国家自然科学基金(30873288) 作品数:10 被引量:69 H指数:4 相关作者: 李云英 卢标清 孙一帆 李少华 周小军 更多>> 相关机构: 广州中医药大学 广东省中医院 江门市五邑中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中山市科技计划项目 广东省中山市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于文献的259例喉癌前病变中医证候特点研究 被引量:6 2010年 喉癌前病变是一个病理学上的概念,具有恶变(但非必然)的倾向,是包括成人型肥厚性喉炎(喉黏膜上皮不典型增生)、成人喉乳头状瘤及喉角化症(喉白斑)在内的一类疾病。中医古籍中无喉癌前病变这一病名,根据症状及体征描述,可将其归于中医的喉喑、积聚、喉瘤、喉覃等范畴。本研究拟利用文献检索工具,选择现代中医临床文献中确诊为喉癌前病变的病例,通过对这些文献病例的分析和挖掘,对其方证进行研究,总结喉癌前病变的中医基本病因病机及有效的中医药治疗方法,可以为进一步研究打下基础。 卢标清 李云英 孙一帆 周小军 李少华 郭亿莲 伍映芳关键词:喉癌前病变 成人喉乳头状瘤 中医证候 慢性肥厚性喉炎 喉角化症 声带白斑 活血化痰法与益气养阴法治疗喉癌前病变的临床比较研究 被引量:4 2012年 目的比较活血化痰法与益气养阴法在喉癌前病变显徽喉手术后应用的临床疗效,为喉癌前病变的中医药防治提供参考和思路。方法将34例喉癌前病变病例分为益气养阴治疗组及活血化痰治疗组,对两组术后症状、体征等进行综合量化评分,比较两种治疗方法在改善喉癌前病变症状、体征及防止复发恶变方面的优劣。结果临床采用活血化痰法对喉癌前病变具有较好的干预治疗作用,与益气养阴法比较,可以在喉显微术后较快缓解症状、改善体征,延缓或减少复发(P<0.05)。结论临床采用活血化痰法对喉癌前病变具有较好的干预治疗作用,临床上采用活血化痰大法防治喉癌前病变应该是一个正确治疗方向。 卢标清 李云英 孙一帆 周小军 李少华 郭亿莲 陈子清关键词:喉疾病 癌前病变 活血化痰 益气养阴 喉癌前病变中医证候特点的调查研究及聚类分析 被引量:5 2015年 目的:通过流行病学调查了解喉癌前病变患者的证候分布规律。方法:对2008-2013年在广东省中医院住院及门诊就诊的214例确诊为喉癌前病变患者进行病例调查,采用指标聚类分析探讨证候分布规律。结果:结合专家意见,聚4类结果较为准确综合地反映证候的临床信息特征。具体包括湿热互结型、气虚痰瘀型、痰浊困结型和阴虚火旺型。其中气虚痰瘀型占比率最大(40.7%),阴虚火旺型、湿热互结型仅次之(分别为25.7%、22.9%),痰浊困结型比例较小(10.7%)。结论:喉癌前病变岭南地区患者的中医征候特点以气虚痰瘀证较多,气虚痰瘀是喉癌前病变的最主要病机所在。 陈彩凤 李云英 李云英 潘靖民 林文敏 陈淑慧关键词:喉癌前病变 中医证候 聚类分析 血瘀证研究进展 被引量:44 2012年 血瘀理论源自《内经》,在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之一。在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下,血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化,这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系,基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。目前血瘀证的造模方法主要有仿照病因病机造模和重复病理过程造模两种,但能够全面体现血瘀证四诊要点的复合模型暂时还未出现。舌诊是血瘀证诊断的一个核心环节,目前的研究主要集中在舌色、舌苔、舌质、舌下络脉等领域,但评价标准和方法尚在摸索当中。 郭强中 李云英关键词:血瘀证 病理机制 动物模型 肿瘤 活血化瘀 Survivin与PTEN在喉部鳞状细胞癌变中的表达关系初探 被引量:3 2012年 目的:研究声带息肉、成人型喉乳头状瘤和喉鳞状细胞癌3种疾病中Survivin和PTEN的表达特点,以了解喉鳞状细胞从增生到癌变的可能机制。方法:选取符合临床与病理诊断的声带息肉患者18例、成人型喉乳头状瘤患者10例和喉鳞状细胞癌患者18例,将每个患者的病理蜡块标本各连续切片2张,分别进行Sur-vivin和PTEN免疫组织化学检测。比较致癌基因Survivin和抑癌基因PTEN在这3种疾病同一区域鳞状上皮细胞中的表达差异。结果:声带息肉的Survivin和PTEN阳性率均显著低于喉乳头状瘤和喉鳞状细胞癌(P<0.05),而喉乳头状瘤的Survivin和PTEN阳性率均低于喉鳞状细胞癌,但均没有显著性差异(P>0.05),Sur-vivin和PTEN形成近似声带息肉<成人型喉乳头状瘤<喉鳞状细胞癌的表达趋势。