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国家科技支撑计划(2008BA150B06)
作品数:
2
被引量:29
H指数:2
相关作者:
韩春生
李东
史文博
梁文立
付光
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神经源性膀胱尿道功能障碍患者的影像尿动力学研究
被引量:16
2008年
目的探讨各类神经源性膀胱患者的影像尿动力学特点。方法2002年12月至2008年6月间,我们对1800例神经源性膀胱患者进行了影像尿动力学检查,分析不同神经病变所致膀胱尿道功能障碍的影像学特点。结果脑卒中患者均未发现上尿路改变和反流,71%为逼尿肌过度活动(DO),60%伴括约肌无抑制性松弛,29%为逼尿肌无反射(DA)。脑外伤患者中70%为DO不伴协同失调。7例帕金森病患者均表现为DO。1170例骶上损伤患者91%为DO,83%伴逼尿肌括约肌协同失调(DSD),223例骶髓及以下损伤患者73%为DA。共有12%的创伤性脊髓损伤患者出现上尿路积水改变,4%表现为膀胱输尿管反流。脊髓发育不良患者81%表现为逼尿肌无反射,86%膀胱顺应性下降,55%有上尿路积水改变,31%出现膀胱输尿管反流。腰椎间盘突出患者92%为逼尿肌无反射,88%膀胱顺应性基本正常。糖尿病膀胱患者81%膀胱感觉减退,76%排尿期逼尿肌收缩力低下。结论不同神经病变所致神经源性膀胱尿道功能障碍的特点不同,应根据影像尿动力学检查结果选择合适的临床治疗方案。
鞠彦合
廖利民
李东
付光
梁文立
熊宗胜
吴娟
史文博
韩春生
关键词:
尿动力学
影像
肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱77例疗效观察
被引量:14
2012年
目的探讨肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的疗效。方法2005—2011年对77例肠道膀胱扩大术患者(乙状结肠膀胱扩大术74例,回肠膀胱扩大术3例)随访2年,对术后并发症、肾功能、尿动力学检查参数及患者生活质量进行观察评价。结果截止24个月随访期,患者最大膀胱测压容积较术前显著增加[(160.6±128.3)与(468.5±60.6)ml,P〈0.001],最大逼尿肌压力显著降低[(31.1±26.4)与(10.9±4.5)cmH2O,P=0.002],血肌酐水平显著降低[(270.3±113.6)与(174.4±81.3)μmol/L,P=0.001]。与术前相比,患者每日尿垫使用数量及尿失禁次数显著减少(P〈0.01)。术后发生代谢性酸中毒2例(2.6%),粘连性肠梗阻4例(5.2%),肾衰竭1例(1.2%),输尿管反流复发3例(3.9%)。结论肠道膀胱扩大术可有效保护患者的上尿路功能,对于神经源性膀胱病史较长、低压反流及上尿路明显扩张患者可同期行输尿管再植,有利于中、重度肾功能小全患者的上尿路功能恢复。
张帆
廖利民
付光
吴娟
梁文立
李东
熊宗胜
韩春生
鞠彦合
史文博
关键词:
神经源性膀胱
尿动力学
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