目的 了解慢性高原心脏病(HAHD)不同程度肺动脉高压(PAH)患者心脏结构及功能的变化。方法 对2010年1月至2011年1月我院收治的99例HAHD患者根据超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP)水平,将PAH分为轻度:30~49 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);中度:50~69 mm Hg;重度:70 mm Hg以上三组,对各组患者心脏结构、心功能、心律失常情况及全血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平等进行比较。另选同期入院无明确器质性疾病者50例作对照组。 结果 右心室前壁厚度在中、重度PAH组较对照组显著增加[(5.10±2.23)、(7.00±2.29)mm 比(3.70±0.92)mm, P〈0.05],重度PAH组较轻、中度PAH组也显著增加[(7.00±2.29)mm比(4.58±1.80)、(5.10±2.23)mm,P〈0.05],但轻度PAH组与对照组之间差异无统计学意义;HAHD右心室内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加[(24.36±4.99)、(27.68±5.45)、(29.72±5.18)mm比(17.64±2.88)mm,P〈0.01],右心室流出道内径在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加[(27.62±5.40)、(30.95±6.18)、(29.91±5.38)mm比(24.67±3.98)mm,P〈0.01]。中、重度PAH组较轻度PAH组也有显著增加(P〈0.01)。心室间隔厚度在轻、中、重度PAH组较对照组显著增加[(8.78±1.45)、(9.77±1.38)、(9.82±1.5 3)mm 比(7.98±1.47)mm ,P〈0.05]。左心房前后径轻、中、重度PAH组较对照组显著增加(P〈0.05),但在各PAH组之间差异无统计学意义。左心室射血分数在HAAD轻、中、重度PAH组较对照组显著下降[(67.26±8.76 )、( 60.24±13.78)、(63.95±11.50) mm 比(71.40±7.41)mm,P〈0.05],中度PAH组较轻度PAH组进一步下降(P〈0.05),但在重度PAH组较中度PAH组反而有所升高[(63.95±11.50)mm比(60.24±13.78 )mm,P〉0.05]。单因素相关分析显示,lgPASP与左心室射血分数(R=-0.103,P