复旦大学附属华山医院影像科
- 作品数：33 被引量：108H指数：6
- 相关作者：孙华平尹肖睿更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量小范围CT引导下经皮肺穿刺活检小结节的临床应用被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨低剂量小范围CT引导下对直径≤1cm的肺小结节穿刺活检的可行性及安全性。方法：64排CT引导下以病灶为中心行5cm范围低剂量小范围扫描，对86例肺小结节经皮穿刺活检，分析检测敏感性、准确性及穿刺并发症。结果：低剂量小范围CT扫描辐射剂量明显减低。小结节穿刺活检的敏感性为87．9％，特异性为100％，准确性为91．9％，Kappa检验值为0．826。远胸膜组（1～2cm）穿刺诊断的敏感性（90．9％）和准确性（92．5％）与胸膜下组（≤1om）（84．0％、91．3％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。穿刺后11例并发少量气胸；2例穿刺道出血伴少量咯血，远胸膜组发生并发症几率（25％）远高于胸膜下组（6．5％）。ROC分析小结节穿刺的最佳临界大小为0．795cm，Az为0．823。结论：低剂量小范围CT引导可大幅度降低辐射剂量，对肺小结节穿刺活检准确、有效。
- 张波尹波孙华平祝瑞江洪泳
- 关键词：低剂量经皮活检
- 卒中高危人群的动脉自旋标记磁共振脑血流量研究被引量：2
- 2018年
- 目的:利用磁共振三维动脉自旋标记技术测量脑血流量,评估不同人群脑卒中的风险。方法:选取脑卒中人群42例建立高危组,健康志愿者42例建立对照组,完成常规磁共振成像和动脉自旋标记(ASL)并对图像处理后得到脑血流量ASL-CBF图,选取两侧各脑叶(额叶、顶叶、颞叶、枕叶)和基底节区以及两侧大脑半球的感兴趣,并测量出其CBF值。结果:高危组的全脑CBF值明显低于对照组(t=-6.02,P<0.05),常见的三个危险因素中,两组对照发现其中高血压、高血脂对CBF的影响有显著性差异(P<0.05),而高血糖对CBF影响差异无统计学差异(P≥0.05)。结论:脑卒中高危组的CBF值低于正常组,高血压和高血脂可能是引起的原因,而高血糖未对CBF产生影响。
- 彭秀华李克梁宗辉
- 关键词：动脉自旋标记高血脂脑血流量
- 呼吸道非结核分枝杆菌分离株的临床意义
- 目的研究呼吸道非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)分离株的临床意义。方法收集2014年1月至2017年2月温州市中心医院呼吸道分离NTM患者的临床资料进行回顾性分析,按照美国胸...
- 何贵清金嘉琳孙华平施伎蝉吴联朋宁洪叶崔小亚蒋贤高
- 关键词：呼吸道非结核分枝杆菌
- 不同DR成像系统成像性能比较研究被引量：2
- 2012年
- 目的:将平板探测器相同的两个成像系统成像性能相比较,以期为临床诊断提供更好的图像质量。方法:使用分辨率测试仪器测量两系统的分辨率,比较两系统对细小影像信息的检出能力。使用胸片评价法,指定若干区域,由5位独立观察者分别阅读影像,统计分析后比较两系统的综合成像能力。结果:分辨率测试结果为B系统优于A系统;胸片评价结果为B系统大部分优于A系统。结论:数字图像的成像性能和重建算法在图像的空间分辨率和成像质量上同样具有非常重要的地位,希望能引起大家的重视。
- 毕正宏王鸣鹏李克殷士蒙孙荣耀宋恬吴勘华徐杰
- 关键词：数字X线摄影平板探测器空间分辨率
- MR T_2-star定量评估前交叉韧带重建术后早中期膝关节软骨情况被引量：10
- 2017年
