复旦大学附属华山医院抗生素研究所
- 作品数：777 被引量：13,346H指数：56
- 相关作者：李光辉吴菊芳吴培澄叶信予林东昉更多>>
- 相关机构：华中科技大学同济医学院上海交通大学上海市儿童医院安徽医科大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学文化科学更多>>
- 中国药理学会第十一届全国化疗药理学术研讨会会议纪要
- 2012年
- 中国药理学会化疗药理专业委员会主办，复旦大学附属华山医院抗生素研究所与贵阳医学院附属医院承办的“中国药理学会第十一届全国化疗药理学术研讨会”于2012年7月2831日在贵阳市西湖花园大酒店召开。
- 郭蓓宁
- 关键词：化疗大酒店
- 2005年上海地区细菌耐药性监测被引量：91
- 2006年
- 目的了解上海地区14所医院临床分离株对抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B 法)对30 635株临床分离株进行药敏试验。结果 30635株临床分离株中革兰阳性菌占34.7%,革兰阴性菌占65.3%。MRSA 和 MRCNS 的检出率分别为65.6%和82.2%。青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)成人患者和儿童患者中的检出率分别为81.8%和28.0%,青霉素不敏感株的检出率分别为18.2%(PISP 18.2%和 PRSP0)和72.0%(PISP 51.4%和 PRSP 20.1%)。发现3株万古霉素耐药的屎肠球菌,2株为 van A 基因、1株为 van B 基因。未发现 VRSA 或 VISA 株。产 ESBLs 的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为39.8%、44.3%和11.5%。亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌和不动杆菌属的抗菌活性最强。结论 MRSA 和 MRCNS 仍然是目前革兰阳性菌中主要的问题;未发现 VISA 和 VRSA,但发现了3株万古霉素耐药屎肠球菌。出现少数铜绿假单胞菌(3.41%)和鲍曼不动杆菌(6.47%)泛耐药株。对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应控制措施。
- 朱德妹汪复张婴元
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物万古霉素耐药肠球菌多重耐药菌株
- 念珠菌血症的诊断和抗真菌治疗被引量：16
- 2011年
- 近20年来侵袭性真菌感染呈明显增多趋势，研究显示自1979年至2000年真菌所致的脓毒症增加了207％。念珠菌血症为住院患者最常见的侵袭性真菌病。念珠菌血流感染的发病率在不同国家和不同医学中心存在差异。发病率按人口统计为1．5／10万～25／10万；
- 李光辉
- 关键词：念珠菌血症抗真菌
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌噬菌体SH-Ab 15599的生物学特性及基因组学分析被引量：2
- 2018年
- 目的·寻找具有感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)潜力的烈性噬菌体,进行生物学特性及基因组学分析。方法·采集污水,富集分离纯化得到噬菌体,通过电子显微镜观察噬菌体形态,研究其理化特征。抽取噬菌体DNA,进行测序和基因分析。结果·分离得到l株鲍曼不动杆菌噬菌体,命名为SH-Ab 15599。电子显微镜观察结果显示该噬菌体为肌尾噬菌体。SH-Ab 15599能够裂解51株CRAB临床分离株中的15株(29.4%);在4～50℃和pH值6～9的环境下,1 h内能保持活性;与宿主菌共培养5 min后,吸附率约为90%;其潜伏期约10 min,裂解期约20 min,每个细胞裂解量约43 pfu。在体外实验中,宿主菌的生长受到抑制。SH-Ab 15599的基因组为双链线状DNA,含143 204 bp,GC含量为38.45%。结论·SH-Ab15599是一株全新的噬菌体,具有治疗CRAB感染的潜力。
- 季佳炜季佳炜王睿徐梦莎郭晓奎郭晓奎李敏李敏
- 关键词：鲍曼不动杆菌噬菌体生物学特性基因组学
- 上海地区社区获得性肺炎的病原学调查被引量：157
- 2003年
