浙江大学金华医院
- 作品数：590 被引量：2,165H指数：19
- 相关作者：卢金花李瑞阳余谦张德意潘勇浩更多>>
- 相关机构：金华职业技术学院医学院天津医科大学第二医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科学技术研究计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学电气工程更多>>
- 全身炎症反应指标与食管鳞癌患者放疗后预后关系的分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨行根治性放疗的食管鳞癌患者治疗前的全身炎症反应指标[外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)]与总生存期(OS)的关系。方法回顾性分析172例行根治性放疗的食管癌患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法构建生存曲线,采用Log-rank进行组间差异比较,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 172例患者1、2、3年总生存率分别为63.4%、43.6%和31.4%,中位总生存期19.5个月。单因素分析显示性别、肿瘤长度、TNM分期、NLR、PLR及LMR与总生存期均有关(均P<0.05),多因素分析结果显示NLR、LMR和TNM分期是影响食管癌患者预后的独立危险因素。结论NLR、LMR是评价食管鳞癌患者预后较为简单有效的指标。
- 唐梦君陈美琴胡望远
- 关键词：中性粒细胞单核细胞
- 系统性红斑狼疮并发带状疱疹的护理体会
- 带状疱疹(HZ)是由水痘—带状疱疹病毒引起的痘疹性皮肤病,神经痛是本病的主要特征之一,患者产生皮肤烧灼感及难以忍受的神经剧烈疼痛。系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)是一种侵犯...
- 舒晓巧金妙娟
- 文献传递
- 右美托咪定联合腰椎旁神经阻滞在合并呼吸功能不全的高龄髋部手术患者中的应用被引量：13
- 2020年
- 目的评价右美托咪定联合腰椎旁神经阻滞麻醉用于合并呼吸功能不全的高龄髋部手术麻醉的临床效果与安全性。方法选取2016年1月至2018年1月行髋部手术且术前血气分析显示动脉血氧分压(PaO2)≤70 mmHg,或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥50 mmHg的高龄患者50例。随机分成2组,即右美托咪定联合腰椎旁神经阻滞(A)组和右美托咪定联合椎管内麻醉(B)组。A组患者在超声引导下行患侧腰椎旁神经阻滞(L1、L4),B组患者选择L2/3间隙按常规穿刺给予硬膜外麻醉。2组患者术前、术中均持续给予小剂量右美托咪定镇静,术中根据患者需求给予泵注小剂量瑞芬太尼。根据患者术中疼痛情况进行麻醉效果分级。于麻醉前(T0)、阻滞完成5 min(T1)、手术切皮后5 min(T2)、入麻醉后恢复室(T3)记录收缩压和舒张压以及心率,记录术中血管活性药物使用情况以及患者术前及术后PaO2及PaCO2情况。结果纳入统计分析的有43例(A组23例,B组20例)。该43例患者均顺利完成手术,术中无更改麻醉方案情况。患者麻醉效果分级:A组,优17例,良6例;B组,优16例,良4例。2组患者麻醉后的收缩压和舒张压值均较T0时降低,且B组较A组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组术中血压低于术前基础值的20%,需要给予麻黄碱升压治疗的患者分别有3例和7例。结论右美托咪定联合超声引导下腰椎旁神经阻滞用于合并呼吸功能不全的高龄髋部手术患者的麻醉效果良好,且术中血压平稳。
- 吕华燕屠文龙胡崇辉张宇帆杜光生
- 关键词：超声引导
- 羟考酮在小儿腹腔镜阑尾切除术中的临床疗效被引量：4
- 2018年
- 目的观察羟考酮在小儿腹腔镜阑尾切除术应用的临床效果。方法选择急诊行腹腔镜阑尾切除术患儿80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄6～13岁,采用随机数字表法分为2组,每组40例。S组麻醉诱导给予舒芬太尼0. 4μg·kg-1,O组给予羟考酮0. 4 mg·kg-1。所有患儿均采用静脉麻醉诱导:丙泊酚2. 5 mg·kg-1,顺苯磺酸式阿曲库铵0. 15 mg·kg-1,插入气管导管行机械通气。麻醉维持采用静吸复合。分别记录患儿诱导前(T0)、插管即刻(T1)、建立人工气腹后(T2)、阑尾切除时(T3)、手术结束(T4)、苏醒即刻(T5)和离开复苏室即刻(T6)时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);记录T5、T6、术后4 h(T7)和术后8 h(T8)患儿的行为量表疼痛程度(FLACC)评分及Ramsay镇静评分;记录苏醒时间及术毕患儿复苏过程中追加止痛药例数。观察患儿诱导时呛咳、术后恶心、呕吐、术后躁动、呼吸抑制等不良反应发生率。结果与S组比较,O组患儿术中血流动力学更平稳(P <0. 05),患儿拔管时间稍延长,但差异无统计学意义(P> 0. 05); O组儿童FLACC评分在T5、T6、T7时点低于S组(P <0. 05),而Ramsay镇静评分在T5、T6时点高于S组;追加止痛药的例数O组少于S组,(11例vs 23例,P <0. 05); O组患儿诱导时呛咳发生率低于S组(P <0. 05); O组术后躁动例数少于S组(12例vs 21例,P <0. 05);其他不良反应2组间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论羟考酮0. 4 mg·kg-1用于小儿腹腔镜阑尾切除术诱导具有术中血流动力学平稳、术后镇痛满意,并减少了呛咳和术后躁动的发生。
- 彭文勇祝家群廖俊锋杜光生蓝志坚
- 关键词：羟考酮腹腔镜阑尾切除术舒芬太尼小儿
- 三级甲等医院注射用丹参多酚酸盐使用情况分析被引量：12
- 2014年