- 目的:采用MR T_2-star成像技术定量评估自体和异体前交叉韧带重建(ACLR)术后早期及中期膝关节软骨退变情况。方法:搜集2013-2015年在本院运动医学科行单侧自体或异体ACLR术的39例患者的病例资料,其中26例自体韧带移植为A组,13例异体韧带移植为B组。对所有患者术后3~12月(早期)及12~24月(中期)分别进行膝关节MRI扫描及临床疗效评分。MRI扫描序列主要为PD-FS、T_2-star。将膝关节软骨分为6个区,分别为:股骨内侧(MF)、股骨外侧(LF)、胫骨内侧(MT)、胫骨外侧(LT)、髌骨(Pa)及滑车(Tr),定量测量各区软骨的T_2-star弛豫时间。临床疗效采用常用的Lysholm评分进行评估。用配对样本t检验分别比较自体、异体ACLR术后早期和中期膝关节软骨的T_2-star值及Lysholm评分的差异;用独立样本t检验分别比较术后早期、中期时自体和异体ACLR膝关节软骨的T_2-star值及Lysholm评分的差异。结果:在A组和B组中,MF、LF、MT、LT软骨T_2*值中期高于早期(A组MF:2.213±2.290LF:1.259±1.971 MT:1.403±1.719LT:0.953±1.678,P<0.05;B组MF:2.973±1.908LF:2.046±2.048 MT:2.162±2.062LT:2.535±1.595,P<0.05),差异有统计学意义;Pa、Tr软骨T_2*值在中期和早期差异无统计学意义(P>0.05);Lysholm评分中期高于早期(A组11.692±3.609,P<0.05;B组12.538±4.034,P<0.05),差异有统计意义。ACLR术后早期及中期的MF、LF、MT、LT、Pa、Tr软骨T_2*值在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间Lysholm评分差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:ACLR术后早中期患者临床症状改善,但膝关节软骨呈逐渐变性改变;自体、异体移植术对软骨变性的影响没有差异。MRI T_2-star能从组织生化构成方面定量监测ACLR术后软骨退变情况并指导临床决策。
- 乔洋陶虹月李宏华英汇陈爽
- 关键词：膝关节关节疾病前交叉韧带重建
- 多形性黄色星形细胞瘤的影像表现被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的影像特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例PXA的影像表现,其中10例行MR检查,2例同时行CT及MR检查。结果:12例患者共有13枚病灶,颞叶6枚,颞叶为主累及多个脑叶4枚,岛叶2枚,额叶1枚。13枚病灶中囊实性5枚,囊伴结节型6枚,实性结节2枚。增强后实性区及壁结节有明显强化,囊伴结节型病灶囊壁均不强化。13枚病灶中2枚出现邻近软脑膜强化,1枚有钙化。6枚行DWI检查的病灶中,表观弥散系数(ADC)值均高于对侧相应正常区,其中2例WHOⅢ级PXA的ADC值及相对表观弥散系数(rADC)值明显低于另外4例WHOⅡ级PXA。2枚行1H-MRS检查的病灶中,实性部分Cho峰升高,NAA峰下降,Cho/NAA值为0.84、1.06,1例出现Lac峰。结论:PXA的影像表现有一定特征性,认识这些特征并结合MR多种功能成像技术,有助于正确诊断。
- 陈小东刘含秋陆健缪小芬张学琴梁宏伟张涛程斌姜吉锋
- 关键词：脑肿瘤星形细胞瘤磁共振成像
