中国人民解放军北京海军
- 作品数:8 被引量:59H指数:4
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- 经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗重度心力衰竭被引量:13
- 2006年
- 目的本研究对比观察一组治疗上除心脏移植外,不能或难于从其他任何治疗中获益的重度缺血性心力衰竭(end-stage ischemia heart failure,EIHF)患者,给予经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BM-MNCs)移植,探索其治疗的可行性、安全性及不良反应。方法30例EIHF患者入选。分为:细胞移植组(n=16)和常规治疗组(n=14)。细胞移植组和常规治疗组治疗前、后随访观察临床表现、实验室检查、二维超声心动图、正电子断层心肌显像(PET)、Holter、血管活性肽等。梯度密度法分离自体BM-MNCs。细胞移植组:经冠状动脉选择性细胞移植,平均BM-MNCs(5.0±0.7)×107。常规治疗组:除细胞移植外其他治疗均同细胞移植组。结果16例细胞移植手术均安全。2例于细胞注入后15-30 min感全身发冷,30 min后好转。1例细胞注入时出现短暂自限性室性早搏。术后48 h持续心电监测未出现新的心律失常。细胞移植组:术后观察半年患者均未再发急性肺水肿,心力衰竭症状明显改善。3个月NYHA分级明显改善[(3.4±0.1)级→(2.4±0.2)级,P<0.001];左心室射血分数(LVEF)于术后7天、3个月分别较术前增加9.6%(P<0.05)、9.9%(P<0.001);:PET显示代谢活力心肌增加(10.3±3.4)%(P<0.01)。血浆脑型利钠肽(brain-type natriuretic peptide,BNP)显著降低,3天、7天分别较术前下降69.2%(P<0.05)、70.4%(P<0.05);心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)增加,术后第7天为术前1.3倍(P< 0.05);6个月随访无一例死亡,仅1例心力衰竭加重住院。而对照组3个月心功能检测明显恶化; NYHA分级下降[(3.5±0.1)级→(3.9±0.1)级,P<0.05];LVEF较术前减低7.2%(P<0.001),与细胞移植组相比差异有显著统计学意义(P<0.001);6个月随访死亡2例;因心力衰竭恶化再住院率71.4%(10/14)。结论自体BM-MNCs经冠状动脉移植治疗EIHF患者是安全有效的,显
- 高连如唐朝枢朱智明王志国费宇行田海涛朱家瑞贺声丁青艾杨晔
- 关键词:干细胞心力衰竭
- 颈静脉孔区神经鞘瘤切除术的护理配合
- 2015年
- 目的:探讨颈静脉孔区手术入路的显露范围、手术方法,为提高护理配合水平提供依据。方法:对2012年3月~2013年12月我院收治的30例颈静脉孔区神经鞘瘤患者采用耳后颈联合切口,实施多科医师与护理配合。结果:30例患者顺利完成手术,术后无并发症。结论:对颈静脉区神经鞘瘤给予专科护理配合,有效减少并发症及意外发生率,提高患者的生活质量。
- 乔湘婷
- 关键词:切除术护理配合
- 经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植修复梗死心肌的临床研究被引量:25
- 2004年
- 目的 观察经冠状动脉 (冠脉 )自体骨髓单个核细胞 (mononuclearbonemarrowcell,MBMC)移植修复梗死心肌、改善心脏功能的可行性、效果、安全性及不良反应。方法 38例急性心肌梗死 (AMI)患者分为细胞移植组 [常规PCI+细胞移植 (n =2 8) ]和对照组 [常规PCI(n =10 ) ]。随访观察 3个月 ,包括临床、实验室指标、二维超声心动图、正电子发射体层心肌显像 (PET) ,4 8h持续心电监测。梯度密度法分离自体MBMC。PCI+MBMC移植或单纯PCI手术在心肌梗死后平均 14 6d进行。2 1例行超选择性移植 ,经梗死相关冠脉、气囊充盈下高压注入 4× 10 6 个MBMC ,重复注入 6~ 8次。 7例经冠脉选择性移植 ,气囊未充盈下高压注入移植细胞 ,细胞数与上相同。结果 2 8例细胞移植患者手术均安全。 3例于细胞注入后 15~ 30min出现发冷反应 ,半小时后好转 ;3例细胞注入时出现短暂自限性室性早搏 ;术后 4 8h持续心电监测未出现新的心律失常。 15例完成移植后 3个月PET随访观察 ,13例 (13 15 ,86 6 7% )显示原梗死代谢缺损区出现有代谢活力心肌 ,平均占原梗死区 (4 0 0 8±8 82 ) %。超声心动图随访 ,MBMC移植组左室射血分数增加 6 83% (P <0 0 1) ,左室每搏输出量增加18 6 3% (P <0 0 5 ) ;而对照组心功能无改善。结论 本?
