上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010117)
- 作品数：15 被引量：148H指数：8
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- 老年患者心血管疾病有氧运动康复进展被引量：1
- 2011年
- 老年人群是心血管病的高发人群,美国55%的急性心肌梗死患者和86%的冠心病患者是65岁及以上的老年人[1],心力衰竭是美国老年人群中第一位的住院原因,而心脏运动康复是以减少心功能受损、改善生活质量为目的,因此运动康复在老年心血管病治疗中的战略地位日益重要.本文着重探讨老年人运动时心血管反应特点、运动减缓心血管衰老的生理机制及冠心病、心力衰竭的有氧运动康复进展.
- 王乐民车琳
- 关键词：运动康复心血管疾病老年患者老年心血管病老年人群
- 有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动心排血量及相关参数的影响被引量：36
- 2011年
- 目的探讨有氧运动康复对慢性心力衰竭（心衰）患者运动心排血量（co）及相关参数的影响。方法经心脏超声心动图检测后确定左室射血分数〈0．49的心衰患者50例，随机分为运动组及对照组各25例，并实施心肺运动试验。运动组执行以无氧代谢阈值（anaerobie threshold，AT）前10J／s为运动强度而制定的有氧运动处方；对照组要求日常活动。运动组先进行6次医院监护下的有氧运动训练，之后采用家庭有氧运动训练。3个月后复查两组心肺运动试验。结果两组患者静息CO、峰值c0（peakCO）、最大运动与静息状态c0差值（ACO）、心脏峰值功率输出（peak cardiacpower output，peakCPO）、静息心率（HR）、AT时HR（HRAT）、峰值运动时HR（HRpeak）、静息平均动脉压（MAP）、峰值运动时MAP（peakMAP）基线水平差异均无统计学意义[运动组与对照组比较分别为：（4．2±2．0）L／min比（3．3±1．0）L／min，（6．2±2．7）L／min比（5．2±1．8）L／min，（1．8±2．9）L／min比（2．0±1．8）L／min，（1．3±0．5）J／s比（1．2±0．5）J／s，（76．8±13．5）次／min比（73．4±11．9）次／min，（91．5±11．3）次／min比（92．6±12．4）次／min，（106．0±12．9）次／min比（108．3±17．4）次／min，（80．8±9．9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（87．6±13．3）mmHg，（98．8±12．4）mmHg比（102．7±13．9）mmHg，均为P〉0．05]。3个月前的CO、peakCO、△CO、peakCPO、HR、HRAT、HRpeak、MAP、peakMAP的变化值在3个月后分别以△CO、△peakCO、△△CO、△peakCPO、△HR、△HRAT、△HRpeak、△MAP、△peakMAP表示；经过3个月有氧运动康复后，两组患者△CO、△peakCO、△△CO、△peakCPO、△HR、△HRAT、△HRpeak、△MAP、△peakMAP差异无统计学意义[运动组与对照组变化值比较分别为：（-0．7±2．4）L／min比（0．7±2．0）L／min，（1．1±2．6）L／min
- 沈玉芹蒋金法王乐民车琳戚秀卿徐文俊邓兵宋浩明马文林严文文张晓宇张启萍李广鹤
- 关键词：心排血量
- 慢性心力衰竭患者心肺储备功能评估在心脏康复中的意义被引量：14
- 2013年
- 随着人口老龄化的进展、心血管疾病治疗水平的提高，心血管疾病的生存率得到显著改善，心力衰竭患者显著增多。虽然药物治疗趋于优化，器械治疗亦得到迅速发展，但心力衰竭患者的生活质量并未得到显著改善，作为心血管疾病最后战场的心力衰竭已成为重大的公共卫生问题。而心脏运动康复是以改善心脏储备功能、提高生活质量．最终改善患者预后为目的。因此，本文着重探讨心肺储备功能评估在慢性心力衰竭患者实施心脏康复中的意义。
- 车琳王乐民
- 关键词：心脏康复心力衰竭
- 心脏康复与心血管疾病二级预防整合被引量：9
- 2012年
