宁夏医科大学临床医学院
- 作品数：1,447 被引量：5,411H指数：25
- 相关作者：徐广贤李宗吉闵红星汤建中李元更多>>
- 相关机构：甘肃中医药大学临床医学院兰州大学基础医学院兰州大学临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- <sup>1</sup>H-MRS在不同颅脑疾病中的研究进展被引量：2
- 2018年
- 氢质子磁共振波谱对癫痫、脑肿瘤、脑缺血和脑梗死、阿尔兹海默症、帕金森氏病等颅脑疾病的早期临床诊断与鉴别、治疗及预后具有重要意义。文章就氢质子磁共振波谱在不同颅脑疾病中的研究进展进行综述。
- 张瑞张瑞张莲香海录
- 关键词：氢质子磁共振波谱颅脑疾病
- 脓毒症患者膈肌功能障碍的床旁超声评估的应用价值研究被引量：12
- 2022年
- 目的探讨脓毒症及感染性休克患者膈肌功能障碍的危险因素及床旁超声评估的应用价值。方法前瞻性收集2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)脓毒症及感染性休克患者作为研究对象,选择普通术后患者及健康志愿者作为术后对照组与正常对照组。收集一般临床资料,动态观察脓毒症及感染性休克患者超敏C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平、血乳酸、动静脉二氧化碳分压差、中心静脉血氧饱和度等指标。并用间接测热法测量静息能量水平计算能量缺失值,床旁超声评估膈肌移动度(diaphragm excursion,DE)、吸气末膈肌厚度及呼气末膈肌厚度,计算相关参数。DE<10 mm或膈肌增厚分数(diaphragmatic thickness fraction,DTF)<20%诊断为膈肌功能障碍。结果⑴感染性休克组、脓毒症组及术后对照组三组患者入ICU第1天,DE均低于正常对照组[10.3(9.0,13.6)mm、12.3(9.1,15.0)mm、12.9(10.5,15.7)mm vs.22.0(16.0,24.6)mm,均P<0.05];DTF<20%发生率均高于正常对照组(32.7%、41.9%、33.3%vs.0%,均P<0.05);且感染性休克组和脓毒症组DE<10 mm发生率均高于术后对照组和正常对照组(分别为36.7%、35.5%vs.10.0%、0%,均P<0.05)。入ICU第7天,感染性休克组DE较脓毒症组减低[10.5(6.8,13.5)mm vs.14.4(10.6,18.6)mm,P<0.05]。⑵各指标相关性分析:脓毒症和感染性休克患者入ICU第1、3、7天的DE均与当天的hs-CRP呈负相关(r值分别为-0.253、-0.436、-0.455,均P<0.05);入ICU第3天,DE还与IL-6呈负相关(r=-0.338,P=0.009),且DTF与hs-CRP呈负相关(r=-0.375,P=0.004)。入ICU第1天,脓毒症和感染性休克患者DTF与转铁蛋白呈正相关(r=0.221,P=0.049)。入ICU第3、7天,其DE与前白蛋白呈正相关(r值分别为0.318、0.408,均P<0.05)。结论脓毒症和感染性休克患者入住ICU首日已出现膈肌功能障碍,主要表现为
- 马金兰杨光飞杨红晓李灿曹相原王晓红
- 关键词：脓毒症膈肌功能
- 恶性胆道梗阻ERCP术后早期胆道感染预测模型的建立与评价被引量：4
- 2023年
- 背景与目的:早期胆道感染(EBI)作为恶性胆道梗阻(MBO)患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合胆道支架植入术后的常见并发症,其对患者的生存时间和生活质量产生重要影响,目前的研究主要关注在胆道感染的危险因素方面,而有关EBI发生风险预测模型的研究少见。因此,本研究基于术前临床资料构建MBO患者行ERCP联合胆道支架植入术后EBI的风险预测模型,以期通过术前临床资料早期精准干预,降低患者EBI的发生率。方法:回顾性分析2018年1月—2021年9月在宁夏医科大学总医院肝胆外科行ERCP联合胆道支架植入术的285例患者临床资料(纳入的所有患者经影像资料或病理证据诊断为MBO)。研究终点为ERCP术后30 d内发生胆道感染。按照7∶3随机分为建模组及验证组。建模组资料经过单变量分析及多变量Logistic回归分析构建预测模型,人工神经网络(ANN)评价预测变量重要性。对模型进行内外部验证,绘制受试者工作曲线(ROC)及校正曲线评估检验模型。