怀柔中医医院 作品数:19 被引量:46 H指数:5 相关作者: 张美兰 杨坤 王丽娜 黄宝祥 周游 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 成都中医药大学 河北医科大学 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效与护理 2013年 [目的]探讨聚焦超声仪对外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效与护理方法。[方法]将本院109例外阴上皮内非瘤样病变患者随机分为聚焦超声治疗组59例和药物治疗组50例。观察比较治疗前后两组患者临床症状、体征评分的差异性。[结果]超声治疗组59例患者中治愈12例(20.3%);显效24例(40.7%);好转16例(27.1%);无效7例(11.9%);治疗有效者52例,近期治疗有效率88.1%。药物治疗组经糖皮质激素治疗后临床治愈2例;显效8例(16%);好转18例(36%);无效22例(44%);治疗有效者28例,近期治疗有效率56%。超声治疗组近期治疗有效率均显著高于药物治疗组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。[结论]聚焦超声治疗对外阴上皮内非瘤样病变治疗效果好,合理的护理是提高治疗成功率的重要保证。 王小红关键词:外阴疾病 护理 超声疗法 西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗疗效影响因素分析 被引量:1 2024年 目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者西医常规治疗方案疗效的影响因素,为临床个体化治疗提供依据。方法纳入100例AECOPD患者,均根据指南标准治疗方案予以治疗。经过3个月的随访观察,53例被评估为有效,纳入有效组;47例被评估为无显著效果,纳入无效组。比较两组患者在年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、呼吸频率、肺功能及合并恶性肿瘤等基本特征的差异,并收集治疗前实验室检验指标和血气分析数据进行对比。结果两组在年龄、COPD病程、呼吸频率、第1秒用力肺活量/第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比率(FEV1/FVC%)、合并恶性肿瘤、血红蛋白、淋巴细胞、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、乳酸及二氧化碳分压(PaCO_(2))等方面差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄较大、COPD病程延长、呼吸频率增加、FEV1/FVC%降低、合并恶性肿瘤、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、C反应蛋白升高、丙氨酸氨基转移酶升高、乳酸升高及PaCO_(2)升高是AECOPD治疗效果不佳的危险因素。进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.007,OR=1.240)、FEV1/FVC%(P=0.014,OR=0.757)、血红蛋白(P=0.038,OR=0.954)、淋巴细胞计数(P=0.007,OR=0.488)以及乳酸(P=0.002,OR=9.964)是影响AECOPD治疗疗效的独立影响因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,年龄、FEV1/FVC%、血红蛋白、淋巴细胞计数及乳酸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728[95%CI(0.627,0.829)]、0.681[95%CI(0.576,0.785)]、0.686[95%CI(0.582,0.790)]、0.629[95%CI(0.520,0.737)]及0.823[95%CI(0.744,0.902)],联合5个危险因素预测AECOPD治疗效果不佳的AUC为0.957[95%CI(0.923,0.991)]。结论年龄、FEV1/FVC%、血红蛋白、淋巴细胞计数及乳酸是影响AECOPD患者治疗效果的独立危险因素。结合这些危险因素的综合分析能够更准确地预测AECOPD治疗效果,帮助临床医生及时调整� 高晓雪 李艳斐 刘保珠关键词:慢性阻塞性肺疾病 治疗疗效 个体化治疗 LOGISTIC回归 自拟中药熏洗疗法辅助治疗膝骨关节炎临床观察 被引量:11 2022年 目的分析自拟中药熏洗疗法联合膝关节镜治疗膝骨关节炎的疗效,并探讨其炎症机制。