南京市医疗保险结算管理中心
- 作品数：20 被引量：45H指数：4
- 相关作者：赵巨猛何湘蒋华霞王福华何湘更多>>
- 相关机构：江苏省人民医院东南大学宁波大学更多>>
- 发文基金：国家重点临床专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：经济管理医药卫生政治法律更多>>
- 南京市 完善诚信创建 推进分级管理
- 2011年
- 编辑点评
在定点医疗机构、定点药店开展以履行服务协议为重点的诚信创建活动，被专家称为医疗保险“两定”管理工作的一项创新。从南京、南宁、浙江省衢州市、北京市朝阳区等地的实践看，这项创建活动对于规范医疗服务行为、发挥基金使用效益、促进医疗与医保的共同发展等方面确实起到了积极的推动作用，堪称利民利医利保的一项有益之举。及时总结经验，将这项活动深入持久地开展下去，必将取得越来越大的成效。
- 钱程
- 关键词：诚信定点医疗机构医疗服务行为定点药店
- 我国社会保险存在的问题及建议
- 2012年
- 随着社会的发展,我国社会保险制度已经趋于完善.社会保险法制建设取得了巨大的成就.社会保险概念的界定已经达成了共识,国家立法具备了较好的基础,社会保险研究受到重视.但还存在着一些问题.笔者认为,要想有效的解决问题,必须从根源出发,转变社会保险观念、提高社会保险服务性的认识、以实行公平、公正、公开的原则为基础,调整发展思路、改革管理体制、创新运行机制,全面提升社会保险系统的服务能力,和自我完善性.本文笔者浅谈我国社会保险存在的问题,以及笔者的建议.
- 宣铭军赵巨猛
- 关键词：社会保险
- 促进医疗保险医用材料管理升级——南京市建设标准化、规范化、信息化医保医用材料中心数据库的实践被引量：6
- 2013年
- 医用材料费用在医疗费用中所占比重越来越大,但对医用材料的标准化、规范化和信息化管理在不少地区还是空白。南京医保从2005年开始,逐步建立和完善标准化、规范化、信息化基本医疗保险医用材料中心数据库,收集了近40000条医用材料信息,并与所有定点医疗机构的数据库实时共享、对接,建立了与临床医疗需求相适应的动态增补和完善机制,有利于进一步规范医疗行为,确保参保患者的医疗保障权益,提高医保结算效率和准确性。
- 何湘厉莉付心武陈曦贲慧
- 关键词：信息化
- 当前我国农民工工伤保险的现状、原因与对策
- 2010年
- 本文通过对农民工工伤保险制度现状及成因的分析，在政策层面上提出相应对策建议，设置农民工工伤保险政府管理机构，贯彻实行农民工工伤保险企业全责制，优化农民工工伤待遇及支付手段和确保最大限度的农民工工伤康复。
- 赵巨猛郑晋
- 关键词：农民工工伤保险工伤待遇
- 过期妊娠对母儿影响的临床分析
- 2003年
- 目的 :探讨过期妊娠对母儿的影响。方法 :分析 1999年 1月 1日到 2 0 0 0年 12月 3 1日住院分娩的 12 67例产妇 ,其中足月妊娠 1185例 ,过期 5 4例 ,胎龄未满 3 7周者 2 8例 ,对比分析分娩方式、孕产期并发症及新生儿窒息率等情况。结果 :过期妊娠组的手术产、孕产期并发症及新生儿窒息率均高于足月组 ,结论 :在孕晚期加强产前监所 ,适时终止妊娠 ,以降低过期妊娠的发生率 ,从而降低手术产、新生儿窒息及围产儿病死率。
- 芮小彦
- 关键词：过期妊娠终止妊娠分娩方式孕产期并发症新生儿窒息
- 医保引导慢病社区管理的路径和成效被引量：5
- 2013年
- 为提高医疗保险基金的使用效率,促进制度的可持续发展,南京市在大力发展社区卫生服务的基础上,以"推进发展,提高效率,减轻负担,促进健康"为原则,积极引导慢病患者合理就医。本文旨在分析总结医保引导慢病社区管理的路径、成效和面临的挑战。
- 檀朝明石岩
- 关键词：医疗保险慢病
- 长三角异地就医合作路径与成效被引量：1
- 2011年
- 长江三角洲地区（以下简称“长三角”）包括上海市；江苏省的南京、苏州、无锡、常州、扬州、镇江、南通、泰州市；浙江省的杭州、宁波、湖州、嘉兴、绍兴、舟山、台州市。上述16个市的国土面积11万平方公里，常住总人口近1亿人，地区生产总值3．5万亿元。
- 赵鹏
- 关键词：长江三角洲异地就医
- 生育保险病种费用影响因素结构方程模型分析被引量：8
- 2008年
- 目的:研究生育保险病种费用影响因素,为生育保险按病种付费提供依据.方法:抽取南京市4家医院2002/2004生育保险参保人员病历首页以及财务结算帐单1525份,用结构方程模型(SEM)方法分析.结果:临床特征、医护质量和社会经济特征三个隐变量对住院费用的影响系数分别为0.9334,0.3194,0.2230,病种临床特征对住院费用影响最大.结论:结构方程模型分析生育保险病种住院费用影响因素收到很好的效果.
- 杨树东闵捷沈其君张晓王福华何建敏
- 关键词：结构方程模型生育保险病种费用影响因素
- 建立持续稳定参保机制的路径探索
- 2012年
- 南京市通过建立五险统一参保机制、构建四级管理服务网络、推进经办信息化建设、提升保障水平、畅通医保关系转移接续通道等,为建立长效参保机制奠定了基础。本文通过分析实际工作成效、研究未来工作的发展方向,探索建立持续稳定的参保机制,为实现医疗保险制度的可持续发展、巩固全民医保提供借鉴和参考。
- 黄汉明庞立雷
- 关键词：医疗保险
- 公费医疗专项资金国库集中收付浅探
- 2007年
- 部门预算改革是国库集中收付制度改革的前提，国库集中收付制度改革是建立在部门预算改革的基础之上。南京市于2002年底开始实行国库集中收付制度，由于部门预算、国库集中收付及公费医疗专项资金管理在政策、结算期、核算项目等方面有各自的相关规定，使预算单位（本文指财政全额供养的机关、事业单位，
- 蒋华霞
- 关键词：国库集中收付制度公费医疗部门预算改革收付制度改革预算单位
