重庆市綦江区人民医院
- 作品数：842 被引量：2,711H指数：20
- 相关作者：李荣琴吴永珍谭书德杨云莉魏利军更多>>
- 相关机构：重庆医科大学重庆医科大学附属第一医院重庆市綦江区中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术轻工技术与工程更多>>
- 4种检测方法在低值血小板计数中的应用比较被引量：10
- 2017年
- 目的探讨电阻法(PLT-I)、光学法测定(PLT-O)、荧光法(PLT-F)、显微镜法计数在低值血小板计数(PLT)中的应用。方法从2014年1月至2016年7月住院的1 200例患者中,分别采集乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)静脉血,经Sysmex XN-1000全自动型血细胞分析仪检测出PLT<50×10~9/L的血液标本为研究标本,并根据PLT数据的差异对血液标本进行分类,即PLT为20×10~9/L~<50×10~9/L、PLT为10×10~9/L~<20×10~9/L和PLT<10×10~9/L 3个组;继而分别通过对PLT-I、PLT-O、PLT-F、显微镜法对上述EDTA-K2标本PLT进行检测,其中以显微镜法计数结果作为金标准,使用统计学软件SPSS19.0对所有检查结果进行分析。结果经Sysmex XN-1000全自动型血细胞分析仪检测出PLT<50×10~9/L的血液标本共计600例;当PLT为20×10~9/L~<50×10~9/L和PLT<10×10~9/L时,PLT-I、PLT-O、PLT-F检测结果与显微镜法PLT检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);当PLT为10×10~9/L~<20×109/L时,PLT-I、PLT-F与显微镜法PLT检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),然而PLT-O同显微镜法PLT检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);根据相关性分析,PLT-I、PLT-O、PLT-F与显微镜法均有相关性(P<0.05),且PLT-F与显微镜法相关性极强。结论当PLT为20×10~9/L~<50×109/L和PLT<10×109/L时,PLT-I、PLT-O、PLT-F和显微镜法均能较准确地计数低值血小板数量;当PLT为10×10~9/L~<20×10~9/L时,因误差导致,PLT-O检测低值血小板数目明显偏低,应进行复检;在PLT<50×10~9/L的情况下,PLT-F检测法表现出极强的再现性,因此其对判断是否进行血小板输注更为有利。
- 胡梅霞李学梅
- 关键词：血小板计数电阻法荧光法显微镜法
- 替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌病人的近期疗效分析
- 2024年
- 目的:探讨替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌的近期疗效及不良反应。方法:选取驱动基因表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、C-ROS原癌基因阴性的晚期肺鳞癌病人80例,随机分为单纯化疗组和免疫联合化疗组,各40例,分别给予白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂和替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗4周期,比较2组病人的近期疗效及主要不良反应。结果:免疫联合化疗组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)9例,进展(PD)2例,客观缓解率(ORR)72.5%(29/40);疾病控制率(DCR)95%(38/40)。单纯化疗组CR 0例,PR 13例,SD 22例,PD 5例,ORR 37.5%(13/40),DCR 87.5%(35/40)。免疫联合化疗组ORR明显高于单纯化疗组(P<0.01),2组DCR差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血小板计数减少、贫血、低蛋白血症、转氨酶升高、乏力、脱发、恶心、四肢疼痛等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇/奈达铂治疗晚期肺鳞癌较单纯化疗具有更佳的近期疗效,不会增加病人治疗期间的不良反应,安全性好,可以作为驱动基因阴性的晚期肺鳞癌病人的一线治疗方案。
- 向俊馨李小利刘莹刘允王璐李殿明
- 关键词：肺鳞癌紫杉醇奈达铂
- 綦江区老年冠心病患者心血管病的危险因素分析及治疗研究被引量：1
- 2021年