结果:共纳入285例患者临床资料,随机分组后建模组200例,验证组85例。单变量及多变量分析结果显示,梗阻位置(OR=5.942,95%CI=2.507~14.081,P<0.001),胆结石(OR=4.821,95%CI=2.087~11.138,P<0.001),糖尿病(OR=5.407,95%CI=2.067~14.148,P=0.001),梗阻长度(OR=1.058,95%CI=1.028~1.089,P<0.001)为MBO患者ERCP术后EBI的独立危险因素,通过独立危险因素构建Logistic回归模型并以列线图形式将模型可视化。利用ANN评估预测变量所占权重由高到低依次为:梗阻长度(46.8%)、梗阻位置(18.6%)、糖尿病(18.1%)、胆结石(16.5%)。Logistic模型经内外部验证,曲线下面积(AUC)分别为0.807和0.831,C指数分别为0.807和0.831,Hosmer-Lemeshow拟合优度评估模型预测值与实值之间无明显偏差(建模组:P=0.845,验证组:P=0.197)。结论:所构建的Logistic模型可以较好地预测ERCP术后EBI的发生风险,经ANN评估梗阻长度是最重要的预测�
- 马勇新张旭升柳科军刘伊敏周红才魏鹏陈本栋
- 关键词：胆汁淤积胆道感染列线图
- 高温热应激构建小鼠精原干细胞移植受体模型被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨高温热应激方法构建小鼠精原干细胞(SSCs)移植受体的可行性。方法:将4周龄的C57BL/6雄鼠和B6(Cg)-Tyrc-2J/J毛色基因纯合突变雄鼠置于恒温箱内,43℃热应激处理1 h,通过HE染色、免疫组化染色和TUNEL凋亡检测,寻找最佳移植时间;随后将SSCs移植入小鼠生精小管,定期观察移植后受体小鼠睾丸内SSCs增殖、分化及形成精子的情况,并将受体小鼠与正常同周龄雌鼠交配,观察其后代表观遗传学特征。结果:高温热应激3~5 d后受体小鼠睾丸生精小管内生精细胞层数减少,排列紊乱、疏松且大量缺失,间质细胞数量明显减少,生精细胞凋亡明显,自噬水平升高,12 d左右基本恢复。在分离纯化后的SSCs移植8周后,受体小鼠睾丸生精小管内分化形成生精细胞及具有遗传功能的精子,经过自然交配产生正常的后代。结论:高温热应激方法可快速、高效构建小鼠精原干细胞移植受体模型。
- 马珂田稼裴承斌张绍华赵宝运马良宏王红燕
- 关键词：精原干细胞移植受体小鼠
- 二甲双胍对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及胶原合成的影响及机制被引量：1
- 2022年
- 目的探讨二甲双胍对增生性瘢痕成纤维细胞增殖、胶原合成及TGFβ1/Smad信号通路磷酸化水平的影响。方法取增生性瘢痕组织,收集第3~6代成纤维细胞(Fb),分为空白对照组(PBS处理)和5、10、20、30 mmol·L^(-1)的二甲双胍处理的实验组,每组3孔,观察各组给药刺激24 h后细胞形态变化,给药刺激24 h后提取各组细胞总RNA,检测各组增生性瘢痕成纤维细胞中CollagenⅠ、CollagenⅢ和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA相对表达水平。给药刺激48 h后提取细胞总蛋白,Western blot技术检测TGFβ1、Smad3磷酸化水平、CollagenⅠ、CollagenⅢ和α-SMA的蛋白相对表达水平,采用CCK-8法检测各组细胞增殖活力。结果5、10、20、30 mmol·L^(-1)的二甲双胍处理成纤维细胞后,与空白对照组相比,实验组细胞数目较少,排列较稀疏,且呈剂量依赖性,细胞体积较小,呈长梭形,核小,轮廓较清楚。成纤维细胞的抑制率随二甲双胍剂量的增大而增加,呈剂量依赖性,均高于空白对照组(P均<0.05);经不同浓度二甲双胍处理的成纤维细胞中CollagenⅠ、CollagenⅢ、α-SMA mRNA和蛋白相对表达水平及TGFβ1、Smad3磷酸化水平随二甲双胍剂量的增加而降低,且呈剂量依赖性,均低于空白对照组(P均<0.05)。结论二甲双胍可抑制增生性瘢痕成纤维细胞CollagenⅠ、CollagenⅢ、α-SMA的表达,可能与TGFβ1/Smad信号通路调控有关。
- 曹鹏王运帷官浩陈阳任丽颖姚明
- 关键词：二甲双胍增生性瘢痕成纤维细胞胶原