方法将北京中医医院怀柔医院2017年2月—2021年2月收治的90例膝骨关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组45例和观察组45例。对照组给予膝关节镜治疗,观察组在对照组治疗基础上采用中药熏洗疗法治疗,后对比两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗后,观察组中医证候(晨僵、疼痛、关节肿胀)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6、TLR4水平均低于对照组(P<0.05)。结论自拟中药熏洗疗法+膝关节镜治疗膝骨关节炎,疗效显著,不仅能够减轻患者临床症状,还能改善膝关节功能,分析其作用机制可能与降低hs-CRP、IL-6、TLR4等因子水平有关。 李伟 马亮关键词:中药熏洗疗法 膝关节镜 膝骨关节炎 炎症机制 经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性分析 被引量:1 2018年 目的研究分析经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性。方法选取北京市怀柔中医医院功能科2016年6月—2017年12月怀疑为脑动脉狭窄的56例患者作为研究对象,给予CTA检查和经颅多普勒超声检查,评价经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄的价值与准确性。结果 56例怀疑为脑动脉狭窄的患者中,经颅多普勒超声检查结果显示脑动脉狭窄29例,CTA检查结果显示脑动脉狭窄32例,经统计学分析,差异无统计学意义(χ~2=0.324,P>0.05)。经颅多普勒超声对脑动脉狭窄的可靠性和真实性指标:卡帕值、符合率、特异度、灵敏度、假阳性率、假阴性率、准确度分别为:0.57、92.86%、75%、75%、25%、25%、92.86%。结论经颅多普勒超声检查具有无创、操作简便、费用低廉、可以重复检查等优点,有一定的可靠性和真实性,可以作为筛查脑动脉狭窄的手段。 王小兰 周俊莲 张爱东 孙春雷 李岩 谢春荣 王新关键词:经颅多普勒超声 脑动脉狭窄 依达拉奉防治急性重症胰腺炎所致急性肾损伤的临床观察 被引量:5 2016年 目的:依达拉奉辅助治疗对重症胰腺炎(SAP)致急性肾损伤(AKI)的保护作用。方法:选取2013-02-2015-09我院收治的SAP伴发AKI患者88例,使用数字法随机分为常规治疗对照组和依达拉奉观察组,每组各44例。对照组常规治疗,观察组加用依达拉奉,30mg静脉滴注,2次/d,连续用药7d。治疗结束后比较2组超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性因子、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24h尿量肾功能指标,以及2组临床疗效和不良反应。结果:治疗前2组SOD、MDA、IL-6、TNF-α、BUN、Scr和24h尿量差异无统计学意义。治疗后2组SOD和24h尿量均显著升高以及MDA、IL-6、TNF-α、BUN和Scr均显著减低(P<0.05或P<0.01),但观察组对SOD和24h尿量的升高作用以及对MDA、IL-6、TNF-α、BUN和Scr的减低作用显著优于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗有效率为93.2%,显著优于对照组的81.8%(P<0.05)。观察组临床治疗不良反应率为9.1%,对照组临床治疗不良反应率为11.4%,2组差异无统计学意义。结论:依达拉奉抑制SAP患者氧化应激和炎症反应,对SAP致AKI具有一定的保护作用,临床疗效显著,使用安全。 杨坤 赵景成关键词:依达拉奉 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 氧化应激反应 炎症反应 消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳腺组织形态与内分泌的影响 被引量:5 2012年 目的:观察自拟消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头直径、高度,血清E2/P、PRL、T水平以及乳腺组织形态的影响,探讨其治疗乳腺增生的作用机理。方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组4组。采用己烯雌酚联合黄体酮肌注的方法进行造模。中药组给予自拟消瘀通络散50mg/d,西药组予三苯氧胺1.8mg/kg,均灌胃治疗,1次/d,共30d。于治疗前后测量各组大鼠第2对乳头直径、高度,测定血清E2、P、PRL、T水平,计算E2/P数值,取大鼠第2对乳房常规HE染色,光镜下观察组织形态表现。结果:治疗后乳头直径、高度比较,中药组和西药组均低于模型组(P<0.05);2组之间比较,中药组低于西药组(P<0.05)。