- 高连如朱智明王志国费宇行徐洪涛李贤峰陈宇田海涛王浩曹毅朱家瑞贺声黄友章张宁坤王丽华张军张云山沈建良刘惠亮丁青艾杨平地杨晔
- 关键词:骨髓单个核细胞急性心肌梗死细胞移植
- 经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植修复梗死心肌的临床研究
- 目的 本研究试图系统观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrow cell,MBMC)移植修复梗死心肌、改善心脏功能的可行性、效果、安全性及不良反应.方法 2002年12月至2004年...
- 高连如朱智明王志国费宇行徐洪涛李贤峰陈宇田海涛王浩曹毅朱家瑞贺声黄友章张宁坤王丽华张军张云山沈建良刘惠亮丁青艾杨平地杨晔
- 关键词:心肌梗塞骨髓干细胞细胞移植
- 文献传递
- 经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植修复梗死心肌的临床研究
- 目的本研究试图系统观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrowcell,MBMC)移植修复梗死心肌、改善心脏功能的可行性、效果、安全性及不良反应。方法2002年12月至2004年3月,...
- 高连如朱智明王志国费宇行徐洪涛李贤峰陈宇田海涛王浩曹毅朱家瑞贺声黄友章张宁坤王丽华张军张云山沈建良刘惠亮丁青艾杨平地杨晔
- 关键词:心肌梗塞骨髓干细胞细胞移植
- 文献传递
- 经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病二年随访被引量:16
- 2007年
- 目的观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BMMC)移植治疗缺血性心脏病的长期效果及安全性。方法76例缺血性心脏病病人。其中BMMC移植者52例,包括急性心肌梗死(AMI)26例,慢性缺血性心力衰竭(CIHF)26例,对照24例(AMI10例,CIHF14例)。对照组:常规治疗(药物及介入治疗);移植组:在常规治疗基础上加经冠状动脉自体BMMC移植。细胞移植方法:于髂后上嵴抽取骨髓,梯度密度法分离获得BMMC,将细胞悬液调为2×10^6/ml浓度,超选择性经梗死相关冠状动脉气囊充盈下高压注入BMMC,重复注入6—8次,或经冠状动脉选择性移植,气囊未充盈下高压注入移植细胞。随访观察临床及实验室指标,二维超声心动图,正电子发射体层心肌显象。结果52例完成2年随访。AMI病人BMMC移植后1年左室射血分数(LVEF)比术前增加了5.8%(53.9%±2.9%vs59.7%±1.5%,P〈0.05),2年增加了3.8%(57.7%±1.7%,P〉0.05),对照组LVEF减低,但差异无统计学意义。左室舒张末容量(LVEDV)、左室收缩末容量(LVESV)无显著改善。移植组2年心肌代谢缺损区与3个月比较无变化;BMMC移植组与术前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。CIHF病人BMMC移植后1年、2年LVEF与术前比较分别增加了8.8%、9.2%(P〈0.01),LVESV下降20.4%、27.8%(均P〈0.05),2年心肌代谢缺损区与3个月比较无变化;对照组心功能明显恶化。Holter检测未发现新的心律失常。结论BMMC治疗可明显改善CIHF病人的心功能。而对AMI病人并无左室收缩功能改善的长期效果,仅限制了心室重塑。
- 高连如王志国田海涛朱智明费宇行徐洪涛陈宇朱家瑞贺声张宁坤丁青艾杨晔
- 关键词:缺血性心脏病骨髓单个核细胞经冠状动脉移植安全性
- 16层螺旋CT引导下经皮穿刺氩氦刀对治疗肺癌病人护理配合被引量:3
- 2006年
- 姜丽张燕群冯华松王建和梁英魁王占宇李小娟
- 关键词:螺旋CT引导肺癌病人护理配合氩氦刀低温冷冻治疗
- 蚓激酶对凝血、纤溶功能的影响被引量:11
- 1991年
- 蚓激酶能直接降解纤维蛋白原和纤维蛋白,激活纤溶酶原,具有类凝血酶及类纤溶酶样作用,但对凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ,Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ无明显作用。蚓激酶有望成为新的溶栓、抗栓药。
- 王洪武李次芬王士雯
- 关键词:蚓激酶血液凝固纤维蛋白溶解