- 房颤与非房颤脑卒中影像学特征的临床分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨房颤卒中患者与非房颤性卒中患者影像学表现的差异,为临床早期判断缺血性卒中病因提供参考。方法:收集住院病人中诊断为“脑梗死”的患者的数据信息,根据病史资料及入院检査是否发现房颤分为“房颤卒中”组以及“非房颤卒中”组,对其影像学特征进行比较分析。结果:共收集到房颤卒中组病例80例,非房颤卒中组病例99例。与非房颤组比较,房颤卒中组患者高血压高患病率及脑钠肽高水平更突出。磁共振成像中,房颤卒中组前循环受累病例较少发生分水岭脑梗死,且分水岭脑梗死中皮层型的占比更高;前后循环同时受累更常见。同时,两组间双侧受累、多发梗死、病灶大小及出血转化发生率的差异具有统计学意义。结论:影像特征中脑梗死病灶的空间分布、大小、数目和出血转化率对房颤脑梗死的诊断有一定提示作用。
- 王恒阳周鹏李剑金波倪唤春万海林施海明姚振威罗心平
- 关键词：房颤脑梗死磁共振成像
- 对影响颅内动脉瘤弹簧圈填塞率的相关因素的探讨被引量：6
- 2015年
- 目的 评估颅内动脉瘤体积、部位、是否破裂、辅助工具和填塞率的关系,进一步探讨填塞率对动脉瘤栓塞后复发的影响.方法 搜集自2009年12月至2011年11月之间的在华山医院神经外科行血管内栓塞治疗且得到随访的199例患者,共计221个颅内动脉瘤.将动脉瘤按照体积大小分为四组：＜ 65 mm3组（Ⅰ组）,65～523 mm3组（Ⅱ组）,524 ～1 726 mm3组（Ⅲ组）,＞1 726 mm3组（Ⅳ组）.所有患者根据随访时的影像学检查分为复发或者未复发.结果 不同体积组的颅内动脉瘤的填塞率差异有统计学意义（P＜0.05）.破裂动脉瘤的填塞率低于未破裂动脉瘤填塞率,结果差异有统计学意义（20.7％ VS 24.5％,P=0.029）.在Ⅰ组动脉瘤中,填塞率大于19％的动脉瘤未出现复发;在Ⅱ组动脉瘤中,填塞率大于24％的动脉瘤未出现复发.在Ⅲ组和Ⅳ组动脉瘤中,复发与未复发动脉瘤之间的填塞率差异无统计学意义.结论 动脉瘤体积和破裂状态可以影响动脉瘤的填塞率,而一定高的填塞率可以减少动脉瘤栓塞后复发的可能.
- 郑永涛刘盈君徐锋徐强冷冰
- 关键词：动脉瘤体积复发
- 腮腺Warthin瘤的MSCT表现与病理对照
- 2012年
- 目的:探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)表现及病理改变。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床资料及MSCT表现,并与病理结果相对照。所有病灶均行MSCT平扫及增强扫描。结果:病灶CT特征表现为腮腺浅叶后下极圆形、椭圆形肿块,平均最大径约2.2 cm,多数边缘光整,仅4个病灶边缘模糊,手术证实合并感染。12个病灶可见囊变、坏死,但均未见钙化;增强扫描肿瘤实体部分多呈明显或中度强化,均无延迟强化。21个病灶内见小血管通过或包绕,10个病灶呈"贴边血管征"。结论:腮腺Warthin瘤的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床资料,有助于术前正确诊断及鉴别诊断。
- 费锡峰张追阳陆风旗张雷高煜于向荣
- 关键词：WARTHIN瘤腮腺多层螺旋CT病理
- VP分流术后奥希替尼治疗EGFR L858R突变且吉非替尼耐药后T790M阴性肺癌脑膜转移多学科诊疗被引量：1
- 2023年
- 肺癌脑膜转移预后差, 表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性使用1代酪氨酸激酶抑制剂耐药后T790M阴性的患者, 指南推荐化疗+抗血管生成治疗。本文中的EGFR L858R突变吉非替尼(易瑞沙)耐药T790M阴性的肺癌脑膜转移患者, 因高龄且既往化疗后胃肠道反应明显而拒绝化疗。根据影像科、神经外科、放疗科及肿瘤科多学科会诊讨论意见, 脑室腹腔分流术后使用奥希替尼, 患者最佳疗效达到疾病稳定, 脑膜转移后总生存时间已超过3年。
- 王清梁晓华任彦刘艺庄冬晓潘绵顺Lao Tongnei周鑫莉
- 关键词：肺癌脑膜转移脑室腹腔分流
