王宝恩肝纤维化研究基金(xjs201302) 作品数:5 被引量:42 H指数:4 相关作者: 曹建彪 范公忍 夏长虹 王文欢 王伟芳 更多>> 相关机构: 北京军区总医院 解放军医学院 更多>> 发文基金: 王宝恩肝纤维化研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
益生菌在肝硬化患者应用的Meta分析 被引量:12 2015年 目的评价益生菌制剂在肝硬化患者应用的疗效。方法检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库等关于益生菌制剂在肝硬化患者中应用的临床随机对照试验(RCTs),应用Review Manager 5.2软件对入选试验进行Meta分析。结果共纳入50项RCTs,与对照组相比,益生菌组的ALT(WMD=9.83,95%CI:4.29-15.37,P=0.0005)、血氨(SMD=0.89,95%CI:0.53-1.25,P〈0.00001)、内毒素(ETX)(SMD=0.81,95%CI:0.60-1.02,P〈0.00001)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(SMD=3.28,95%CI:0.35-4.21,P〈0.0001)显著降低;小肠细菌过度生长(SIBO)发生率(RR=0.49,95%CI:0.36-0.68,P〈0.0001)、肝性脑病(HE)发生率(RR=0.52,95%CI:0.42-0.64,P〈0.00001)及自发性细菌性腹膜炎(SBP)发生率(RR=0.49,95%CI:0.36-0.68,P〈0.0001)显著降低;而T-BIL(WMD=3.39,95%CI:-2.65-9.42,P=0.27)无显著改变。结论益生菌制剂可通过调节肠道菌群,改善肠道屏障功能及内毒素血症,降低炎性因子,显著改善肝硬化患者各项生化指标,减少HE、SBP的发生。 王伟芳 曹建彪 范公忍 周一鸣 马丽关键词:益生菌 肝硬化 慢性乙型肝炎患者基因耐药变异的病毒学及血清学分析 2014年 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者应用核苷(酸)类似物治疗后基因耐药变异的病毒学及血清学变化。方法选择2010年6月至2011年12月北京军区总医院287例CHB患者,按照服用拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)分为4组。定期检测血清HBV DNA载量与ALT水平,用聚合酶链反应-逆向点杂交法检测血清HBV DNA耐药变异位点。结果 LAM治疗后24个月耐药率为41.9%(31/74);ADV耐药率为7.7%(7/91);LdT耐药率为10.8%(4/37);ETV耐药率较低,为2.3%(2/85)。CHB患者抗病毒基因耐药变异组ALT异常率(27.3%)明显高于未变异组(9.9%),差异有统计学意义(P<0.05);未变异组HBV DNA转阴率(62.6%)明显高于变异组(20.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAM、ADV、LdT和ETV均会出现不同程度的耐药变异。定期进行基因耐药检测有助于及时调整治疗方案,提高疗效。 范公忍 马丽 郭汉斌 任永强 曹建彪关键词:慢性乙型肝炎 耐药 核苷(酸)类似物 进食对肝脏瞬时弹性检测仪检测肝脏硬度值的影响 被引量:5 2014年 目的探讨进食对第三代肝脏瞬时弹性检测仪(Fibrotouch)检测慢性乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响。方法应用Fibrotouch对46例乙肝肝硬化患者及40例慢性乙型肝炎患者检测早晨空腹和餐后0.5、1、2 h的肝脏弹性硬度值,分析空腹和餐后各时点肝脏硬度值的差异,并采用肝脏瞬时弹性成像仪(Fibroscan)同时进行复测和验证。结果应用Fibrotouch及Fibroscan检测,乙肝肝硬化患者空腹状态的肝脏硬度值分别与餐后0.5、1、2 h的肝脏硬度值比较,差异无统计学意义(P均﹥0.05);慢性乙型肝炎患者空腹肝脏硬度值分别与餐后0.5、1、2 h的肝脏硬度值比较,差异也无统计学意义(P均﹥0.05)。结论是否进食对于Fibrotouch检测乙肝患者肝脏硬度值的结果无明显影响。 夏长虹 王伟芳 曹建彪 王文欢 李绍祥 任永强关键词:肝硬化 慢性乙型肝炎 硬度值 进食 Fibrotouch与Fibroscan检测肝脏硬度的临床效能比较 被引量:21 2014年 目的评价国产第三代影像引导肝脏瞬时弹性检测仪(Fibrotouch,FT)与法国传统瞬时弹性成像仪(Fibroscan,FS)检测肝脏硬度的临床效能。方法乙肝肝纤维化90例、慢性乙型肝炎107例、健康志愿者37例,分别应用FT和FS两种仪器先后测定肝脏硬度弹性值,比较两种仪器检测的成功率,检测值差异,对肝纤维化诊断的敏感度、特异度及符合率。结果 FT检测成功率为100%,FS成功率为92.5%。乙肝肝纤维化组、慢性乙型肝炎组、健康志愿者组应用FS、FT方法检测肝脏硬度弹性均值比较,差异均无统计学意义[(24.38±10.96)kPa vs.(24.10±11.37)kPa,(8.58±3.78)kPa vs.(8.30±3.52)kPa,(5.00±1.48)kPa vs.(5.37±1.59)kPa;P均>0.05]。FT、FS对诊断肝纤维化的敏感度为83.3%vs.86.7%,特异度为97.2%vs.93.8%,符合率为91.9%vs.91.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用FT可有效进行无创肝脏硬度检测,与FS具有较好的一致性。 夏长虹 王文欢 王伟芳 郭汉斌 李浩然 李亚松 曹建彪关键词:肝脏硬度 肝纤维化 失代偿期丙型肝炎肝硬化脾栓塞术后聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗效果观察 被引量:6 2015年 目的探讨失代偿期丙型肝炎(丙肝)肝硬化脾栓塞术后聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的可行性及安全性。方法选择2011年1月—2013年12月我院就诊的失代偿期丙肝肝硬化脾栓塞术患者108例,根据治疗方法的不同分为观察组60例和对照组48例,两组于脾栓塞术后予基础对症支持治疗,在此基础上观察组予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,对照组仅予利巴韦林抗病毒治疗,两组均治疗24周。比较两组治疗4周、12周、24周后血常规、肝功能,以及抗病毒疗效和不良反应发生情况。结果单因素重复测量方差分析显示,观察组除红细胞外各项指标改善程度明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),且随检测时间的变化各时间点白细胞、血小板、白蛋白、Child-Pugh评分、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸转氨酶(AST)比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素重复测量方差分析显示,两组白细胞、血小板、白蛋白、Child-Pugh评分、ALT、TBIL和AST比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组基因1型和非基因1型患者各病毒应答率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组基因1型与非基因1型患者各病毒应答率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对照组仅SVR比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肝功能相对较好的失代偿期丙肝肝硬化患者行脾栓塞术后给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,可改善患者血常规和肝功能,病毒应答率高,且不良反应可控。 熊锦华 曹建彪 李绍祥 陈力强 范公忍关键词:丙型肝炎 肝硬化 干扰素类 利巴韦林