广东省科技计划工业攻关项目(2007B060401067)
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
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- 肺复张对肺内、外源性ARDS模型犬氧代谢和血流动力学的影响被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨肺复张对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬氧代谢和血流动力学的影响。方法:健康杂种犬12只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)组和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组6只。股静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型。制模成功后,行机械通气,采用肺保护通气策略(LPVS)并给予1次肺复张(RM)。RM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2cmH_2O,维持时间60s,RM后继续原方案通气。观察不同阶段氧代谢指标和血流动力学的变化。结果:RM后两组动脉血氧分压(PaO_2)、静脉血氧分压(PvO_2)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)和氧输送量(DO_2)明显升高,氧摄取率(ERO_2)逐渐降低;ARDSexp组的PaO_2、PvO_2、SvO_2和DO_2高于ARDSp组,ERO_2则低于ARDSp组。RM时两组平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉嵌压(PAWP)均显著增加,ARDSp组与ARDSexp组相比较无显著性差异,但RM结束后两组均逐渐恢复至基础水平。RM时两组平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI)下降,但很快恢复至基础水平,ARDSp组下降幅度更为显著。结论:RM可以提高氧输送和改善组织缺氧,ARDSexp组的效果优于ARDSp组;RM对血液动力学会造成短暂的影响,ARDSp组受到的影响大于ARDSexp组。
- 熊旭明温德良温艺超刘卫江
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张氧代谢血流动力学
- 肺复张对肺内外源性ARDS模型犬外周血和肺泡灌洗液炎症介质的影响被引量：5
- 2011年
- 目的 观察肺复张策略对肺内外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型犬外周血和肺泡灌洗液（BALF）炎症介质的影响.方法 健康杂种犬24只,随机分为肺外源性ARDS（ARDSexp）和肺内源性ARDS（ARDSp）组,每组12只,静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型,再随机各分为2组,每组6只,分别采用肺保护通气策略（LPVS）和LPVS联合肺复张（LPVS＋RM）进行机械通气.RM采用压力控制通气（PCV）,压力上限为高位转折点（UIP）,PEEP为低位转折点（LIP）＋2 cm H2O,维持时间60 s.观察不同阶段氧合指数、外周血和BALF中炎症介质的变化.结果 ARDS模型复制成功后,氧合指数显著恶化,外周血和BALF中炎症介质水平显著升高（P〈0.05）.应用RM后,实验组氧合指数有不同程度的改善,炎症介质上升幅度显著下降,但ARDSp实验组的下降程度不如ARDSexp实验组.结论 对于不同原因的ARDS,RM能增加肺氧合,减轻全身和肺的炎症反应.RM对ARDSexp的效果优于ARDSp.
- 熊旭明温德良温艺超刘卫江
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张炎症介质肺泡灌洗液