在声带息肉、喉乳头状瘤及喉鳞状细胞癌3种疾病中,PTEN的阳性率均显著低于Survivin(P<0.05)。结论:Survivin和PTEN在喉良性增生性疾病的鳞状细胞中部分表达,而在良性和恶性肿瘤中过度表达,体现出随恶性程度增加而逐渐升高的表达趋势,Survivin和PTEN虽然功能相反,但作用机制不同,非对立消长关系,PTEN体现出一定的竞争表达特点,并从属于Survivin的表达,两者的统一部分决定了喉鳞状细胞的恶变程度。 郭强中 李云英关键词:声带息肉 喉肿瘤 SURVIVIN PTEN 喉癌前病变的中医药研究概况 被引量:2 2010年 喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,尽管经手术、放化疗等治虎其死亡率和复发率仍然很高,是严重威胁人民生命健康的疾病。喉癌是由正常上皮增生演变为原位癌,是一个由量变到质变的漫长过程,其中包括一个癌前病变(或癌前状态)的阶段。喉癌前病变是喉癌变的中心环节之一,它既可以恶变转化为癌, 卢标清 李云英关键词:喉癌前病变 中医药研究概况 上皮增生 癌前状态 头颈部 复发率 喉癌病变过程中细胞周期调控因子的流式检测及意义 2014年 目的:探讨细胞周期调控基因cyclin E、cyclin D1、p21、p16在喉癌发生、发展中的作用。方法:选取23例声带息肉、69例喉癌前病变、33例喉癌石蜡包埋组织为研究对象,切片脱蜡后制备成细胞悬液,采用流式细胞术检测cyclin E、cyclin D1、p21、p16基因的荧光表达情况。结果:在声带息肉、喉癌前病变、喉癌组织中,cyclin E的阳性表达率分别为13.04%、20.29%和42.42%;cyclin D1的阳性表达率分别为26.09%、43.48%和93.94%;p16的阳性表达率分别为61.90%、40.98%和14.28%;p21的阳性表达率分别为47.62%、23.81%和26.23%。提示cyclin D1、cyclin E的阳性率表达形成声带息肉→喉癌前病变→喉癌组织阳性强度逐渐增强的梯度现象,而p21、p16的阳性表达强度则呈逐渐减弱的现象。结论:①细胞周期调控因子的异常表达是喉癌发生的分子事件;②正性调控因子cyclin D1、cyclin E高表达,负性调控因子p16、p21低表达,即多个与细胞周期相关的正负调控因子失衡在喉癌的发生中可能起着重要作用。 陈彩凤 陈彩凤 黄羽 李云英 林文敏 卢标清关键词:喉肿瘤 癌前病变 细胞周期 流式细胞术 两种治疗方法在喉白斑病显微手术后应用的比较研究 被引量:2 2012年 目的对比研究喉白斑病显微手术后应用两种治疗方法的临床疗效,探讨喉白斑病的防治方法。方法将42例喉白斑病患者分为中西医结合治疗组及常规对照治疗组,两组均行喉显微手术治疗,中西医结合治疗组除常规治疗外,在术后同时应用中药金喉一方,对两组术后症状、体征进行评分,比较两种治疗方法在改善喉白斑病症状、体征情况,以及在防止复发、恶变方面的优缺点。结果与常规对照治疗组比较,中西医结合治疗组在缓解症状、改善体征方面具有较好的远期疗效,可延缓或减少复发,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),恶变率组间比较差异无统计学意义(P=0.158)。结论中西医结合治疗对喉白斑病变具有较好的远期干预治疗作用,可延缓或减少喉白斑病的复发。 卢标清 李云英 孙一帆 陈子清 李少华 周小军关键词:喉白斑病 喉癌前病变 中西医结合 喉癌前病变中医证候及四诊特征初步研究 被引量:4 2012年 目的通过临床调查探讨喉癌前病变的中医证候及四诊特点,为喉癌前病变的中医药防治及研究提供参考和思路。方法采用流行病学横断面调查方法,对88例喉癌前病变、100例声带息肉及60例喉癌患者的中医证候及四诊资料进行采集分析。结果在声带息肉→喉癌前病变→喉癌的病情进展过程中,中医证候演变特点:以痰瘀为主线,证候由单一向证候兼杂发展,最终出现痰瘀热毒、气阴两虚等多种证候因素兼杂的情况。舌象变化特点:随着病情的发展变化,舌象可由正常的淡红舌为主,向暗红舌、红绛舌、紫舌等发展;舌苔由淡白、白腻向薄黄、黄腻到黄老厚腻变化发展;舌边瘀斑瘀点及舌下静脉曲张的情况更普遍。结论痰瘀是喉癌前病变的基本病因病机,贯穿于喉癌前病变发生发展的始终。 卢标清 李云英 孙一帆 周小军 李少华 陈子清 郭亿莲 伍映芳关键词:喉癌前病变 中医四诊 证候 活血化痰法治疗成人慢性肥厚性喉炎44例 被引量:2 2012年 目的:观察活血化痰法治疗成人慢性肥厚性喉炎的临床疗效。方法:将44例成人慢性肥厚性喉炎患者均给予贝母瓜蒌散合会厌逐瘀汤加减(浙贝母、瓜蒌仁、海藻、昆布、红花、毛冬青、猫爪草、白花蛇舌草、夏枯草、薏苡仁、土茯苓)治疗,水煎,1 d 1剂,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:治愈5例,好转27例,无效12例,有效率占72.7%。结论:活血化痰法治疗成人慢性肥厚性喉炎临床疗效确切。 卢标清 李云英 孙一帆 李少华 周小军 陈子清关键词:活血化痰法