广州中医药大学附属重庆北碚中医院 作品数:48 被引量:311 H指数:12 相关作者: 李荣华 周州 张朋 陶阳 周洲 更多>> 相关机构: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 重庆医科大学公共卫生与管理学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市卫生局中医药科技项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 更多>>
中药热奄包Ⅰ号穴位熨烫治疗急性气管——支气管炎的临床疗效观察 被引量:9 2015年 目的:探讨中药热奄包I号穴位熨烫治疗急性气管-支气管炎的I陆床疗效及安全性。方法:对本院2011年2月-2013年7月就诊的63例急性急性气管-支气管炎患者随机分成中药热奄包I号穴位熨烫治疗组及对照组,治疗组在常规西医治疗下加用中药热奄包I号穴位熨烫治疗,对照分析其t临床疗效,评估其安全性。结果:治疗组与对照组对急性急性气管-支气管炎的临床疗效及症状积分改变二者相比无显著性差异(P〉0.05),在患者咳嗽症状缓解时间优于对照组(P〈0.05)。治疗组中药热奄包I号穴位熨烫治疗急性气管-支气管炎未见明显不良反应。结论:中药热奄包I号穴位熨烫治疗急性气管-支气管炎安全有效,可作为安全有效的中医治疗特色疗法在临床上进一步推广使用。 王英 杨忆 康跃 秦兰 向平 雷菲 蒋波涛关键词:穴位 临床疗效 安全性 内镜下治疗食管和胃静脉曲张出血的疗效及门静脉血流动力学改变的临床研究 被引量:16 2015年 目的评价内镜下食管静脉曲张套扎、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、胃底静脉曲张组织黏合剂注射的临床疗效和上述三种方法治疗对门静脉血流动力学的影响。方法采用随机分组法对107例食管胃静脉曲张患者分别进行内镜下注射硬化剂(45例)、组织黏合剂(29例)与内镜下食管静脉曲张套扎(33例)三种治疗方法,术后随访止血率、再出血发生率、曲张静脉曲张消失率、并发症发生率等指标,并采用彩色多普勒超声对三组治疗前后门静脉及其属支的血流动力学指标:门静脉、脾静脉、胃左静脉及肠系膜上静脉的管径、血流速度、血流量进行对比分析。结果三组患者的急诊止血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义;套扎组曲张静脉消失率(90.9%)高于硬化剂组(71.1%)和组织黏合剂组(65.5%),差异有统计学意义(P<0.05);组织黏合剂组近期及远期再出血率(27.6%、34.5%)高于硬化剂组(15.6%、17.8%)和套扎组(12.1%、18.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后套扎组和硬化剂组门静脉血管内径均较治疗前有所减小,脾静脉血管内径均增加,但前后对比差异无统计学意义;套扎组门静脉、脾静脉的平均血流速度(22.1±3.0 vs.28.9±5.3、23.5±4.1 vs.31.2±3.9)(mm/s)与血流量(19.8±3.7 vs.26.6±5.1、15.3±3.7 vs.20.9±5.2)(ml/s)、硬化剂组门静脉、脾静脉的平均血流速度(20.9±2.6 vs.26.8±2.4、21.2±4.6 vs.28.7±4.1)(mm/s)与血流量(19.7±3.4 vs.25.8±3.8、18.8±3.1 vs.24.7±2.1)(ml/s)均较治疗前显著增加(P<0.05),胃左静脉和肠系膜静脉的血管内径,平均血流速度与血流量变化不大。组织黏合剂组:治疗后门静脉、脾静脉、胃左静脉内径均增大,但治疗前后比较差异无统计学意义。其平均血流速度、血流量均较治疗前无明显增加,肠系膜静脉的血管内径、平均血流速度、血流量均无显著性变化。结论食管胃静脉曲张内镜下治 蒋波涛 徐丽 李荣华 晏喻婷 李桂红 周州 王英 陶杨关键词:食管和胃静脉曲张 组织黏合剂 硬化疗法 变通小青龙汤治疗支气管哮喘(虚哮证)的临床研究 被引量:15 2019年 目的观察变通小青龙汤对支气管哮喘(虚哮证)患者的临床症状、肺功能的疗效。方法将82例患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用变通小青龙汤治疗,对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗方案。两组疗程均为1周,分别于治疗前、治疗1周后评价临床症状及肺功能指标。结果治疗后,治疗组与对照组均可改善患者临床症状、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)(均P <0.05);组间比较,治疗组与对照组疗效相当(均P> 0.05)。