国家自然科学基金(81100864)
- 作品数：6 被引量：70H指数：4
- 相关作者：张琴游艳艳田玉科梅伟张毅更多>>
- 相关机构：华中科技大学华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目贝朗麻醉科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药和B超引导椎旁神经阻滞对于非心脏手术开胸术后镇痛效果评价被引量：33
- 2013年
- 目的评估帕瑞昔布钠分别联合阿片类药物和B超引导的椎旁神经阻滞(PVB)对非心脏手术开胸术后患者的镇痛效果。方法将120名患者(ASA,Ⅰ～Ⅲ级)随机分为4组,每组30例:A组,患者自控镇痛(PCA);B组,PCA+帕瑞昔布钠;C组,PCA+超声引导下PVB;D组,PCA+帕瑞昔布钠+超声引导下的PVB。观察术后阿片类药物的用量、疼痛强度(VAS评分)、不良反应和患者的镇痛满意度。结果 D组的患者镇痛效果最好,镇痛满意度最高并且其阿片类药物的用量最少(均P<0.05)。结论联合使用帕瑞昔布钠、超声引导的PVB和阿片类药物的PCA可以显著改善非心脏开胸手术患者的术后疼痛。
- 张毅张琴Nguz A.Kutshid游艳艳向桂芳梅伟田玉科李新华刘凌云
- 关键词：椎旁神经阻滞开胸术后镇痛
- 无痛护理管理在苏醒室护理中的应用效果被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨无痛护理管理模式对术后苏醒室患者镇痛效果、满意度以及生命体征的影响。方法选择2014年7—9月行腹腔镜胃癌手术后进入苏醒室的患者60例，采用随机数字表法分成对照组30例和观察组30例，对照组采用常规镇痛模式，观察组采用无痛护理管理模式；比较两组患者进入苏醒室和用药10 min后的平均动脉压（ MAP）、HR、血氧饱和度（ SpO2）、出苏醒室时疼痛数字评分（ NRS）、满意度的差异。结果两组患者出苏醒室时NRS评分差异有统计意义（χ2＝9．317，P＜0．01）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝10．000，P＜0．01）。入苏醒室后5 min时两组患者的MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P＞0．05）；用药后10 min观察组HR低于对照组，差异有统计学意义（t＝2．898，P＜0．05），但MAP、SpO2差异无统计学意义（P＞0．05）。结论无痛护理管理模式可显著改善苏醒期患者的镇痛效果，改善患者的心理舒适体验。
- 陈罡汪晖余遥张琴陈堃赵体玉
- 关键词：麻醉科苏醒室镇痛
- 超声引导椎旁神经阻滞用于开胸术后镇痛效果的比较被引量：28
- 2013年
- 目的观察超声引导椎旁神经阻滞用于开胸术后的镇痛效果。方法 120例择期行开胸手术的患者随机均分为:超声引导椎旁神经阻滞组(N组)、帕瑞昔布钠组(T组)、氟比洛芬酯组(K组)和空白对照组(C组)。N组手术结束后分别在T4和T8水平进行椎旁神经阻滞,在超声图像的引导下确认针头末端位于椎旁间隙内,推注0.25%罗哌卡因10ml;手术结束前30min,T组静注帕瑞昔布钠40mg;K组静注氟比洛芬酯50mg;C组静注生理盐水5ml。观察并记录术后1、4、16、24、48h的HR、SBP、DBP、RR、SpO2和VAS评分;记录术后1、4、16和24h的Ramsay评分、舒芬太尼用量;观察术后患者恶心呕吐、出汗、眩晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留不良反应。结果术后各时点HR、SBP、DBP、RR和SpO2差异均无统计学意义。与C组比较,术后1、4、16、24和48hN组、T组和K组VAS评分明显降低(P<0.05);与N组比较,术后1、4hT组和K组的VAS评分明显升高(P<0.05)。四组患者术后1、4、16和24hRamsay评分差异无统计学意义。术后4、16和24hN组、T组和K组舒芬太尼用量明显减少(P<0.05);四组患者恶心呕吐、出汗、眩晕和呼吸抑制的发生率差异均无统计意义。结论超声引导椎旁神经阻滞可显著减轻开胸术后疼痛,并且在控制术后4h内的疼痛方面的作用优于帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯,三种方法均可获得较好的术后镇痛效果,并可减少舒芬太尼的用量。
