治疗的420例TN患者的临床资料、手术录像及术后随访结果。结果420例患者中，术中219例（52．1％）解剖小脑岩裂后，通过静脉外侧问隙可完全显露三叉神经全程，其余201例（47．9％）在解剖岩裂的基础上需进一步开放静脉内侧间隙或中间间隙来达到减压目的。术后无死亡和重度残疾患者，无因牵拉小脑直接导致的岩静脉及其主要属支损伤和面、听神经损伤的严重并发症。术后严重面部麻木3例（0．7％），因小脑血肿再手术1例（0．2％），因误电凝内听动脉致听力丧失1例（0．2％）。所有患者随访9—30个月，平均（24．0±8．5）个月。术后1个月内，疗效优良（Kondo疼痛评价标准：T0＋T1）率为94．0％（395例）；术后1—3个月，切口疼痛、头痛、头晕、面部轻度麻木等非特异性反应消退后，优良率上升至96．0％（403例）；至随访期末，5．5％（23例）的患者疼痛有不同程度的复发，总体疗效优良率为91．0％（382例）。结论MVD中采用经小脑岩裂和静脉间隙入路治疗TN，能在三叉神经充分减压的前提下减少对岩静脉和面、听神经的损伤，是常规入路的有益补充。
- 王昊俞文华应翔王鼎朱强杜权
- 关键词：三叉神经痛显微血管减压术静脉
- 心肺运动试验在慢性心力衰竭中的临床应用被引量：5
- 2012年
- 心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test，CPET）作为一种非侵入性方法评价心功能，应用于临床已长达半个多世纪，常应用于以劳力性呼吸困难为主诉的患者，主要通过记录运动过程中心率、血压、心电图和肺通气功能等数据，由此测定最大耗氧量（VO2max）、峰值耗氧量（VO2peak）、无氧阈（AT）、二氧化碳通气斜率（VE／VCO2）等指标，从而全面评估心肺功能。CPET不仅能客观地反映心脏的储备能力，而且可对心肺功能进行定量分析，为慢性心力衰竭定量分级、预测预后提供客观依据。
- 任雅琦王宁夫
- 关键词：慢性心力衰竭心肺运动试验劳力性呼吸困难肺通气功能最大耗氧量非侵入性方法
- 发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症一例报告并文献复习
- 安娜谢亚萍徐颖施鹏飞钱申贤
- 荧光法腋窝反向制图技术在乳腺癌手术中的可行性被引量：8
- 2016年
- 目的探讨荧光法腋窝反向制图(ARM)技术(即逆向腋窝淋巴结示踪)在乳腺癌腋窝手术中的可行性、ARM淋巴结(示踪剂显示的引流上肢淋巴液的淋巴结)在腋窝的分布规律以及保留ARM淋巴结的肿瘤学安全性。方法采用前瞻性研究方法,对2014年4~11月期间在南京医科大学附属杭州医院就诊的40例浸润性乳腺癌患者,经知情同意后,在乳腺癌前哨淋巴结活组织检查(SLNB)术或腋窝淋巴结清扫(ALND)术开始前15min,将2ml(5mg)吲哚菁绿注射于患侧上肢内侧肌间沟皮下以示踪ARM淋巴结,术中用红外荧光定位观察相机观察、记录腋窝有无荧光ARM淋巴结显影及其在腋窝的分布情况,切除分布在手术区域内的荧光ARM淋巴结送病理学检查,评估其受肿瘤侵犯的情况。结果35例患者行SLNB+ARM术,ARM淋巴结示踪成功8例,SLNB中ARM淋巴结示踪成功率为22.9%(8/35);5例患者行ALND+ARM术,ARM淋巴结示踪成功3例,另有25例行SLNB+ARM术的患者在完成SLNB后转而行ALND,且ARM淋巴结示踪均获成功,因此,在所有行ALND术的患者中ARM淋巴结示踪成功率为93.3%(28/30)。全组共发现119枚荧光ARM淋巴结,其中57.1%(68/119)的荧光ARM淋巴结分布于腋静脉下方、第2肋间臂神经上方及胸背血管神经束外侧的区域。ARM鄄SLN共干率(即引流乳腺淋巴液的淋巴结与引流上肢淋巴液的淋巴结在解剖上存在共同通路的概率)为17.1%(6/35)。24例患者的ARM淋巴结被切除送病理学检查,其中20例pN0~1患者无ARM淋巴结受累,4例pN2~3患者中有2例ARM淋巴结受累,ARM淋巴结受累率为8.3%(2/24)。结论摇吲哚菁绿荧光法在ALND中是一种成功率高的ARM淋巴结示踪方法;ARM淋巴结在腋窝分布存在一定的规律;腋窝淋巴结肿瘤负荷重的患者不适合行ARM手术。
- 刘坚李佳璐周俊崔海东项晶晶贾鹏辉项爱斋陈洪刚
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴结切除术前哨淋巴结活组织检查吲哚花青绿
- 行冠脉介入治疗的ST段抬高性急性心肌梗塞患者入院时血浆白介素-18水平的改变及意义
- ＜正＞目的研究入院时血浆白介素-18（IL-18）水平对行经皮冠脉介入治疗（PCI）的ST段抬高性急性心肌梗塞（STEAMI）患者住院期间及远期发生不良临床事件是否具有预测价值。方法以ELISA法检测96例STEAMI,...