结论变通小青龙汤能有效改善支气管哮喘虚哮证患者的临床症状、肺功能,且与沙美特罗替卡松吸入剂治疗方案疗效相当。 卓超林 王辉 李常 黄琴 张桂娟 叶甜甜 张晓玲 聂慧关键词:支气管哮喘 疗效观察 循证医学与中医临床教学研究综述 被引量:1 2019年 循证医学教学是在高等医学教育中逐渐兴起的一种教学模式。这种教学模式与以往的教学模式有较大区别,经过实践证明该教学模式收到了较好的教学效果,在人才培养方面有着十分明显的优势。文章概述了循证医学的含义、在国内临床教学实践中的应用、循证医学引入临床学科教学的意义以及在教学中存在的不足。 郭铁 詹小井 雷励 陈焱彬 陈钰梅关键词:循证医学 临床教学 教学方法 从态靶辨证角度运用靶方靶药治疗心血瘀阻型非瓣膜病房颤的疗效观察 被引量:8 2022年 【目的】观察从“态靶辨证”角度运用靶方、靶药治疗心血瘀阻型非瓣膜病永久性房颤的临床疗效。【方法】将120例心血瘀阻型非瓣膜病永久性房颤患者随机分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上配合靶方、靶药治疗(靶方用血府逐瘀汤,靶药用丹参、人参、西洋参等),总疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、24 h平均心室率、房颤生活质量量表(AFEQT)评分及左房内径的变化情况,比较2组患者靶剂量琥珀酸美托洛尔缓释片的每日使用量及血栓栓塞事件发生情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,共脱失5例,最终共纳入115例,其中试验组58例,对照组57例。(2)治疗12周后,试验组的总有效率为94.8%(55/58),对照组为86.0%(49/57);组间比较(Mann-Whitney U检验),试验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的中医证候总积分和24 h平均心室率均较治疗前明显降低(P<0.01),AFEQT评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且试验组的中医证候总积分和24 h平均心室率的降低幅度及AFEQT评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)12周后,试验组琥珀酸美托洛尔缓释片的每日使用量为(85.17±32.09)mg,明显低于对照组的(107.92±33.91)mg,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的左房内径比较差异无统计学意义(P>0.05),但差值比较差异有统计学意义(P<0.05),初步提示试验组的改善幅度有优于对照组的趋势。(6)研究过程中,2组患者均未出现血栓栓塞事件,也均未出现中度及重度出血事件。【结论】从“态靶辨证”角度运用靶方、靶药治疗心血瘀阻型非瓣膜病永久性房颤患者疗效确切,其疗效明显优于单纯西医常规治疗。 雷婷 李萍 陈铙关键词:血府逐瘀汤 心血瘀阻型 滋肾宁心膏治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗效观察 被引量:4 2022年 目的:探讨滋肾宁心膏治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗效与安全性。方法:采用随机数字表法,将符合纳入条件的2020—2021年该院治疗的80例心肾不交型围绝经期失眠患者等分为对照组、研究组。研究组患者服用滋肾宁心膏,对照组患者服用坤泰胶囊,两组患者均连续用药15 d。对比两组患者治疗前后的中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及临床疗效。结果:研究期间,对照组、研究组各脱落4、3例患者;最后完成研究者共73例,包括对照组36例、研究组37例。经过15 d的治疗,对照组、研究组患者的总有效率分别为61.1%(22/36)、89.2%(33/37),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分均低于治疗前;且研究组患者的PSQI评分[(5.11±2.50)分]低于对照组[(8.75±3.34)分],中医证候积分[(11.05±8.19)分]低于对照组[(16.61±7.44)分],上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者安全性指标(如肝肾功能等)未见区别,无不良事件发生。结论:滋肾宁心膏治疗心肾不交型围绝经期失眠患者疗效显著,可改善其中医证候,且无不良反应。 