- 游艳艳张琴张毅廖志品梅伟田玉科
- 关键词：椎旁神经阻滞超声引导氟比洛芬酯开胸术后镇痛
- 体外血液净化技术对脓毒症临床预后及细胞因子影响的Meta分析被引量：4
- 2022年
- 目的系统评价体外血液净化技术(extracorporeal hemopurification,EH)对脓毒症患者临床预后的影响,并探讨相关细胞因子水平变化与临床预后的关联。方法检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,中国知网数据库,纳入从2010年1月至2020年1月所有符合标准的,有关EH对脓毒症患者影响的相关文献,使用Review Manager 5.3进行森林图分析,探讨EH与脓毒症患者的住院病死率(in-hospital mortality,IHM)和重症监护室住院时长的关联,并进一步分析细胞因子水平的改变与临床预后关联。结果共28篇文献纳入研究,累计2587例患者,Meta分析结果显示EH(血液灌注、血液滤过、血液吸附、细胞因子吸附等)可显著降低脓毒症患者的IHM(OR=0.83,P=0.04),但并不影响患者的重症监护室住院时长(OR=-0.50,P=0.69)。亚组分析提示:高容量血液滤过或多黏菌素B血液灌注,并不能降低脓毒症患者的IHM(P=0.22;P=0.87);同样EH不能改善烧伤性脓毒症以及脓毒症性急性肾衰竭患者的IHM(P=0.08;P=0.77)。针对EH带来相关细胞因子水平降低的脓毒症患者,虽然IHM没有显著下降(P=0.48),但是重症监护室的住院时长明显缩短(OR=-17.58,P=0.04)。结论脓毒症患者,若无相关禁忌证,建议行体外血液净化作为辅助治疗。在治疗过程中,对相关细胞因子水平的调控,是有效缩短重症监护室住院时长的关键。
- 肖刘牛钟燕霞李树生
- 关键词：脓毒症细胞因子水平
- 人组织激肽释放酶的生物信息学分析及其不同抗原表位的多克隆抗体的制备及纯化
- 2014年
- 目的:利用生物信息学分析人组织激肽释放酶(TK),并制备针对TK不同抗原表位的多克隆抗体。方法:根据生物信息学分析TK的结果为依据,选取针对TK不同表位的2段氨基酸序列合成多肽并与血蓝蛋白(KLH)偶联。免疫家兔,获得多克隆抗体并纯化,分别用ELISA,SDS-PAGE染色及Western blot等方法进行滴度,纯度,特异性及抗原表位分析。结果:制备的抗TK多克隆抗体的纯度均为100%,其效价均在1∶25 600以上,具有较高的特异性并且识别不同的抗原表位。结论:利用生物信息学软件成功地预测出TK的抗原性,并制备了针对其不同表位的多克隆抗体。
- 冉晓陈昊张琴
- 关键词：人组织激肽释放酶表位多克隆抗体纯化
- 人组织激肽释放酶活性检测试剂盒的制备
- 2014年
- 目的利用人组织激肽释放酶(TK)能与特异性抗体结合并能催化底物苯甲酰精氨酸乙酯盐酸盐(BAEE)发生化学反应的特性建立1种能检测血浆及尿中TK活性的试剂盒。方法从已有的抗TK的抗体中筛选出1种既能与TK结合又不会封闭其活性位点的抗体作为包被酶标板。然后利用免疫反应及化学显色的方法建立TK活性检测试剂盒。结果抗11P的抗TK的多克隆抗体可作为该试剂盒的包被抗体。成功建立了TK活性检测试剂盒,可用于检测血浆及尿中TK的活性,其标准曲线对线良好(r=0.993)。结论成功建立了1种能检测血浆及尿中TK活性的试剂盒。
- 冉晓游艳艳张琴
- 关键词：人组织激肽释放酶活性抗体
