四川省雅安市人民医院
- 作品数：154 被引量：648H指数：13
- 相关作者：盘如刚薛痕余佳欣李国蓉李平更多>>
- 相关机构：雅安市人民医院西南医科大学附属医院泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省雅安市重点科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术哲学宗教更多>>
- 高原人群围手术期红细胞输注专家共识被引量：1
- 2022年
- 高原人群围手术期红细胞输注尚无可查阅的标准,由麻醉科医生或外科医生决定是否给予高原患者输注红细胞及输注量,有一定的盲目性。为保障高原高血红蛋白患者的围术期安全,更加科学、有效的使用血液,减少输血并发症、避免血液浪费,目前有必要制订适合高原患者的围手术期红细胞输注共识。2021年由四川省国际医学交流促进会高原医学(区域联合)专业委员会牵头在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院成立工作组,并联合国内外科、麻醉科、输血科等学科的专家,共同撰写了《高原人群围手术期红细胞输注专家共识》(2021版),旨在推进高原高血红蛋白患者围手术期血液管理的安全性。
- 吴小东尚凯茜夏宗敬贺曾扎西罗布殷作明曹鹏冲兰海余正强侯伟光杨晓茂李三旦高志勇余中良刘晓青洛桑旦增徐水平刘治娟钟锐曹晔拉巴次仁余海孔清泉
- 关键词：围术期红细胞输注
- 闭合性创伤性膈肌破裂的临床特点和诊治方法探讨被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨闭合性创伤性膈肌破裂的临床特点及诊治方法。方法:选取2006年1月至2015年12月在我院治疗的67例闭合性创伤性膈肌破裂患者,回顾性分析患者临床特征等病历资料。结果:46.27%的患者表现为腹痛,41.79%表现为胸闷、呼吸困难,35.82%表现为胸痛,32.84%存在不同程度的腹膜炎体征,34.33%发生休克;CT诊断符合率为73.21%,明显高于术前X片和B超的43.75%和25.00%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合性创伤性膈肌破裂的临床症状及体征不典型,治疗前要进行详细体格检查和影像学检查,其中CT对膈肌破裂的诊断价值高;确诊后要及时、合理选择手术方案,积极处理合并伤。
- 王贤波杨州舟冯昊闫继强
- 关键词：闭合性创伤性膈肌破裂诊治方法
- 多中心随机对照试验:再生复原技术治疗各种开放性创面的疗效评价
- 目的：评估再生疗法(MEBT/MEBO)治疗各种急慢性开放性创面的安全性和有效性.
方法：将2007年1月至2012年1月期间因各种开放性创伤就诊于3家不同医院的276例患者(376处创面)随机分组,接受MEB...
- Mahmoud F.Sakr王乡宁付子俊Hossam HamedHesham El-Torky
- 关键词：烧伤湿润暴露疗法湿润烧伤膏疗效评价
- 文献传递
- 合理行液体监测管理在保护重症肺炎患者中的应用价值被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨合理行液体监测管理在保护重症肺炎患者中的应用价值。方法收集2012年1月-2013年1月因各种原因来四川省雅安市人民医院住院的重症肺部感染患者120例。将其随机分为研究组和对照组。入院后患者积极处理胸部外伤及腹腔等原发病，对照组给予机械通气、抗感染、解痉平喘、强心、扩管等常规干预方法，研究组在常规干预方法治疗的基础上，调整合适的液体输注，并行积极的液体监测管理。患者治疗1周后，测定肺组织局部白介素（IL）-6浓度、氧分压（PaO2）及肺泡-动脉氧分压差[P（A-a）O2]，并行胸部螺旋CT检查，比较两组效果。结果治疗前两组患者IL-6、PaO2、P（A-a）O2比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。经治疗，研究组PaO2升高较为明显，IL-6、P（A-a）O2降低，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良进展、无变化、好转、明显好转、痊愈患者例数比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论积极的液体管理可保护重症肺部感染患者的心肺功能，意义重大。