- 目的调查浙江大学金华医院注射用丹参多酚酸盐使用情况,探讨药物的临床合理应用。方法采用病历回顾性研究方法对692例使用过注射用丹参多酚酸盐的病历进行调查统计,采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果注射用丹参多酚酸盐在本调查统计中,适应证相符的比例为55.9%,单次用药剂量的规范率为95.5%,溶媒选择规范率为99.7%,溶媒剂量规范率为99.4%,用药疗程符合率为99.4%,配伍使用率为1.2%。结论浙江大学金华医院在使用注射用丹参多酚酸盐方面存在一定的不合理现象,超说明书使用比较普遍。为保证用药安全合理,建议临床应按照说明书的要求用药。
- 吕世文郭佳奕朱亚兰
- 关键词：注射用丹参多酚酸盐合理用药
- 针灸推拿与康复理疗结合的思考被引量：2
- 2016年
- 目的:就我国近年来在针灸推拿与康复理疗相结合方面所取得的研究进展,及今后如何更好的相结合进行分析。方法:分析我国近年来有关针灸推拿与康复理疗相结合方面的学术研究成果,对如何更好的结合针灸推拿与康复理疗进行思考总结。结果:根据目前针灸推拿与康复理疗并重,以针灸推拿为主、以康复理疗为辅,以康复理疗为主、以针灸推拿为辅的研究思路,可尝试将针灸推拿与康复理疗领域中的物理疗法与作业疗法相结合。结论:针灸推拿与康复理疗相结合的研究过程中,两种方法从不同方式进行相结合,从不同角度对疾病进行治疗干预,是临床实践的趋势所在。
- 陆霞李洁
- 关键词：针灸推拿康复理疗
- 基于不同病情分级的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床因素调查及干预被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不同病情分级阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者临床因素与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度的相关性,为实施综合干预提供依据。方法选取2014年5月—2015年12月于金华市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的OSAHS患者93例,依据AHI分级分为3组,轻度组32例,中度组31例,重度组30例。采用多微动敏感床垫睡眠监测系统进行整夜连续睡眠监测,采用视觉模拟量表进行运动习惯自我评分。结果中度组病程短于轻度组,重度组病程长于中度组(P<0.05);重度组运动习惯评分低于轻度组(P<0.05);重度组、中度组AHI均高于轻度组,重度组AHI高于中度组(P<0.05);重度组平均血氧饱和度低于轻度组、中度组(P<0.05)。轻度组体质指数(BMI)与AHI呈正相关(P=0.003),运动习惯与AHI呈负相关(P=0.002);中度组运动习惯与AHI呈负相关(P=0.003);重度组病程、运动习惯与AHI呈负相关(P<0.05),体质指数(BMI)与平均血氧饱和度呈负相关(P=0.007),运动习惯与平均血氧饱和度呈正相关(P=0.007)。结论不同病情分级的OSAHS患者的病程、BMI、运动习惯、AHI、平均血氧饱和度等因素的明确有助于制定适宜患者个体化的干预措施,更有效地改善患者症状,提高生活质量。
- 姜宇英王翰青诸葛盼王珊
- 关键词：多道睡眠描记术干预
- 《浙江省烧伤管理、诊疗常规与技术规范》解读
- ＜正＞～～
- 仇旭光
- 文献传递
- 前列腺癌的空间分布研究进展被引量：2
- 2020年
- 前列腺癌(PCa)是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。在中国,由于人口老龄化、人们生活方式的改变以及血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查的逐步推广,前列腺癌的检出率快速增长。目前超声引导下前列腺活检是诊断前列腺癌的标准。明确肿瘤在前列腺内的空间分布,更好地对患者进行评估、提高前列腺癌检出率、指导后续诊疗措施、降低肿瘤相关死亡率,仍为前列腺癌研究上的热点问题。本文就PCa空间分布特点进行综述。
- 陈加俊朱再生
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺穿刺活检
- 一个肝豆状核变性家系ATP7B基因致病性变异分析
- 2019年
- 目的明确1个肝豆状核变性(Wilson disease,WD)家系ATP7B基因的致病变异类型及来源,为疾病的诊断及遗传咨询提供依据.方法收集先证者及其父母和哥哥的外周血样,应用Sanger测序检测该家系4人ATP7B基因21个外显子及其侧翼序列的点突变及小片段插入/缺失,用高分辨比较基因组杂交芯片(array-based comparative genomic hybridization,aCGH)检测先证者ATP7B基因的拷贝数变异(copy number variation,CNV),并通过荧光定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qPCR)验证该家系中另外3人ATP7B基因的拷贝数情况.结果ATP7B基因测序结果显示,先证者携带一个已知致病性杂合变异(c.2668G>A,p.V890M),该变异遗传自母亲,同时发现母亲还携带5个常见的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点变异,且均为杂合状态,而父亲及哥哥也携带这5个变异,所不同的是其中两个变异为纯合状态.先证者以上5个SNP均为野生型.高分辨CGH芯片结果显示,先证者ATP7B基因存在大小约4 kb的杂合缺失,包含第2、3外显子,覆盖2个SNP.qPCR结果表明,先证者父亲和哥哥ATP7B基因第2、3外显子的拷贝数约为正常对照的1/2,提示二人携带该片段的杂合性缺失;母亲结果无异常.结论本研究通过联合使用Sanger测序、CGH芯片及qPCR技术对1个WD家系进行了分子诊断,同时发现了一个新的ATP7B基因致病性CNV,丰富了ATP7B基因的突变谱.
- 徐建新王静王侃许焱婷耿娟
- 关键词：ATP7B基因致病性变异拷贝数变异