- 目的:分析老年冠心病患者心血管病的危险因素,探究有效的治疗方法。方法:选取重庆市綦江区人民医院2019年4月至2021年6月收治的80例冠心病并其他心血管病患者为观察组,然后选取同时期院内收治的40例单纯冠心病患者作为对照组。对引发心血管疾病的危险因素进行分析,从而制定针对性的治疗方案。结果:两组患者的年龄、性别、低文化水平占比相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者纤维蛋白升高、1型糖尿病、高血压、高血脂、高盐饮食、高油饮食、活动少的占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,纤维蛋白升高、1型糖尿病、高血压、高血脂、高盐饮食、高油饮食、活动少是心血管疾病的危险因素。结论:老年冠心病患者常常会与1型糖尿病、高血压、纤维蛋白升高、高血脂、高盐饮食、高油饮食、活动少情况并发,产生其他心血管疾病,因此,临床上需要通过药物控制病情,同时还要提升患者的用药依从性,纠正饮食,才能够降低心血管事件发生的概率。
- 周果黄磊磊
- 关键词：冠心病心血管病老年人
- ICU重症患者肺部真菌感染预防性给药效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨ICU重症肺部真菌感染患者预防性给药的起效时间及效果。方法:将49例ICU重症肺部真菌感染患者根据不同治疗时间分为预防性给药(观察组)及治疗性给药(对照组),进而观察两组患者临床效果,并随访半年以观察存活率。结果:经过治疗后,观察组有效率优于对照组(P<0.05)。观察组治疗起效时间平均12.1±2.1d,对照组平均17.2±2.5d,观察组明显短于对照组(P<0.05)。随访3个月、6个月两组存活率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:ICU重症肺部真菌感染患者病情较重,应在相关症状未出现前预防性应用抗生素,不仅可提高治疗有效率,而且可缩短起效时间,提高患者存活率。
- 李荣琴黄开霞金成梅徐智会
- 关键词：肺炎肺炎氟康唑两性霉素B
- 血液透析患者股静脉置管导致深静脉血栓的危险因素分析被引量：19
- 2016年
- 目的探讨血液透析患者股静脉置管导致深静脉血检的危险因素。方法回顾性分析2003年3月至2014年10月重庆市綦江区人民医院血液净化中心股静脉留置临时中心静脉导管发生深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的患者69例，使用二项式logistic回归的方法结合临床体征及实验室检查结果分析发生DVT的相关危险因素。结果7例发生相关深静脉血栓并发症，其中5例原发病为肾小球肾炎（5／69，占7．2％），2例为糖尿病肾脏疾病（2／69，占2．9％），单因素logistic回归分析显示年龄是发生导管相关的深静脉血栓的危险因子，体质量是保护因素，而性别、年龄、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、血白蛋白（alburain，Alb）、置管前有否水肿、D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间（prothrombin time，IT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、血小板、血红蛋白浓度等不是导管相关的深静脉血栓的危险因素，预防性使用低分子肝素抗凝、阿司匹林抗血小板、前列腺素E1扩血管药物的应用未显示保护作用（P〉0．05）。进一步进行多因素logistic回归显示，仅体质量为发生深静脉血栓的保护因素[OR=0．862，95％CI（0．752-0．988）1，P=0．033）。结论体质量为股静脉留置透析用深静脉导管的DVT的保护因素，提示患者高大的身材可能是保护因素，推测与留置导管的股静脉的内径相对较大、以及可耐受更多的脱水量有关。
- 高正兰陈红黄萍李家明张益民
- 关键词：股静脉血液透析
- 探讨在糖尿病诊治教学中PBL结合模拟患者模式的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨在糖尿病诊治教学中PBL结合模拟患者模式的应用效果。方法随机选取某校2014级两个班学生为研究对象,分别作为对照组(42人)和实验组(45人),两组学生参与研究前性别、年龄、成绩差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组学生采用传统教学方法授课,即由授课教师讲授、板书的模式进行授课;实验组学生则进行PBL结合模拟患者模式进行授课。两组学生均由同一教师授课。学期末同时对两组学生进行有关糖尿病理论知识检测、同时由授课教师对每一位学生的整体表现进行打分,均采用满分制100分,并且向两组学生发放自制调查问卷,继而对学生理论知识、教师打分和调查问卷结果进行统计分析。结果理论知识得分和教师打分实验组均高于对照组(P<0.05);调查问卷七项调查项目结果显示实验组均优于对照组(P<0.05)。结论 PBL结合模拟患者教学模式较传统教学模式优势更为明显,可以提高学生糖尿病理论知识掌握能力、有助于提高教学质量、对提高学生综合能力有显著帮助。
- 郑晓雅李学梅
- 关键词：糖尿病问题式学习传统教学方法调查问卷
- 奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效研究
- 2024年