- 刘蓉贾钦尧
- 关键词：重症肺炎心功能
- MRI联合CT对类风湿性关节炎骨质侵蚀程度检测与预后的相关性被引量：21
- 2018年
- 目的探讨骨髓水肿和骨侵蚀对类风湿性关节炎(RA)疗效观察的价值,以及与预后的关系。方法选取确诊的类风湿患者34例,于治疗前进行腕关节的MRI、CT检查,检查范围包括双侧腕关节和第2~5掌指关节,所有患者确诊后均进行正规类风湿治疗,间隔6个月后对患者进行MRI、CT随访观察,参照OMERACT RAMRIS评分系统和X线简易狭窄侵蚀评分(simple erosion narrowing score,SENS)对RA骨髓水肿(bone marrow edema,BME)、骨侵蚀进行评分,分析治疗有效组和无效组之间各征象治疗前后评分差异,以及各征象相关性。结果 MRI的BME评分和骨侵蚀评分、SENS评分、治疗效果有显著相关性(r=0.919,P=0.000;r=0.884,P=0.000;r=0.493,P=0.003),治疗效果和MRI骨侵蚀评分、SENS评分显著相关(r=0.487,P=0.004;r=0.509,P=0.002)。有效组和无效组MRI骨髓水肿治疗前后评分变化值差异有统计学意义,有效组平均变化值10.0±5.9,无效组0.9±10.5,(Mann-Whitney Test,P=0.003),ROC曲线下面积为0.836,P=0.003,治疗前后评分差值≥6.5为治疗有效标准,敏感度为80%,特异度为77.8%;有效组和无效组MRI骨侵蚀评分和SENS评分治疗前后评分变化值差异无统计学意义(Mann-Whitney Test,P=0.679;P=0.055)。结论 MRI联合CT检查可半定量反映患者骨侵蚀和关节破坏程度,MRI水肿评分与骨侵蚀程度显著相关,可为预后判断提供帮助。MRI骨髓水肿作为临床疗效观察的指标,具有较高的特异度和敏感度。
- 张丽汤春贵郝淑彬杨敏何霞李志远姜明程维高
- 关键词：类风湿性关节炎骨髓水肿骨侵蚀影像诊断学
- 雅安市公立医院内控建设存在问题及对策分析被引量：12
- 2019年
- 公立医院内部控制可对医院经济活动风险进行防范和管控,以合理保证医院经济活动的合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整,有效防范舞弊、预防腐败,提高公共医疗卫生服务质量和服务效率。作者对雅安市公立医院内控建设的现状及存在的问题进行了分析,并结合本市公立医院特点和实际情况,提出改进内控建设的措施和建议。
- 彭霞程丽华黄陶
- 关键词：公立内部控制
- ＂四维规范性＂护理干预老年乳腺癌患者癌因性疲乏的效果及相关机制被引量：3
- 2017年
- 目的 观察＂四维规范性＂护理干预82例老年乳腺癌患者癌因性疲乏（CRF）的效果,并探讨相关机制.方法 选取2010年1月-2015年2间存在CRF的乳腺癌患者82例为研究对象,随机分为研究组42例和对照组40例.对照组采用常规的护理方式,研究组在进行常规护理的同时采用＂四维规范性＂护理干预方式.比较两组患者的CRF评分、血红蛋白（Hb）、最大摄氧量（VO2 max）、自我效能（GSES评分）、社会支持（SSRS评分）、生活质量（QOL评分）是否改善,从而评价＂四维规范性＂护理的效果.结果 ①癌因性疲乏：与干预前相比,研究组干预后的CRF相关得分均出现显著改变（均P〈0.05）,而对照组干预后的CRF相关得分均无明显变化（均P〉0.05）;研究组干预后的CRF相关得分均明显高于对照组（均P〈0.05）;②Hb和VO2max：与干预前相比,两组干预后的Hb均明显下降（均P〈0.05）,研究组的VO2 max明显升高（P〈0.05）;而两组干预后的Hb比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组干预后的VO2max明显高于对照组（P〈0.05）;③自我、社会、生活评价：与干预前比较,两组干预后的GSES、QOL均明显升高（均P〈0.05）,研究组干预后的SSRS明显升高;与对照组相比,研究组干预后的GSES、SSRS、QOL明显高于对照组（P〈0.05）.结论 ＂四维规范性＂护理干预对老年乳腺癌患者的CRF效果较好,能够显著减轻或消除CRF,提高最大摄氧量、自我效能、社会支持,改善患者的生活质量,优于常规的护理方式,可在临床上用于乳腺癌患者的CRF护理.
