广东省科技攻关计划(2007B031507010)
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
- 相关作者：黎锐发许继平徐远达罗远明李宪玉更多>>
- 相关机构：北京工商大学广州医学院广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同步变压人工呼吸装置不同体位下稳定期COPD患者和正常人膈肌功能的变化被引量：8
- 2011年
- 目的:观察应用同步变压人工呼吸装置时不同体位下稳定期COPD患者和正常人膈肌功能的变化。方法:9名健康志愿者和12例稳定期COPD患者,在同步变压人工呼吸装置上随机使用4种不同体位(仰卧位、悬空俯卧位、托平俯卧位、同步悬空俯卧位),每种体位观察10 min,观察受试者的心率、呼吸频率、SaO2、PaCO2,记录潮气量、肺泡通气量(VA)、无效腔气量/潮气量(VD/VT)、最大吸气流量(PIF)、最大呼气流量(PEF)等呼吸动力学指标,以及跨膈肌压及膈肌肌电压等膈肌功能指标。结果:在同步悬空俯卧位时健康志愿者和稳定期COPD患者的呼吸频率分别是(15±4)次/分和(15±3)次/分,是4种体位中最慢的;潮气量分别是(585±151)ml和(616±121)ml,是4种体位中是最大的,与其他体位比较差异均有统计学意义(P<0.05);跨膈肌压分别是(14.6±2.6)cm H2O和(8.6±2.6)cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa),是4种体位中最小的;膈肌肌电压分别是(12.2±10.1)μV和(76.4±38.9)μV,是4种体位中最高的。稳定期COPD患者在同步悬空俯卧位时VA高于生理仰卧位(P>0.05),VD/VT、PIF及PEF略低于生理仰卧位,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健康志愿者或稳定期COPD患者在同步变压人工呼吸装置上应用同步悬空俯卧位,可以降低呼吸频率,减少生理无效腔,在不增加呼吸做功的基础上,以最低的跨膈压改善膈肌的运动能力,使潮气量和肺泡通气量显著增加。
- 徐远达黎锐发许继平
- 关键词：俯卧位潮气量
- 同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺通气功能情况的影响。方法2009年6月至10月本院门诊就诊的12例稳定期COPD患者，在人工呼吸床上随机采用仰卧位、悬空俯卧位、托平俯卧位、同步悬空俯卧位4种不同体位，每个体位观察10min，通过NICO无创心肺功能监测系统连续测定患者在不同体位时的心率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等一般生命体征和呼吸频率、潮气量、肺泡潮气量、生理无效腔（Vd／Vt）、吸气峰流速（PIF）、呼气峰流速（PEF）等呼吸动力学指标。根据患者的肺功能按美国胸科协会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）制定的肺功能共同指南标准划分不同阻塞程度，并分析存在通气功能障碍患者的潮气量和呼吸频率等肺功能变化情况。结果4种体位对心率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压无明显的影响。呼吸频率在4种体位中由慢至快呈现同步悬空俯卧位〈仰卧位〈托平俯卧位〈悬空俯卧位的趋势[（14．8±3．2）次／min〈（17．6±4．5）次／min〈（18．4±3．4）次／min〈（19．5±3．4）次／min，均P〈0．05]，潮气量和肺泡潮气量由高至低呈现同步悬空俯卧位〉仰卧位〉托平俯卧位〉悬空俯卧位的趋势。生理无效腔、PIF、PEF各组差异无统计学意义。3例重度和5例极重度阻塞通气功能障碍的患者潮气量在各体位间差异均无统计学意义，呼吸频率则在同步悬空俯卧位时最低，分别为（15．3±1．8）次／min、（16．6±1．8）次／min，且与悬空俯卧位时的呼吸频率差异有统计学意义[（19．4±3．4）次／min、（21．4±3．6）次／min，均P〈0．05]。结论同步悬空俯卧位与其他两种俯卧呼吸体位一样，经短时间观察是安全稳定的，同步悬空俯卧位显著降低患者的呼吸频率、增加潮气量。在阻塞性通气功能障碍的情况�
- 徐远达黎锐发罗远明许继平李宪玉
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺通气潮气量