- 目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 4 4例患者病原学检测阳性 1 2 0例 (4 9.2 % ) ,其中细菌阳性 5 3例 (2 1 .7% ) ,非典型病原体 82例 (33.6 % ) ,细菌和非典型病原体混合感染 1 5例 (6 .1 % )。病原菌包括嗜血杆菌属 2 6株 ,肺炎克雷伯菌 1 0株 ,肺炎链球菌 6株 ,其他链球菌属 6株 ,葡萄球菌属 6株和其他革兰阴性杆菌 8株 ,非典型病原包括肺炎支原体 6 5例次 ,肺炎衣原体 1 7例次和嗜肺军团菌 7例次。肺炎链球菌感染多见于 2～ 4岁幼儿 ,肺炎支原体感染多见于 5～ 1 4岁和 1 5～ 4 4岁年轻患者。细菌感染和非典型病原体感染的临床表现和实验室检查差异均无显著性。结论 :嗜血杆菌属细菌仍是社区获得性肺炎的主要病原菌之一 ,非典型病原体亦占重要地位 。
- 黄海辉张婴元黄绍光陆权周新修清玉王岱明吴卫红汪复
- 关键词：社区获得性肺炎病原学肺炎衣原体肺炎支原体嗜肺军团菌
- 2013年中国CHINET细菌耐药性监测被引量：615
- 2014年
- 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区16所教学医院(14所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2013年版标准判断结果。结果 2013年1—12月收集各医院临床分离菌共84 572株,其中革兰阳性菌22 863株,占27.0%,革兰阴性菌61 709株,占73.0%。金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为45.2%和73.5%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.2%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中有87.4%的菌株对利福平敏感。葡萄球菌属中均未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对绝大多数所测试的抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为vanA型或vanB型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素敏感和中介株(PSSP和PISP)所占比例较2012年均略有降低,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的检出率有所升高。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为54.0%、31.8%和16.5%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率≤7.0%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占89.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.8%和59.4%。与2012年相比,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中广泛耐药株的检出率有所降低。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内的流行播散对临床构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取
- 胡付品朱德妹汪复蒋晓飞孙自镛陈中举胡志东李金谢轶康梅徐英春张小江张朝霞季萍王传清王爱敏倪语星孙景勇俞云松林洁储云卓田素飞徐元宏沈继录单斌杜艳卓超苏丹虹张泓孔菁魏莲花吴玲
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验多重耐药菌万古霉素耐药肠球菌碳青霉烯酶
- 卡泊芬净治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病的安全性、耐受性及疗效的非对照、多中心、开放性研究被引量：1
- 2014年
- 目的评价卡泊芬净注射剂治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病的疗效及安全性。方法本研究为非对照、多中心、开放性临床研究,入选对象为年龄≥18岁,确诊为侵袭性念珠菌病或食管念珠菌病需要进行抗真菌治疗的中国成人患者。采用卡泊芬净静脉给药,每日50 mg,首日采用70 mg负荷剂量。在最后一次血液或其他正常无菌部位培养阳性后继续治疗至少14 d。食管念珠菌病患者每日50 mg,疗程至少7 d,症状缓解后继续治疗72 h。结果共入选63例患者,包括侵袭性念珠菌病60例,食管念珠菌病3例,其中安全性分析集(SS)63例,全分析集(FAS)63例,符合方案集(PPS)50例。