- 黄连素增强氟康唑对耐药白假丝酵母的作用和机制研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨黄连素增强氟康唑耐药白假丝酵母的作用和分子机制。方法收集2015年1月-2016年6月医院住院标本分离出22份真菌标本,从临床尿管插管患者中分离出1株耐氟康唑白假丝酵母菌,采用纸片药敏试验及结晶紫染色法测定菌株抑菌圈直径及产膜能力;微量棋盘稀释法测定黄连素与氟康唑的体外抗菌活性的MIC值;分别设置四组生长对照组、氟康唑单用组16μg/ml、黄连素单用组4μg/ml、药物联用组16μg/ml+4μg/ml,采用时间-杀菌曲线法分别测定氟康唑、黄连素及药物联用组在时间点0、4、6、8、12、24、48h随时间变迁的杀菌作用及动态杀菌作用;利用qRT-PCR检测目的基因CDR1、MDR、ALS3、ERG11、TUP1的mRNA的表达变化。结果从临床分离出1株耐药性较强的白假丝酵母,该菌具有中等强度的产膜能力;黄连素能增强耐药菌株对氟康唑的敏感性;经不同药物处理后的RT-PCR结果显示,药物联用组处理后的CDR1、MDR、ALS3、ERG11的mRNA的表达量比生长对照组降低,而药物联用组处理后的TUP1基因比生长对照组升高(P<0.05)。结论黄连素联合氟康唑更好地抑制白假丝酵母耐药菌株的形成,为临床治疗及控制耐药菌提供重要的证据。
- 武思彤李刚李刚周晓燕王文贾伟
- 关键词：白假丝酵母黄连素氟康唑生物膜
- miR-34b-5p通过Gab1调节mTOR通路抑制子宫内膜癌细胞的增殖迁移被引量：1
- 2022年
- 目的探讨miR-34b-5p对子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)细胞增殖和迁移的作用及机制。方法qRT-PCR方法检测miR-34b-5p、Gab1在EC及癌旁组织中的表达水平,双荧光素酶基因报告(293T细胞)实验验证miR-34b-5p和Gab1的靶向关系,建立miR-34b-5p慢病毒过表达的人子宫内膜腺癌细胞AN3CA细胞模型,qRT-PCR方法检测EC和癌旁组织中miR-34b-5p的表达水平,CCK-8、划痕实验检测AN3CA细胞增殖、迁移能力,Western blot方法检测Gab1、p-mTOR、p-p70s6k、p-4EBP的表达水平。结果EC组织中的基因表达结果显示,miR-34b-5p呈现低表达,Gab1呈现高表达(P均<0.05);qRT-PCR结果显示,成功构建miR-34b-5p过表达的AN3CA细胞株;双荧光素酶实验结果显示,miR-34b-5p具有靶向Gab1 mRNA的结合能力;CCK-8结果显示miR-34b-5p过表达抑制AN3CA细胞的增殖(P<0.05);划痕实验显示miR-34b-5p过表达降低AN3CA细胞的迁移能力(P<0.05);Western blot结果显示miR-34b-5p的过表达抑制Gab1、p-mTOR、p-p70s6k、p-4EBP蛋白的表达水平(P均<0.05)。结论miR-34b-5p过表达可抑制AN3CA的增殖和迁移,与Gab1介导的p-mTOR通路下调有关。
- 田雪敏石璐璐董辉杨彩虹
- 关键词：子宫内膜癌增殖
- 基于临床、病理及影像特征的列线图预测乳腺癌新辅助治疗后残余小病灶病理完全缓解被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨基于临床、病理及MRI特征构建的列线图在预测乳腺癌新辅助治疗(NAT)后残余小病灶病理完全缓解(pCR)中的价值.方法:回顾性收集我院2018年1月至2022年5月接受NAT并手术的首诊女性乳腺癌患者,其中2018年1月至2021年5月就诊的患者为建模组,2021年6月至2022年5月为外部验证组.收集患者的临床病理及NAT前、后MRI影像资料,通过logistic回归分析确定残余小病灶pCR的独立预后因素并构建列线图.通过受试者工作特征(ROC)曲线及校准图评估列线图的诊断效能.结果:HER2阳性,Ki-67高表达和较低的早期信号强化率是乳腺癌NAT后残余小病灶pCR的独立预后因素,所构建的列线图在验证组中表现出较高的诊断效能(ROC曲线下面积=0.95,95%CI0.85~0.99)和校准能力(C指数=0.93,95%CI0.88~0.98).结论:基于临床、病理及MRI特征构建的列线图在预测乳腺癌NAT后残余小病灶pCR上显示出较好的预测能力,为临床诊疗提供依据.