- 心血管疾病已成为我国高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的第一大慢性疾病,开展心血管疾病的社区康复和社区预防具有重要意义。心脏康复是心血管疾病二级预防的一部分,心血管疾病二级预防的主体是心脏康复。心脏康复与心血管疾病二级预防整合,使心脏康复更全面,使二级预防更具体。应用心脏康复模式开展多方位心血管疾病二级预防,是实施心血管疾病社区防治的理想模式。
- 陈秀丽车琳邓兵
- 关键词：心脏康复心血管疾病
- 早期运动护理程序对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后心肺功能的影响被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨早期运动护理程序对急诊介入术后老年急性心肌梗死（AMI）患者心肺功能的影响.方法 经急诊介入治疗的年龄≥65岁AMI患者57例分为康复组和对照组.实施了早期运动护理程序的干预及心肺运动负荷试验（CPET）和3个月的心脏康复观察,其中康复组患者根据无氧代谢阈值（anerobic threshold,AT）运动处方,进行有氧康复训练;对照组患者不给予运动处方,按白行需要活动.3个月后比较两组患者的心肺功能变化.结果 康复组安全地完成早期运动护理程序.3个月后康复组无氧阈氧耗量从（8.1±3.4）mL·min-1·kg1到（10.1±4.2）mL·min-1·kg-1（P=0.041）,有氧运动负荷能力从（23.3±8.3）J/S到（31.7±4.5）J/S（P=0.027）,峰值氧耗量从（11.6±4.2）mL·min-1·kg-1到（15.2±4.9）mL·min-1·kg-1（P=0.003）及峰值运动负荷能力（53.7±14.9）J/S到（65.8±10.3）J/（P=0.039）,均增加;对照组的无氧阈氧耗量从（7.8±4.1）mL·min-1·kg-1到（7.9±6.7）mL·min-1·kg-1和有氧运动负荷能力从（16.8±6.6）J/S到18.5±7.9）J/S,峰值氧耗量从（11.3±3.9）mL·min-1·kg-1到（12.7±3.1）mL·min-1·kg-1和峰值运动负倚能力从（45.6±14.5）J/S到（50.4±13.1）J/S.增加差异无统计学意义.结论 早期运动护理程序干预老年AMI患者可安全有效保障老年运动康复实施,并改善老年患者的运动心肺功能.
- 刘晓鸿龚朱蒋金法徐文俊邓兵严文文王乐民车琳
- 关键词：护理
- 有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响被引量：33
- 2011年
- 目的探讨有氧运动康复对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响。方法左心室射血分数（LVEF）〈49％的慢性心力衰竭患者50例，分为运动组25例及非运动组25例，并实施心肺运动试验（CPET）。运动组执行以无氧代谢阈值（AT）前10J／s为运动强度而制定的有氧运动处方，非运动组要求日常活动。先进行6次医院监护下的有氧运动训练，之后采用家庭有氧运动训练。3个月后复查CPET。结果两组患者无氧代谢阈值氧耗量（VO2AT）、峰值氧耗量、AT负荷、峰值负荷、峰值每搏摄氧量（峰值VO2／HR）、二氧化碳通气当量斜率（VE／VCO2斜率）基线水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。经过3个月有氧运动康复后，运动组VO2AT、峰值氧耗量、AT负荷、峰值负荷、峰值VO2／HR较基线增加，VE／VCO2斜率较基线减小，3个月前后，VO2AT、峰值氧耗量、AT负荷、峰值负荷、峰值VO2／HR、VE／VVO2斜率变化值分别以△VO2AT、△峰值氧耗量、△AT负荷、△峰值负荷、△峰值VO2／HR、△VE／VVO2斜率表示，两组患者△VO2AT、△峰值氧耗量、△AT负荷、△峰值负荷、△峰值VO2／HR差异均有统计学意义[运动组与非运动组分别为，△VO2AT：2．8（1．2～3．5）ml·kg^-1·min^-1，-0．3（-2．8-0．1）ml·kg^-1·min^-1，P〈0．01；△峰值氧耗量：3．4（1．8～4．6）ml·kg^-1·min^-1，-0．5（-1．4～0．3）ml·kg-1·min^-1，P〈0．01；△AT负苛：15．0（2．5—22．5）J／s，0．5（-4．2—3．8）J／s，P〈0．01；△峰值负荷：15．0（1．3～25．0）J／s，0．0（-8．8～15．0）J／s，P〈0．05；△峰值VO2／HR：2．3（0．0-4．0）ml·kg^-1·beat^-1，-0．1（-0．7～1．2）ml·kg^-1·beat^-1，P〈0．01]，AVE／VCO2斜率差异无统计学意义[运动组与非运动组：-2．3（-12．2～1．8），1．0（-0．4～2．6），P〉0．05]。结论3个月的有氧运动康复可以改善慢性心