罗玉梅 万鹏关键词:失眠 心肾不交型 围绝经期 消化性溃疡病中医证型的客观化临床研究 被引量:12 2014年 目的研究消化性溃疡病中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性,从而为消化性溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法216例消化性溃疡患者均经中医辨证分型,并行胃镜检查、H.pylori检查。对中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、H.pylori感染的关系进行统计学相关性分析。结果中医证型与西医溃疡分类的构成比比较无显著性差异(P>0.05)。溃疡期中胃热炽盛型34例,愈合期和癖痕期中肝胃气滞型58例,均明显高于同期其他证型(P均<0.05)。各中医证型胃镜下溃疡面积比较没有显著性差异(P>0.05)。肝胃气滞、瘀阻胃络及脾胃阳虚患者胃黏膜水肿,溃疡色泽白,溃疡面覆白苔为主;胃热炽盛及寒邪犯胃患者胃黏膜水肿,溃疡色泽黄,溃疡上覆黄苔为主;胃阴亏虚患者黏膜溃疡色泽白,溃疡面上覆白苔为主;食滞胃肠患者黏膜水肿,黏膜色泽黄,溃疡上覆白苔为主。胃热炽盛及肝胃气滞患者H.pylori感染率分别为88.46%及71.23%,胃热炽盛型H.pylori感染率显著高于其他证型(P<0.05)。结论胃镜检查观察胃和十二指肠黏膜的病变情况,不宜作为中医证型判断标准,可作为望诊之延伸应用于临床,可为中医辨证提供一定的客观化指标,提高对消化性溃疡病中医辨证治疗规律的认识。 晏喻婷 蒋波涛 张朋 周州 李荣华 陶阳关键词:消化性溃疡 辨证分型 辨证规范化 H.PYLORI 胆囊结石合并胆总管结石的腹腔镜术式选择 被引量:18 2012年 目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜手术的术式选择。方法:回顾分析为103例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:103例手术均顺利完成,手术时间45~180 min;19例经胆囊管完成胆总管探查取石,84例行胆总管切开探查术,术后住院3~8 d,4例发生胆漏。结论:胆囊结石合并胆总管结石的术式选择应根据患者具体情况,制定最适合的个性化治疗方案,真正体现以患者为中心的治疗模式。 吴定泉 杨明芳关键词:胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜检查 个性化治疗 血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系 被引量:6 2016年 目的分析血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系。方法以该院2013年1~12月收治的64例高血压脑出血后血肿周围脑水肿患者为观察组,另选择同期收治的50例单纯高血压脑出血患者为对照组。采用ELISA法分别对两组患者的血清铁蛋白水平进行定量检测,对比分析两组患者血清铁蛋白表达水平,分析观察组患者病理特点及预后与血清铁蛋白表达水平的关系,采用logistic回归分析法分析患者血清铁蛋白水平升高的危险因素。结果在血清铁蛋白表达水平方面,观察组患者高于对照组,脑血肿体积大于20 m L组高于小于或等于20 m L组,脑水肿体积大于30 m L组高于小于或等于30 m L组,血管源性脑水肿组高于细胞毒性脑水肿组,预后死亡组高于恢复良好组及残疾和植物生存组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。脑血肿体积和脑水肿体积是影响患者血清铁蛋白水平升高的重要危险因素(P〈0.01)。结论血清铁蛋白可能参与了高血压脑出血后血肿周围脑水肿的病理机制,与患者脑血肿体积、脑水肿体积、脑水肿分型及患者预后密切相关,且脑血肿体积和脑水肿体积是其升高的重要危险因素。 刘嘉佳关键词:血肿 负压引流在预防腹部开放手术切口感染的应用 2020年 目的探讨一次性负压吸引器在预防腹部开放性手术切口感染的应用研究。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月我科腹部开放性手术患者共733例;根据纳入排除标准,总共纳入676例患者的临床资料,根据是否放置皮下负压引流管分为A、B两组:A组为腹部切口皮下放置一次性负压螺旋吸引器,B组腹部切口未放置皮下引流管,通过对年龄、体重指数、手术切口长度、手术时间、切口感染率等指标,进行对比分析得出结论。结果总共纳入676例患者;术后切口感染17例;A组共591例,感染8例,感染率1.35%;B组85例,感染9例,感染率10.59%;B组远远高于A组;患者年龄、体重指数、手术切口长度、手术时间等均是影响手术切口愈合或感染的因素。结论普外科腹部开放性手术切口感染可由多因素引起,持续负压吸引引流可降低患者腹部手术切口的感染风险,可加速切口愈合,缩短患者住院时间;减少患者经济负担。 李桂忠 冯文浩关键词:负压引流 腹部手术切口 组织水肿