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国家科技支撑计划(2008BA1160805)
作品数:
4
被引量:16
H指数:3
相关作者:
陈静瑜
吴波
毛文君
郑明峰
朱艳红
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相关机构:
南京医科大学
杭州市第一人民医院
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发文基金:
国家科技支撑计划
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相关领域:
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4篇
中文期刊文章
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4篇
医药卫生
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肺移植
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术后
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并发
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术后并发
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并发症
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动脉
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动脉压
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动脉压力
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心脏
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心脏死亡
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预后
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手术
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手术后并发症
1篇
术后并发症
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气道狭窄
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综合疗法
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围手术
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围手术期
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围手术期医护
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南京医科大学
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杭州市第一人...
作者
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陈静瑜
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吴波
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毛文君
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张稷
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郑明峰
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朱艳红
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叶书高
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周敏
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刘峰
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郑明锋
传媒
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中华胸心血管...
年份
3篇
2012
1篇
2011
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肺移植100例临床分析
被引量:5
2011年
目的探讨肺移植的适应证、手术方式、围手术期处理、术后并发症及疗效。方法回顾分析100例终末期肺疾病患者接受肺移植的临床资料,受者原发疾病包括特发性肺间质纤维化47例,慢性阻塞性肺疾病33例,职业性尘肺5例,支气管扩张5例,先天性房室间隔缺损并发艾森曼格综合征4例,肺结核2例,特发性肺动脉高压2例,以及肺淋巴管平滑肌瘤病和原发性肺泡细胞癌各1例。100例肺移植中,单肺移植72例,双肺移植28例,61例在体外循环支持下完成,其中常规体外循环5例,体外膜肺氧合56例。术后对所有受者进行了随访,观察受者术后并发症发生情况及预后。结果术后早期(30d内)死亡18例,死亡原因包括肺部感染10例,原发性移植物功能丧失6例,急性排斥反应1例,肺梗塞1例。术后主要并发症包括肺部严重感染11例,原发性移植物功能丧失10例,急性排斥反应3例,气管吻合口狭窄10例,气管吻合口瘘3例,胸腔内活动性渗血3例,肺动脉栓塞3例,肺动脉狭窄1例,下肢深静脉血栓1例,远期随访中出现闭塞性细支气管炎15例及单肺移植后自体肺并发肺癌1例。术后1、2、3、5年累积存活率分别为73.3%、61.6%、53.5%和40.7%。结论肺移植是治疗多种终末期肺病的有效方法,肺移植围手术期死亡率高,完善的围手术期处理是提高肺移植成功率的关键。
毛文君
陈静瑜
郑明峰
吴波
张稷
朱艳红
关键词:
肺移植
围手术期医护
手术后并发症
预后
肺移植术后并发肺结核1例
被引量:1
2012年
患者 女,50岁。反复咳嗽、咳痰30余年,加重半月。胸部CT示两肺多发支气管囊状扩张伴感染;心脏超声提示右心增大,肺动脉压力中度增高,
毛文君
夏维
陈静瑜
关键词:
肺结核
术后并发
肺移植
肺动脉压力
反复咳嗽
囊状扩张
肺移植术后气道狭窄并发症的诊断和治疗
被引量:4
2012年
目的探讨肺移植术后气道狭窄并发症的诊断和治疗。方法回顾性分析2002年9月至2010年12月间100例肺移植受者的临床资料。100例受者中,接受单肺移植者72例,接受序贯式双肺移植者28例,共有128个气管吻合口。2007年5月前术中支气管吻合均采用套人式,2007年6月后均采用间断吻合。术后对所有受者进行长期随访,监测受者的肺功能,并根据临床需要及时行胸部CT和纤维支气管镜等检查。结果共有10例受者的12个气管吻合口出现狭窄,发生率为9.4%(12/128)。发生时间为术后(60.1±35.6)d(15~120d),中位时间为术后59d,均经纤维支气管镜等检查明确诊断。纤维支气管镜引导保护性毛刷培养阳性8例次,其中铜绿假单胞菌阳性3例,肺炎克雷伯菌阳性2例,曲霉阳性2例,以及大肠埃希菌阳性1例。10例发生气道狭窄的受者均采用了纤维支气管镜球囊扩张治疗,有5例联合应用了高频电切治疗,4例植入金属支架,1例应用氩气刀治疗。经治疗后,7例好转,3例死亡。结论肺移植术后气道狭窄并发症严重影响受者的存活,纤维支气管镜检查是诊断的“金标准”,纤维支气管镜下球囊扩张为首选治疗,其他治疗方式还包括高频电切、氩气刀和金属支架植入等。
吴波
郑明锋
张稷
陈静瑜
朱艳红
周敏
关键词:
肺移植
气道狭窄
综合疗法
单中心心脏死亡和脑死亡供肺肺移植临床经验总结
被引量:6
2012年
目的总结单中心脑死亡器官捐赠(DBD)和心脏死亡器官捐赠(DCD)的供肺获取以及肺移植的临床经验。方法11例潜在器官捐献供者进行了术前评估,所有供者均进行痰培养、床旁支气管镜、胸部X线片及血液气体分析等检查。11例供者中,6例为DCD供者,5例为DBD供者。1例DCD和2例DBD供者因两肺广泛炎症浸润,氧合指数差未行供肺获取;1例DCD供者因心跳停止时间过长未行供肺获取;其余7例临床评估供肺良好,按照临床器官捐赠相关规定流程,在气管插管机械通气下完成供肺获取。7例供、受者术前淋巴细胞毒交叉配合试验均为阴性,供、受者ABO血型相同,供肺大小匹配。结果7例肺移植均在体外膜肺氧合辅助下完成,包括5例双肺移植和2例右侧单肺移植,受者手术顺利。1例术后并发严重感染,术后39d死亡;1例术后第9天死于多器官功能衰竭。2例分别于术后30d、19d并发急性排斥反应,治疗后好转。3例术后无严重并发症,恢复顺利,肺功能得到极大改善,出院后接受长期随访,术后平均存活23.3个月(3~51个月)。结论应该严格按照临床器官捐献相关规定的要求进行器官捐赠工作。在全面评估供肺质量的前提下,DCD和DBD供肺肺移植的效果可靠。
毛文君
陈静瑜
郑明峰
吴波
叶书高
刘峰
关键词:
肺移植
心脏死亡
脑死亡
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