- 刘召弟杨蔚刘开惠王雯琼周晓平
- 关键词：乳腺癌新辅助治疗列线图
- Revolution CT低剂量扫描方案对腹主动脉钙化的定量诊断价值
- 2024年
- 目的:探讨Revolution CT低剂量扫描方案对腹主动脉钙化的定量诊断价值。方法:搜集2021年9月至2022年3月宁夏医科大学总医院行CT尿路造影(CTU)合并腹主动脉钙化的35例患者,平扫采用GSI扫描模式联合40%全新迭代算法(ASiR-V)(A组),排泄期采用常规平扫(FBP重建)(B组)。测量两组图像的腹主动脉钙化指数(AACI)、腹主动脉CT值、SD值及A组腹主动脉钙化能谱定量参数(钙化体积、平均钙化浓度),计算A、B两组钙化质量积分、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);并由2位医生对两组图像质量进行主观评分。采用Mann-Whitney U检验比较两组的AACI差异,采用配对样本t检验比较两组腹主动脉CT值、SD值、SNR及CNR差异。采用Pearson相关分析法对A组腹主动脉钙化各定量参数与B组AACI进行相关性分析,并对两组的辐射剂量进行比较。结果:A组AACI(0.20±0.03)与B组AACI(0.18±0.03)比较差异无统计学意义(P>0.05);A组腹主动脉钙化体积、平均钙化浓度、钙化质量积分与B组AACI间均呈正相关(r值分别为0.926、0.513、0.877,P<0.05)。A组SNR、CNR与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组图像的主观评分差异有统计学意义(P<0.05);A组的有效辐射剂量较B组降低了29.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Revolution CT可为腹主动脉钙化的评估提供多种定量指标,测量过程简便、省时,更适合常规临床应用,低剂量扫描方案可以降低辐射剂量并提升图像质量。
- 高娜何花马嘉乐刘欣然王志军
- 关键词：腹主动脉钙化能谱CT图像质量评估
- 肺炎克雷伯菌铁载体含量对耐碳青霉烯类抗生素的影响
- 2022年
- 目的探究肺炎克雷伯菌铁载体含量与耐碳青霉烯类抗生素的关系。方法采用铬天青S(CAS)检测法确定肺炎克雷伯菌是否产铁,紫外分光光度法检测铁载体的相对含量,根据中位数将60株临床分离菌分为高产铁载体组(30株)和低产铁载体组(30株);用聚合酶链式反应(PCR)检测铁载体基因和碳青霉烯类耐药基因;采用改良碳青霉烯类失活法(mCIM)实验对碳青霉烯酶的型别进行初步分类。分析肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药与其铁载体含量的关系。结果60株肺炎克雷伯菌均产生铁载体,低产铁载体组的铁载体含量低于高产铁载体组(t=9.530,P<0.01);PCR法共检出27株碳青霉烯耐药基因阳性菌,mCIM试验的敏感度与特异度分别为92.59%和90.90%。高产铁载体组耐药率低于低产铁载体组(χ^(2)=9.600,P<0.01)。根据药敏结果将60株受试菌分耐药组和敏感组各30株,碳青霉烯类药物敏感组菌株较耐药组菌株铁载体产量更高(t=2.481,P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌铁载体的产量与碳青霉烯类抗生素耐药性有关。
- 潘亚菲赵志军党甜甜陈梅马苗贾伟
- 关键词：铁载体肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗生素耐药性