血清各激素水平比较,中药组和西药组血清E2/P、PRL、T含量均低于模型组(P<0.05);中药组与西药组相比无显著性差异(P>0.05)。病理学比较,中药组和西药组大鼠乳腺组织病理表现相似,与模型组比较改善明显,与正常组相近。结论:自拟消瘀通络散具有缩小模型大鼠乳头直径、高度,改善内分泌紊乱状态和乳腺组织病理形态的作用。 张拴成 王丽娜 肖红玲 佘延芬 边文静 郭帅 杨继军关键词:乳腺增生 泌乳素 睾酮 血必净对重症急性胰腺炎致急性肾损伤的保护作用 被引量:7 2016年 [目的]观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)致急性肾损伤(AKI)的保护作用。[方法]选取2014年1月-2015年12月我院收治的SAP伴发AKI患者78例,使用数字法随机分为常规治疗对照组和血必净注射液观察组,每组39例。对照组常规治疗,观察组加用血必净注射液,50ml静脉滴注,每天2次,连续用药7d。治疗结束后比较2组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24h尿量肾功能指标,以及白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性因子。比较2组临床疗效和不良反应。[结果]治疗前2组BUN、Scr和24h尿量肾功能指标,以及IL-6和TNF-α表达差异无统计学意义(P〉0.05),治疗7d后观察组对BUN、Scr、IL-6和TNF-α的减低作用显著优于对照组(P〈0.05),而对24h尿量的升高作用显著优于对照组(P〈0.05)。观察组的临床治疗有效率为92.31%(36/39),显著优于对照组的79.49%(31/39)(P〈0.05)。观察组临床治疗不良反应率为12.82%(5/39),对照组临床治疗不良反应率为10.26%(4/39),2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]血必净注射液抑制SAP患者炎症反应,对SAP致AKI具有一定的保护作用,临床疗效显著。 杨坤 赵景成关键词:血必净注射液 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 炎症反应 经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄诊断效果刍议 被引量:2 2018年 目的观察分析经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄诊断效果。方法方便选取于2015年1月—2017年12月期间80例患者作为该次研究对象,TCD检查发现颈内动脉狭窄具体情况后,对患者行颈部血管彩超检查,MRA检查对比。观察TCD对颈内动脉狭窄诊断的敏感性、准确性以及特异性。结果通过对患者行经颅多普勒超声诊断颈内动脉狭窄,发现此种诊断方法的敏感性、特异性以及准确性均最高,都达到了90%。结论经颅多普勒超声诊断颈内动脉狭窄情况,相较于MRA检查诊断结果均具备较高的一致性,是颈内动脉狭窄在临床诊断中,较为简单且安全有效的临床检查方法。 王小兰 周俊莲 张爱东 孙春雷 李岩 谢春荣 王新 杨芳 迟慧 郭会娟关键词:经颅多普勒超声 颈内动脉狭窄 齐锡友主任医师临床治疗眩晕经验介绍 2016年 齐锡友主任医师认为眩晕之证不外虚实两端,虚者以脾为主,实者以肝为要。兼夹水饮、痰浊、气滞、血虚、血瘀、外寒等,临床中治疗以健脾、调肝为主,辅以利水、化痰、理气、补血、活血、疏风散寒等,临证施治。 林丹凤关键词:眩晕 中医药 中药离子导入疗法联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的效果及对JOA评分的影响 被引量:2 2021年 目的探究腰椎间盘突出症患者在中医正骨手法治疗基础上联合中药离子导入疗法的效果.方法选择该院2019年12月—2020年11月收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据系统抽样法分为对照组和观察组,每组35例.对照组接受中医正骨手法治疗,观察组在对照组基础上采用中药离子导入疗法.比较两组的临床疗效、腰椎功能及腰椎屈曲度变化.结果观察组的治疗总优良率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的日本骨科协会评估治疗分数明显高于对照组,腰椎屈曲度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论中药离子导入疗法联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症可取得理想的临床疗效,能有效改善患者腰椎屈曲度,促进腰椎功能恢复,实现良好预后. 李伟关键词:中药离子导入疗法 中医正骨手法 腰椎功能