SS 63例患者中,14例发生19例次严重不良事件,均与研究药物无关;发生与药物有关的非严重不良事件31例73例次,其中4例同时发生临床不良事件和实验室指标异常;8例发生12例次临床不良事件,主要为皮疹等,其中91.7%(11/12)属轻、中度。27例发生实验室指标异常,主要为ALT等肝酶升高、血钾降低等。与研究药物相关的不良事件总发生率为49.2%(31/63),其中临床不良事件发生率为12.7%(8/63),实验室指标异常发生率为42.9%(27/63)。1例因不良事件终止治疗,占1.6%(1/63)。FAS和PPS中的总有效率分别为58.1%(36/62)和70.0%(35/50)。FAS中,侵袭性念珠菌病的有效率为57.6%(34/59),食管念珠菌病为2/3。PPS中,侵袭性念珠菌病的有效率为68.8%(33/48),食管念珠菌病为3/3。结论卡泊芬净治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病临床不良反应大多为轻、中度,患者可耐受。卡泊芬净可有效治疗中国成年人侵袭性念珠菌病和食管念珠菌病。
- 林东昉王健民俞云松韩明哲沈志祥宋诗铎张婴元
- 关键词：卡泊芬净侵袭性念珠菌病安全性耐受性疗效
- LC-MS/MS法检测人血清中阿米卡星浓度及临床应用被引量：3
- 2017年
- 目的建立一种快速、准确地检测人血清中阿米卡星浓度的LC-MS/MS法,并将该法应用于临床样本检测。方法以卡那霉素为内标,100μL血清样品经含0.1%甲酸的甲醇-乙腈(2∶1)沉淀蛋白后离心,取上清液稀释后进样。色谱柱为AtlantisHilic Silica柱(50 mm×2.1 mm,3.0μm)。采用电喷雾离子源、正离子选择反应监测进行分析扫描。检测离子通道为m/z 586.3→163.0(阿米卡星)和m/z 485.2→163.0(内标)。经方法学验证后用于临床患者血清标本中阿米卡星浓度的检测。结果阿米卡星在0.50~100.00 mg·L^(-1)内线性良好(R^2=0.993 8);批内、批间精密度良好(变异系数均<15.0%);准确度为101.0%~110.1%;内标归一化阿米卡星基质效应因子(MF)为91.2%~101.2%,变异系数均<15.0%;阿米卡星提取回收率为92.6%~105.9%,内标提取回收率为78.1%;样品在4℃、-70℃下分别放置56、86 d稳定,室温、35℃下放置21 d稳定。本研究共收集、检测19例临床患者谷浓度血清标本34份,16份样品浓度低于定量下限,其余样品浓度范围为0.52~19.12 mg·L^(-1)。结论本分析方法快速、简单,适用于人血清样品阿米卡星浓度分析。测定患者谷浓度样本结果差异较大,提示在临床应用阿米卡星时应进行治疗药物浓度监测,调整给药方案。
- 彭小林范亚新张亮李熠郁继诚郭蓓宁陈代杰张菁武晓捷
- 关键词：阿米卡星LC-MS/MS血清浓度治疗药物浓度监测
- 葡萄球菌感染与治疗策略
- 2011年
- 葡萄球菌是临床常见病原菌，可引起皮肤软组织、血液、心内膜、肺部、骨髓等各类感染。近年来，甲氧西林耐药葡萄球菌（MRS）的广泛传播给治疗带来严峻挑战，而利奈唑胺、达托霉素、替加环素和特拉万星等药物的上市，给临床医师带来更多选择。美国感染病学会（IDSA）于2011年1月首次发布了基于大量循证医学证据制订的MRS感染治疗指南，推荐治疗方案并对抗革兰阳性菌药物进行评价。结合我国具体情况，在此对葡萄球菌相关问题及治疗策略作一概述。
- 杨帆
- 关键词：葡萄球菌感染耐药葡萄球菌循证医学证据推荐治疗方案临床医师常见病原菌
- 调控基因hptRSA突变与甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对磷霉素耐药相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的了解磷霉素耐药的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)调控基因hptR、hptS及hptA的变异情况,探索此类基因变异与磷霉素耐药的相关性。方法收集2004-2014年复旦大学附属华山医院住院患者无菌体液分离得到的MRSA50株,采用琼脂稀释法测定磷霉素最低抑菌浓度;聚合酶链反应(PCR)及测序分析hptR、hptS、hptA及uhpT、glpT、fosB基因的变异情况。结果50株MRSA中,磷霉素耐药34株。50株MRSA中广泛存在hptR、hptS、hptA基因变异,变异类型分别为3类、6类、5类,一些突变类型仅在磷霉素耐药株中出现。结论本次临床分离的磷霉素耐药MRSA菌株中hptR、hptS及hptA突变常见,且某些突变类型可能参与磷霉素耐药性形成。
- 王珏徐溯吴湜杨洋刘杨
- 关键词：磷霉素耐药基因金黄色葡萄球菌