- 目的探讨应用奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2020年1月~2022年1月我院收治的106例基因1b型CHC患者,其中观察组53例接受奥比帕利联合达塞布韦治疗,对照组53例接受达塞布韦单药治疗,两组治疗持续12周。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA载量,考核超快速病毒学应答(SRVR)、快速病毒学应答(RVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)和随访12周时持续病毒学应答(SVR)。结果观察组SRVR、RVR、ETVR和SVR分别为88.7%、94.3%、100.0%和100.0%,显著高于对照组(67.9%、75.4%、83.0%和90.5%,P<0.05);在治疗12周结束时,观察组血清ALT和AST水平分别为(30.8±4.6)U/L和(29.7±2.4)U/L,均显著低于对照组【分别为(52.2±5.1)U/L和(48.1±3.6)U/L,P<0.05】;在治疗期间,观察组不良反应发生率为18.7%,显著高于对照组的9.4%(P<0.05)。结论应用奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型CHC患者疗效确切,可有效改善肝功能,提高血清HCV RNA转阴率,且安全性尚可。
- 李兴泉杨春李诗源翁凯彭麟
- 关键词：慢性丙型肝炎利托那韦病毒学应答
- Ⅰ期手术治疗结肠穿孔的疗效研究被引量：1
- 2015年
- 目的研究Ⅰ期手术治疗结肠穿孔的有效性及安全性。方法将綦江区人民医院胃肠外科2011年9月至2014年4月收治的37例结肠穿孔患者分为观察组与对照组。观察组行Ⅰ期穿孔修补术或肠切除吻合术;对照组行分期手术,Ⅰ期行穿孔修补术或肠管切除术,Ⅱ期行近端肠管造瘘术。比较两组患者的疗效及安全性。结果两组患者术中出血量、切口感染发生率、心肺并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后肛门排气、排便时间大于对照组,住院费用高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均安全度过围术期,无严重并发症发生,观察组19例患者中发生术后吻合口瘘1例、切口感染3例、无腹腔感染发生。结论对部分结肠穿孔患者行Ⅰ期手术治疗安全有效,值得临床推广。
- 岳红刘津杉樊昆隋典朋吴立然
- 关键词：结肠穿孔临床疗效安全性
- 十二指肠黏膜表面重建术治疗2型糖尿病的研究进展
- 2022年
- 2型糖尿病目前主要采用饮食、运动和药物相结合的方法进行治疗,但由于患者依从性差和(或)合并其他代谢疾病,导致血糖控制效果不佳,在不用药物控制的前提下,真正能良好控制血糖的患者约占50%,故亟需一种额外治疗方式对其进行补充。随着内窥镜的发展,有人提出十二指肠黏膜表面重建术可以作为治疗2型糖尿病的辅助或替代方式,即通过内镜对十二指肠黏膜进行环形水热消融可以达到降低血糖和改善代谢的作用。本篇综述概述了十二指肠黏膜表面重建术的操作方式及其降糖机制。作为一种较新的技术,其安全性和疗效均需要在动物实验和临床研究中得到证据,旨在为更进一步的研究提供线索。
- 周华梅吴晓颖张毅
- 关键词：糖尿病疗效
- 重庆地区高龄孕妇重复剖宫产围术期危险因素调查被引量：5
- 2022年
- 目的探究重庆地区高龄重复剖宫产孕妇的围术期风险特征。方法通过系统整群抽样调查方法,选取2014-2019年重庆市8个地区19家二级甲等及以上医疗机构13769例重复剖宫产孕妇为研究对象,按分娩年龄分为高龄组(分娩年龄大于或等于35岁),适龄组(分娩时年龄在18~<35岁),对比分析2组产妇临床特征和麻醉方式的选择。结果高龄组重复剖宫产孕妇2215例(16.09%),适龄组11554例(83.91%)。高龄组孕周小于适龄组[38.86(38.28,39.28)周vs.39.00(38.42,39.28)周,Z=-7.111,P<0.001];高龄组产时BMI、宫高、腹围均高于适龄组[(28.09±3.37)kg/m2 vs.(27.76±3.42)kg/m2、(34.20±2.59)cm vs.(33.84±2.56)cm、(103.70±7.03)cm vs.(102.47±7.28)cm,均P<0.001];高龄组脐带绕颈、妊娠糖尿病、胎膜早破、巨大儿、胎盘植入、妊娠高血压、低体重儿、前置胎盘发生率均高于适龄组(分别为31.66%vs.29.14%、22.54%vs.11.87%、10.68%vs.7.95%、7.85%vs.5.95%、3.92%vs.2.81%、3.83%vs.1.45%、2.97%vs.2.24%、1.51%vs.0.79%,均P<0.05);高龄组术中出血量大于适龄组[350(300,450)mL vs.300(300,400)mL,P<0.001];高龄组促子宫收缩药物使用种数多于适龄组(χ^(2)=30.257,P<0.001);高龄组全身麻醉、产后出血、宫体捆绑、宫腔纱布填塞发生率大于适龄组(1.37%vs.0.80%,0.87%vs.0.42%,5.70%vs.3.85%,3.38%vs.1.79%,均P<0.01);2组间其余变量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆地区重复剖宫产孕妇以适龄妇女为主。与适龄重复剖宫产孕妇比较,高龄重复剖宫产孕妇具有更多的高危妊娠风险因素,且孕期合并症和产时并发症发生率增加,需要高度重视高龄重复剖宫产孕妇围术期管理。
- 黄立张世焱秦方东陈竹周子淞罗玲张吉培刘超李应清纪成城
- 关键词：高龄孕妇重复剖宫产围手术期
