上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010101)
- 作品数：6 被引量：78H指数：6
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- 气管内超声引导下经支气管针吸活检对肺内病变的诊断价值被引量：12
- 2013年
- 目的评价气管内超声引导下的经支气管针吸活检（EBUS—TBNA）对肺内良恶性病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析上海市胸科医院于2009年10月9日至2011年11月30日行EBUS-TBNA检查的78例肺内病变患者，胸部CT检查显示气管、支气管周围肺内病变的患者行EBUS-TBNA，未采用现场细胞学方法检测，必要时联合免疫组织化学检测进一步完善诊断。结果78例患者中男48例，女30例，年龄25～80岁，中位年龄为58岁。其中恶性病变65例，良性病变13例。经EBUS-TBNA诊断75例，其中原发性肺癌61例，转移性肺癌1例，肺炎7例，肺结核5例，肺纤维化1例，70例获得了特异的病理学诊断依据，5例仅诊断为良性而未获得特异的病理学诊断依据，3例为假阴性。EBUS-TBNA对肺内良恶性病变鉴别的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性分别为95％、100％、100％、81％、96％。8例来源或类型不明的恶性肿瘤中，结合免疫组织化学检测，确断5例原发性肺癌和1例转移性肺腺癌。1例高凝状态患者术中因穿刺部位的出血形成的阻塞中央气道引起血氧饱和度急剧降低，其余患者未见明显并发症。结论EBUS—TBNA是一项微创、安全的检查方法，对气管、支气管周围的肺内良恶性病变有着较高的诊断价值，结合免疫组织化学检查结果有助于明确恶性病变的病理来源和类型。
- 杨会珍滕家俊钟润波张杰孙加源韩宝惠
- 关键词：活组织检查针吸
- 超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检在呼吸疾病的应用被引量：19
- 2010年
- 超声内镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS—TBNA）自2002年研发以来，2007年即已被美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）肺癌指南推荐为肺癌术前评估的重要工具，为肺癌纵隔分期提供了新标准，且在趋势上有取代外科纵隔镜的可能。其中的超声支气管镜（EBUS）是一种安装在支气管镜前端的超声探头设备，结合专用的吸引活检针，可以在实时超声引导下进行针吸活检（TBNA），
- 韩宝惠孙加源
- 关键词：经支气管针吸活检超声内镜引导支气管镜呼吸疾病美国国家综合癌症网络实时超声引导
- 超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检对肺癌的诊断价值被引量：31
- 2010年
- 背景与目的本研究旨在评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值和安全性。方法于2009年7月-2010年2月,对95例胸部CT检查显示纵隔/肺门淋巴结肿大和/或胸内气管或支气管旁肿块患者进行EBUS-TBNA,并未采取现场细胞学方法进行检测。结果95例患者中,其中经病理学检查和临床随访验证新发肺癌患者60例。60例肺癌患者共穿刺112组淋巴结,肺内肿块11例。60例肺癌患者中通过EBUS-TBNA明确诊断58例,假阴性2例,敏感性为96.67%、特异性100%。EBUS-TBNA过程安全,全部病例无并发症发生。结论EBUS-TBNA是诊断肺癌安全、有效的方法。
- 孙加源韩宝惠张俭赵珩戚大江沈洁顾爱琴
- 关键词：经支气管针吸活检肺肿瘤淋巴结
- EBUS-TBNA细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值被引量：12
- 2011年
- 目的探讨经超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)细胞学检查对肺癌及结节病的诊断价值,并分析其临床病理特征。方法收集160例经EBUS-TBNA细胞学检查的病例,以组织病理学结合临床共同诊断为标准,分析细胞学检查在肺癌及结节病诊断中的价值。结果 150例病例经组织病理学诊断后确诊,其中肺癌108例,结节病23例,结核病4例,其他疾病15例。EBUS-TBNA细胞学检查显示肺癌95例,肺癌诊断阳性率88.0%(95/108),阴性率12.0%(13/108)。以组织病理学诊断为依据,EBUS-TBNA细胞学诊断肺癌的敏感度为88.0%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为76.4%。EBUS-TBNA细胞学检查显示23例结节病中有15例可见非坏死肉芽肿病变,4例结核病中有1例可见干酪坏死的肉芽肿病变。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对肺癌诊断的敏感度及特异度均较高,对结节病及结核病的诊断也有一定的提示作用。
- 韩非张俭孙加源陆慧萍韩宝惠张杰
- 关键词：经支气管针吸活检肺癌结节病结核病
- 超声支气管镜引导下经支气管针吸活检70例临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的 评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）对纵隔和肺门淋巴结肿大和肺内肿块的诊断价值和安全性.方法 对2009年7月至2010年1月上海市肺科医院胸部CT检查显示胸腔内肿物和（或）纵隔-肺门淋巴结肿大的门诊或住院患者行EBUS-TBNA,观察诊治效果.结果 入选患者70例,男47例,女23例,年龄22～84岁,平均55.7岁.其中门诊患者25例,住院患者45例.穿刺肺门淋巴结120组,肺内肿块11例次.70例患者中,在没有采用现场细胞学诊断的条件下,46例初诊肺癌患者通过EBUS-TBNA明确诊断44例,假阴性2例,诊断肺癌的敏感度为96%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92%,准确率为97%;10例临床诊断为结节病的患者中,5例镜下可见上皮细胞形成的非干酪样肉芽肿改变;4例结核患者中,1例淋巴结涂片中找到抗酸杆菌,淋巴结活枪病理示凝固性坏死.所有患者手术期间未发生并发症.结论 EBUS-TBNA是诊断肺癌和其他不明因纵隔-肺门淋巴结肿大的一种安全、有效的方法.
- 孙加源韩宝惠赵珩张俭冯久贤张杰沙慧芳戚大江顾爱琴沈洁冯运
- 关键词：支气管镜检查肺肿瘤
- 支气管内超声引导下经支气管针吸活检诊断胸内结核被引量：6
- 2014年
- 目的 评价支气管内超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）对胸内结核的诊断价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年3月上海市胸科医院行EBUS-TBNA检查,最终确诊为胸内结核患者的资料,观察EBUS-TBNA对胸内结核病理学和微生物学诊断效果和安全性.结果 75例患者确诊为胸内淋巴结结核或肺结核,EBUS-TBNA诊断率为80％（60/75）,其中完整行EBUS-TBNA病理、抗酸染色和分支杆菌培养检查的60例患者中,EBUS-TBNA诊断52例,诊断率86.67％;病理发现支持结核诊断者77.33％ （58/75）,抗酸染色涂片阳性率20.31％ （13/64）,培养阳性率46.67％ （28/60）;75例患者穿刺淋巴结129组,肺内肿块10个,平均1.85组（个）/例,病理显示结核表现者66.19％ （92/139）,抗酸染色涂片阳性率13.91％ （16/115）,培养阳性率38.32％ （41/107）.多因素回归分析发现阳性病理、涂片、培养均与病灶的短径大小呈正相关,阳性病理又与穿刺次数呈正相关,病理显示坏死和抗酸染色涂片阳性者的培养阳性率更高.结论 EBUS-TBNA是诊断胸内结核的一种安全、有效方法.
- 孙加源滕家俊钟润波李志夫张杰赵珩韩宝惠
- 关键词：支气管内超声经支气管针吸活检结核
