北京市教育委员会科技发展计划面上项目(KM200610025021)
- 作品数：3 被引量：27H指数：3
- 相关作者：张淑文王超阴赪宏苏强齐海宇更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京友谊医院北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划面上项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年多器官功能障碍综合征的死亡因素分析被引量：13
- 2007年
- 目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的原发病因、病死率及死亡危险因素。方法多中心、前瞻性分析462例MODSE患者的临床资料。结果MODSE原发病因是重症感染、休克、大手术后、心肺复苏后、严重创伤、重症胰腺炎等。462例MODSE患者病死率为65.8%,发生5～7个器官功能障碍者居多(占77.1%)。病死率随受累器官数目的增加而增高;器官功能障碍的发生率依次为肺、胃肠、肝脏、肾脏、凝血系统、脑、心脏,其中脑功能障碍的病死率最高。死亡组年龄、器官障碍数、APACHEⅡ评分、PaCO_2及慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全的发生率均高于存活组,而收缩压、舒张压、平均动脉压、PaO_2、氧合指数、Glasgow评分均低于存活组。通过Logistic回归分析,年龄(P<0.01)、平均动脉压(P<0.01)、氧合指数(P<0.05)、Glascow评分(P<0.001)是MODSE死亡的危险因素。结论MODSE受累器官多,重要脏器存在慢性基础疾病,病死率较高,年龄和心功能、肺功能、脑功能障碍是MODSE死亡的危险因素。
- 齐海宇阴赪宏王超苏强张淑文王宝恩
- 关键词：老年多器官功能障碍综合征病死率死亡危险因素
- 颈脊髓切断对内毒素血症大鼠急性肺损伤的影响被引量：7
- 2008年
- 目的研究颈脊髓切断对内毒素血症大鼠急性肺损伤的影响及可能机制。方法72只SD大鼠随机分为3组：正常对照组（NC组，8只），内毒素血症组（ET组，32只）及内毒素血症＋颈脊髓切断组（TCSC组，32只），后两组按不同时间点（3、6、12和48h）又分为4个亚组，每个亚组8只。静脉注射脂多糖（LPS）10mg／kg制备内毒素血症模型。TCSC组注射LPS前切断大鼠颈7脊髓。在不同时间点采血，并留取肺组织。采用高效液相色谱仪-电化学检测法和酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定血浆去甲肾上腺素（NE）和白细胞介素-6（IL-6）的浓度；用血气分析仪检测动脉血氧分压（PaO2）；观察各组大鼠肺组织病理学改变及肺湿／干重（W／D）比值。结果TCSC组6、12和48h血浆NE浓度、肺W／D比值较ET组均显著降低，PaO2较ET组显著升高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；TCSC组肺损伤程度减轻；3、6、12和48h血浆IL-6均明显低于ET组（P均〈0．05）。相关性分析显示，血浆NE与IL-6浓度呈显著正相关（r=0．458，P〈0．05），与PaO2呈显著负相关（r=-0．528，P〈0．05）。结论切断大鼠颈脊髓后造成去交感神经支配可能通过抑制肾上腺素能受体的过度激活而减轻内毒素血症大鼠急性肺损伤的程度，继而改善肺的氧合。
- 林英朱曦和宇汪宗昱曹旭光
- 关键词：去甲肾上腺素内毒素血症白细胞介素-6肺水肿
- 老年多器官功能不全综合征临床特点分析被引量：8
- 2009年
- 目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODS)的患病特点。方法采用前瞻性的研究方法,收集2002年3月至2005年1月北京、天津、山东、河北、河南等地七所三级甲等医院545例MODS患者(老年373例,非老年172例)的临床资料,比较分析老年和非老年MODS患者的患病特点。结果老年组MODS患者的病死率、既往有慢性基础病的比例均显著高于非老年组(65.1%vs 47.1%,81.5%vs 41.9%,均P<0.001)。老年组住ICU时间显著高于非老年组。老年组5个以上器官/系统功能障碍的发生率显著高于非老年组(78.6%vs 70.3%,P=0.037)。老年组脑功能障碍的发生率明显高于非老年组(75.1%vs 62.8%,P=0.003)。老年组发生肺、胃肠、脑、心、肝、肾、凝血系统功能障碍的病死率均显著高于非老年组。结论老年MODS患者病程迁延,病情重,病死率高,多合并慢性基础病,脑功能障碍的发生率高。
- 齐海宇阴赪宏王超文艳苏强张淑文
- 关键词：多器官功能衰竭脓毒症老年人死亡率