- 高炎童国新冷建杭金建芬张邢炜王宁夫杨建敏叶显华周亮
- 文献传递
- 雷帕霉素对哮喘缓解期小鼠模型气道炎症的作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨雷帕霉素对哮喘缓解期小鼠气道炎症的作用与机制。方法将50只Balb/c小鼠随机分为5组:正常对照组、哮喘缓解组、哮喘模型组、地塞米松组和雷帕霉素组,每组10只。采用卵蛋白致敏与激发制备哮喘模型,休息3周后,采用卵蛋白再次激发1周,在小鼠休息期间治疗组采用雷帕霉素或地塞米松干预。采用Buxco无创肺功能仪检测气道高反应性;Luminex测定肺泡灌洗液IL-4、IL-5、IL-13、IL-17及INF-γ水平;肺组织HE染色评价观察小鼠肺组织气道炎症;Western blot检测肺组织p-S6、S6、AKT、p-AKT(S473)蛋白含量;流式分析测定肺泡灌洗液CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞百分率。结果与正常组及哮喘缓解组比较:哮喘模型组气道反应性升高(P<0.01),灌洗液IL-4、IL-5、IL-13及IL-17水平增加(均P<0.01),肺组织气道炎症评分增高(P<0.01),肺组织mTORC1信号通路下游蛋白p-S6蛋白增加(P<0.01),灌洗液Treg细胞比例上升(P<0.01);与模型组比较:雷帕霉素在乙酰甲胆碱浓度为6.25mg/ml时,可降低Penh值(P<0.01),同时降低肺泡灌洗液IL-4水平(P<0.01),并抑制肺组织炎症细胞浸润(P<0.01),而肺组织mTORC1信号通路下游蛋白p-S6蛋白下降(P<0.01),但雷帕霉素可降低肺泡灌洗液Treg细胞比例(P<0.01)。结论在哮喘缓解期应用雷帕霉素,其可通过mTORC1信号通路显著抑制哮喘急性发作时气道炎症;在哮喘缓解期应用雷帕霉素,对控制哮喘再次发作具有积极作用。
- 金华良王利民王娇莉夏俊波马胜林
- 关键词：雷帕霉素哮喘MTOR信号通路
- 头孢菌素类药物皮试的临床意义探讨被引量：2
- 2018年
- 头孢菌素类药物属于繁殖期杀菌药，抗菌谱广、安全性好、不良反应较小。但头孢菌素类药物使用前是否需要做皮试，目前不同的医疗机构做法不一。笔者根据近年来国内外的相关文献，对头孢菌素类药物皮试的问题进行分析和探讨。《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验高端论坛专家共识》中指出：头孢菌素类的皮试符合率＜30％，而青霉素类的皮试符合率可达70％[1]。第17版《新编药物学》中对头孢菌素类皮试规定为：“头孢菌素用前是否要做皮试，无统一规定。
- 胡海燕吕昂
- 关键词：头孢菌素类药物药物皮试头孢类抗菌药物皮肤过敏试验新编药物学抗菌谱广