- 巫宗霞高芸李莉张明霞刘小燕
- 关键词：乳腺癌癌因性疲乏
- 孤立性肺结节危险因素及良恶性预测模型被引量：11
- 2019年
- 目的分析孤立性肺结节的危险因素并探讨肺部结节良恶性预测模型。方法收集雅安市人民医院2017年1月至2018年8月经胸外科手术切除且有明确病理诊断的112例孤立性肺结节患者的临床资料。回顾性分析其年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、既往肿瘤史、血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),以及肺部结节密度、直径、位置、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、空气支气管征、钙化等影像学特征。根据病理诊断分为良性、恶性两组,进行单因素分析,将单因素分析中有显著性差异的临床信息纳入Logistic回归分析,筛选出恶性结节的独立危险因素并建立预测模型。结果单因数分析中年龄、既往肿瘤史、CEA、CYFRA21-1、结节密度、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、钙化征有统计学差异(P<0.05)。Logjistic回归分析显示患者年龄、CEA、CYFRA21-1、磨玻璃密度、分叶为恶性结节的独立危险因素。恶性肺部结节的预测模型公式为:P=e^x/(1+e^x),x=-8.816+(3.018×密度)+(0.073×年龄)+(0.482×CEA)+(0.426×CRFRA21-1)+(1.421×分叶)。结论患者年龄、血CEA、血CYFRA21-1、磨玻璃密度、分叶为恶性结节的独立危险因素,预测模型对恶性肺结节有较好的敏感性及特异性,诊断准确性较高。
- 曹芹李雪冰张丽刘珂崎
- 关键词：孤立性肺结节
- 大量输血对外伤性失血患者凝血功能、炎症因子水平的影响被引量：12
- 2018年
- 目的观察大量输血对外伤性失血患者的凝血功能、炎症因子水平的影响。方法针对2014年12月-2015年12月选择于我院接受治疗的外伤性失血患者45例进行分析,所有患者均大量输血治疗;对比分析所有患者于输血前后的血小板计数(BPC)变化、凝血功能各项指标[PT(血浆凝血酶原时间)、Fbg(纤维蛋白原)、TT(血浆凝血酶时间)、a PTT(活化部分凝血活酶时间)]变化以及炎症因子水平(TNF-α、IL-8、IL-10)的变化。结果在输血前后的相互对比中,所有患者输血后的BPC增加; PT、TT、a PTT上调,但FIbg下调;炎症因子:TNF-α、IL-8、IL-10均较其输血前升高,所有观察指标的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对外伤性失血患者而言,予以大量输血的措施虽然在一定程度上可成为其抢救生命的重要举措,但是会影响患者的正常凝血功能以及炎症因子水平,因而在实施大量输血时,要严格监测患者的凝血功能、炎症因子水平,以防止并发症发生。
- 张瑚敏
- 关键词：大量输血凝血功能
- 体检排队系统制作的经验和教训
- 2013年
- 体检排队系统的开发经历了一个完整的软件生命周期。在软件定义、软件开发和软件维护3个阶段,出现了很多问题,如体检的预约、修改、删除;体检排队与分组的冲突;软件的可操作性、维护的稳定性等。经反复测试与试用后,最终完成了软件的各个模块,实现了软件的功能,为体检排队软件的制作积累了丰富的经验和教训,给软件的进一步完善提供了有利条件,极大的提高了医院各方面的效率,也减少了体检人员的等待时间。
- 何雅庆谢应朗宋勤武叶邱雄蒋怡
- 关键词：软件生命周期软件开发软件维护