- 沈玉芹蒋金法王乐民车琳戚秀卿徐文俊邓兵宋浩明马文林严文文张晓宇张启萍李广鹤
- 关键词：心力衰竭充血性运动耐量有氧运动心肺运动试验
- 慢性心力衰竭与运动康复被引量：19
- 2012年
- 心力衰竭（心衰）是各种严重心脏疾病的最后阶段，具有高发病率、高病死率特点。20世纪70年代前，把运动康复列为慢性心衰（CHF）患者的禁忌证。然而，长时间的休息或静止可以导致骨骼肌萎缩、运动耐量进一步下降、静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮和症状的加重。
- 沈玉芹王乐民
- 关键词：慢性心力衰竭运动康复静脉血栓形成骨骼肌萎缩高发病率运动耐量
- 老年心血管疾病运动康复研究进展被引量：14
- 2013年
- 我国社会经济的高速发展,人民健康水平大幅提高,全国人口老龄化比例已达8.87%,医疗水平的快速提升,挽救了老年心血管疾病患者,已造成带病人数剧增,改善其预后和生存质量,已成为重要的公共卫生问题。而心脏运动康复是以改善心脏储备功能、提高生活质量,最终改善患者预后为目的,因此本文着重探讨老年心血管疾病运动康复的进展。
- 车琳张亚楠
- 关键词：老年心血管疾病康复研究心脏康复心血管功能心脏运动人民健康水平
- 冠心病患者抗阻运动康复进展被引量：13
- 2013年
- 缺乏体力活动与冠心病的联系已得到确认,每周2.5h的中等强度运动或每周1h的剧烈运动定义为缺乏体力活动,全世界超过30%的冠心病患者与机体缺乏运动有关[1-2]。近50年的证据表明,运动康复可以推迟和逆转冠心病的进程,至少改善冠心病导致的功能失调、预防并发症的进展[3]。因抗阻运动可改善肌肉力量,增强运动能力,正成为心脏康复的重要部分[4],本文就抗阻运动在冠心病运动康复的进展做一综述。
- 李广鹤车琳
- 关键词：抗阻运动心脏康复肌肉力量中等强度运动外周血管阻力
- 无氧阈强度运动治疗对慢性缺血性心脏病患者运动耐力的影响被引量：14
- 2011年
- 目的 探讨无氧阈强度运动治疗对血管重建后的慢性缺血性心脏病患者运动耐力的影响。方法43例完全血管重建后的慢性缺血性心脏病患者（3例冠脉搭桥，22例陈旧性心肌梗死及18例不稳定性心绞痛），实施了心肺运动负荷试验（CPET）和3个月的无氧阈强度的运动治疗，其中32例患者完成了运动治疗；3个月后复查CPET，比较患者运动耐力的前后变化。结果无氧阈运动强度心率[（97±9）次／min]显著小于传统运动康复的最小运动强度心率[（112±7）次／min]，小于运动试验的最初缺血强度心率[（115±11）次／min]；3个月后运动处方执行组无氧阈氧耗量从（10．7±2．4）ml·min^-1·b^-1到（12．6±2．9）ml-min^-1·b^-1（P=0．04），有氧运动负荷能力从（37±18）J／s到（47±13）J／s（P=0．04），峰值氧耗量从（15．3±3．1）ml·min^-1·kg^-1到（20．64-4．2）ml·min^-1·kg^-1（P=0．02）及峰值运动负荷能力（68±12）J／s到（87±14）J／s（P=0．01），均明显增加；运动处方未执行组的无氧阈氧耗量从（11．0±2．7）ml·min^-1·kg^-1到（11．3±2．8）ml·min^-1·kg^-1，有氧运动负荷能力从（38±11）J／s到（37±9）J／s，峰值氧耗量从（15．3±2．9）ml·min^-1·k^-1到（16．2±3．1）ml·min^-1·kg^-1]和峰值运动负荷能力从（65±13）J／s到（73±16）J／s增加，差异均无统计学意义。结论无氧阈强度显著小于慢性缺血性心脏病患者运动最初出现缺血时的强度；无氧阈强度运动治疗能有效地提高慢性缺血性心脏病患者的氧代谢水平和运动耐受力。
- 车琳龚朱蒋金法徐文俊邓兵许嘉鸿严文文张启萍王乐民
- 关键词：心肌缺血无氧阈
